任善成

海军军医大学第一附属医院

擅长:泌尿系统肿瘤特别是前列腺的早期诊断根治手术和综合治疗,并以泌尿外科微创手术为技术特色。

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泌尿系统肿瘤特别是前列腺的早期诊断根治手术和综合治疗,并以泌尿外科微创手术为技术特色。展开
  • 男人射精后小肚子胀痛是怎么回事

    男人射精后小肚子胀痛可能与前列腺或精囊充血、肌肉痉挛或相关器官炎症有关,多数为生理反应,但也可能提示前列腺或精囊疾病,需结合具体情况判断。 一、生理因素引起的胀痛 射精过程中盆底肌、前列腺及精囊周围肌肉强烈收缩,或精液排出时局部压力短暂升高,可能引起小肚子轻微胀痛,多在射精后数分钟内缓解,无其他不适(如尿频、尿急、血精),常见于性生活间隔较长或单次性生活较久时,属于正常生理现象,无需过度担心。 二、病理因素(前列腺炎、精囊炎)引起的胀痛 前列腺炎或精囊炎时,炎症刺激前列腺、精囊及周围组织充血水肿,射精时局部压力增加会加重胀痛,疼痛可能持续至射精后较长时间,常伴随尿频、尿急、尿不尽感,或出现血精、射精后疼痛加剧,此类情况需及时就医检查(如前列腺液检查、超声),明确炎症类型后规范治疗。 三、性生活习惯相关的胀痛 性生活过于频繁(每天或隔天多次)会使前列腺、精囊持续充血,导致射精后胀痛;性生活前未充分放松盆底肌,或动作幅度过大、时间过长,也可能加重肌肉紧张,引起局部不适。建议调整性生活频率(如每周1-2次为宜,具体因人而异),性生活中注意节奏,避免过度用力,性生活前后适当温水坐浴放松肌肉,多数可缓解。 四、特殊人群的胀痛特点 中老年男性若伴随前列腺增生,前列腺体积增大压迫周围组织,射精时压力增加更易引发胀痛;有反复泌尿系统感染史者,炎症易反复发作,需长期关注;长期久坐、缺乏运动者,盆腔血液循环不畅,也可能加重局部充血。此类人群应定期体检,监测前列腺功能,避免久坐,增加运动(如凯格尔运动)改善盆底肌血液循环,若胀痛频繁或伴随其他症状,尽早就诊。

    2026-01-26 13:01:29
  • 如何性交时间长

    延长性交时间需通过行为干预、心理调节、生活方式优化及科学医疗手段综合改善,核心目标是提升射精控制能力与性满意度,方法需结合个体情况选择。 行为干预为基础方法 采用“动停法”(性刺激至射精潜伏感时暂停,待敏感度下降后继续)和“挤压法”(拇指与食指挤压阴茎冠状沟处3-5秒),通过反复训练降低龟头敏感度。临床研究显示,坚持8周规范训练可提升射精潜伏时间30%以上,尤其适合原发性早泄患者。 心理调节减少性能焦虑 性压力、伴侣误解或既往失败经历易引发早泄。建议双方坦诚沟通性需求,减少“必须持久”的错误认知;日常通过正念呼吸(吸气4秒-屏息4秒-呼气6秒)或渐进式肌肉放松缓解紧张,必要时寻求性心理咨询师帮助。 生活方式改善提升整体功能 规律作息(每日7-8小时睡眠)增强体能;坚持凯格尔运动(每日3组,每组15次盆底肌收缩-放松)可强化射精控制力;饮食补充锌(牡蛎、坚果)与维生素E(橄榄油、杏仁),减少烟酒摄入;肥胖者减重5%-10%可显著改善性功能。 医疗干预需遵医嘱规范使用 一线药物包括:①达泊西汀(唯一获批用于早泄的药物,按需服用,禁与单胺氧化酶抑制剂联用);②局部麻醉剂(如2%利多卡因凝胶,同房前15分钟涂抹,需清洗残留);③PDE5抑制剂(如西地那非,改善阴茎血流)。药物均存在副作用,肝肾功能不全者禁用。 特殊人群需个体化方案 老年人优先通过凯格尔运动+心理疏导改善,避免药物依赖;糖尿病/高血压患者需严格控糖/控压,优先生活方式调整,必要时转诊泌尿外科评估神经损伤风险;产后女性因盆底肌松弛,可同步接受专业康复治疗。

    2026-01-26 12:59:53
  • 隐睾手术需要注意什么

    隐睾手术需注意术前评估、手术方式选择、术后护理、复查及特殊情况处理,关键在于2岁前完成手术以保护睾丸功能,术前需排除染色体异常、内分泌疾病等,术后需观察伤口愈合及睾丸位置,特殊情况如早产儿需个体化评估。 手术前评估与准备:2岁前完成手术可降低睾丸萎缩、不育风险,新生儿期未降睾丸可先观察至6个月,持续未降需超声检查确认位置。检查项目包括超声明确睾丸位置(可触及/不可触及),必要时MRI或腹腔镜探查,评估睾丸血供及是否合并腹股沟疝、尿道下裂等,合并严重畸形需多学科协作。家长需术前6小时禁食禁水,避免麻醉风险,心理安抚避免孩子过度焦虑,记录既往过敏史。 手术方式选择:可触及隐睾采用睾丸固定术(开放式或腹腔镜辅助),腹腔镜适用于高位隐睾,术中同步处理鞘状突未闭;不可触及隐睾需腹腔镜探查明确睾丸位置,发育不良睾丸可行自体移植,避免盲目手术。 术后护理要点:保持敷料干燥,避免洗澡浸湿,每日检查渗血、红肿,穿宽松衣物减少摩擦,疼痛明显时遵医嘱用儿童专用止痛药。术后1周内避免剧烈跑跳,可适当散步,3个月内防攀爬、弯腰增加腹压,警惕阴囊肿胀、发热(>38.5℃)、伤口渗液等并发症。 术后复查要求:术后1周门诊检查伤口及睾丸位置,超声评估血流;术后1个月、6个月复查观察发育,2岁后评估生育潜能相关指标,持续随访至青春期。 特殊情况处理:早产儿(孕周<37周或体重<2.5kg)需儿科评估麻醉耐受,优先非药物干预至体重达标;合并尿道下裂者同期处理,心脏病患儿术前心内科会诊,糖尿病患儿术前控血糖;低龄儿童采用氯胺酮麻醉时监测呼吸,术后24小时专人陪护。

    2026-01-26 12:58:36
  • 前列腺炎引起肛门痛怎么办

    前列腺炎引起的肛门痛多因盆底神经受炎症刺激或肌肉痉挛所致,需通过规范治疗前列腺炎、对症止痛及调整生活方式综合解决。 明确疼痛机制 慢性前列腺炎(尤其是非细菌性前列腺炎)常因炎症刺激盆底神经丛或前列腺充