任善成

海军军医大学第一附属医院

擅长:泌尿系统肿瘤特别是前列腺的早期诊断根治手术和综合治疗,并以泌尿外科微创手术为技术特色。

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泌尿系统肿瘤特别是前列腺的早期诊断根治手术和综合治疗,并以泌尿外科微创手术为技术特色。展开
  • 膀胱肿瘤吃什么药

    膀胱肿瘤的治疗药物选择需结合肿瘤分期、分级及患者整体状况,常见药物包括免疫治疗药物、化疗药物及靶向药物等,具体方案需由医疗团队综合评估后确定。 一、非肌层浸润性膀胱肿瘤常用药物 非肌层浸润性膀胱肿瘤术后常用膀胱内灌注药物,如卡介苗(BCG)、丝裂霉素C、吡柔比星等,可降低肿瘤复发风险,用药需根据肿瘤分级及复发频率调整。 二、肌层浸润性膀胱肿瘤常用药物 肌层浸润性膀胱肿瘤术后辅助化疗方案常含顺铂联合吉西他滨、甲氨蝶呤联合长春碱等,无法耐受化疗者可考虑单药氟尿嘧啶类,方案需平衡疗效与安全性。 三、转移性膀胱肿瘤常用药物 转移性膀胱肿瘤一线治疗以免疫检查点抑制剂(如帕博利珠单抗)联合化疗为主,或针对FGFR突变患者使用厄达替尼,部分患者可考虑抗血管生成药物(如阿帕替尼)。 四、特殊人群用药注意事项 老年患者用药需评估肝肾功能,避免使用肾毒性药物;孕妇及哺乳期女性禁用化疗及免疫抑制剂,以手术等非药物干预为主;儿童患者需多学科协作制定方案,避免使用成人药物。

    2026-01-29 10:27:14
  • 突然肾疼是什么原因引起的

    突然肾疼可能由尿路结石、感染、血管阻塞、外伤等原因引起,若伴随绞痛、发热、血尿等需立即就医排查。 一、尿路结石:结石移动阻塞尿路时,肾盂或输尿管因痉挛引发剧烈绞痛,常伴恶心、呕吐、肉眼血尿,男性因尿道较长更易出现输尿管上段结石,孕妇因激素变化及子宫压迫,尿液滞留风险增加。 二、肾盂肾炎:细菌感染上行至肾盂引发炎症,肾实质和包膜受刺激产生腰部钝痛或酸痛,伴发热、尿频尿急、尿液浑浊,糖尿病患者因免疫力低下感染风险高,老年人症状可能不典型,易被忽视。 三、肾血管阻塞(肾栓塞/梗死):血栓或栓塞阻塞肾动脉分支,肾组织缺血坏死,突发剧烈“刀割样”疼痛,伴血压波动,长期房颤、高凝状态(如肿瘤、产后)人群风险高,孕妇若有血栓倾向需警惕。 四、肾周及外伤因素:肾周脓肿或炎症(如胰腺炎扩散)引发疼痛范围扩大,伴腰背部胀痛及全身炎症反应;肌肉拉伤(如剧烈运动)或带状疱疹(沿神经分布)也可导致肾区疼痛,儿童若有腰部撞击史需排除肾挫伤。

    2026-01-29 10:24:34
  • 肾结石的早期症状表现

    肾结石早期症状表现可能不明显,部分患者出现腰腹部隐痛、尿液颜色加深(如茶色尿)、排尿不适或无症状,需结合影像学检查发现。 一、腰腹部疼痛:患侧腰腹部钝痛或隐痛,活动后加重;结石移动时突发绞痛,沿输尿管放射至下腹部,伴随恶心、呕吐。儿童及老年患者疼痛可能不典型(如哭闹或精神萎靡)。 二、尿液异常:尿液颜色加深(深黄、茶色或肉眼血尿),尿中可见沙砾样结晶;尿pH值异常(尿酸结石多为酸性尿),尿泡沫增多(提示蛋白或结晶成分增加)。需结合尿常规检查(如尿潜血阳性)。 三、排尿不适:尿频、尿急、排尿刺痛或灼热感;结石阻塞尿道时出现排尿困难,老年男性需警惕合并前列腺增生,女性妊娠期因激素及子宫压迫易出现排尿不适。 四、无症状表现:约30%~40%患者早期无明显症状,仅在体检(如腹部CT、超声)发现结石;此类患者需定期复查肾功能,监测尿钙/尿酸水平,避免高嘌呤、高盐饮食预防结石增大。

    2026-01-29 10:22:30
  • 解小便时痛是怎么回事

    解小便时疼痛(尿痛)是泌尿系统或生殖系统异常的常见信号,多由感染、结石、炎症或刺激引起,需结合伴随症状排查病因。 泌尿系统感染 尿痛最常见原因为细菌感染(如大肠杆菌)侵袭尿道、膀胱,引发炎症。典型症状为排尿时尿道灼热痛,伴尿频、尿急、尿液浑浊或肉眼血尿。女性因尿道短(约3-5cm)、经期卫生差或性生活后易感染;糖尿病患者免疫力低下,需警惕反复感染。建议尿常规+尿培养明确诊断,及时用抗生素(如左氧氟沙星)治疗。 尿路结石 结石(草酸钙/尿酸盐为主)刺激尿道或膀胱黏膜致疼痛,可伴排尿中断、腰部放射痛或血尿。长期憋尿、脱水、高钙饮食易诱发结石。男性需排查前列腺结石,女性注意预防代谢性结石(如尿酸结石)。超声检查可定位结石,小结石药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石治疗。 前列腺炎(男性)或外阴炎(女性) 男性久坐、酗酒、憋尿易致前列腺充血,尿痛伴会阴部坠胀、晨起尿道“糊口”现象。女性外阴炎因分泌物刺激尿道(如阴道炎分泌物),表现为尿痛、排尿灼热感。建议男性避免久坐,温水坐浴辅助;女性查妇科分泌物,针对性抗炎。 性传播疾病或化学刺激 淋病、衣原体感染等性传播疾病,尿痛伴黄绿色/脓性尿道分泌物,需性伴侣同治。化学刺激(如避孕套润滑剂过敏、刺激性洗液)或间质性膀胱炎(慢性无菌性炎症)也可致尿痛,需结合病史和膀胱镜鉴别。 特殊人群注意 孕妇:子宫压迫尿道,感染风险高,需多饮水、勤排尿,避免憋尿; 老年人:警惕前列腺增生合并感染,排查尿流动力学异常; 免疫抑制剂使用者:需预防真菌感染,定期监测尿常规。 提示:尿痛不可忽视,建议尽早做尿常规、泌尿系超声检查,明确病因后针对性治疗(如感染用抗生素,结石碎石/排石),避免自行用药掩盖病情延误诊治。

    2026-01-26 13:35:15
  • 女性为什么刚拉完尿又想拉

    女性刚拉完尿又想拉(尿频、尿不尽感)的核心原因包括泌尿系统感染、膀胱过度活动症、生殖系统炎症、内分泌异常及心理因素等,需结合具体症状和检查鉴别。 泌尿系统感染(UTI) 细菌(以大肠杆菌最常见)经尿道上行感染膀胱,刺激黏膜引发炎症反应,导致尿急、尿频、尿不尽,常伴尿痛、尿色浑浊或血尿。性生活后、憋尿、经期卫生不佳(如卫生巾更换不及时)是常见诱因。需查尿常规+尿培养确诊,遵医嘱用抗生素(如左氧氟沙星)规范治疗。 膀胱过度活动症(OAB) 无明确感染或结构异常,因膀胱逼尿肌不稳定收缩,表现为尿急(突发、强烈尿意)、频繁排尿(日间>8次)、夜尿,压力或焦虑时加重。多见于中青年女性,需尿流动力学检查排除其他疾病,治疗可通过盆底肌训练配合M受体拮抗剂(如托特罗定)。 生殖系统炎症或结构影响 盆腔炎、阴道炎等炎症因子刺激膀胱三角区,或孕期子宫增大压迫膀胱、产后盆底肌松弛,均可引发尿意频繁。老年女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩,尿道黏膜抗感染能力下降,易反复感染。需妇科检查(如白带常规、B超)明确病因,针对性抗炎或盆底康复治疗。 代谢或内分泌异常 糖尿病患者因血糖升高致渗透性利尿,伴多饮、体重下降;高尿酸血症、甲状腺功能异常也可能影响排尿节律。若伴随口渴、多食、体重波动,需查空腹血糖、甲状腺功能排除器质性疾病。 特殊人群与心理因素 孕妇:子宫增大持续压迫膀胱,产后需加强凯格尔运动修复盆底肌; 更年期女性:雌激素不足致尿道黏膜萎缩,反复感染风险高; 焦虑/压力人群:心理因素可引发“功能性尿频”,检查无异常但主观尿意强烈,需心理疏导+生物反馈治疗。 提示:若症状持续超2周、伴发热/腰痛/血尿或体重骤降,需立即就医排查糖尿病、肿瘤等严重疾病。

    2026-01-26 13:33:24
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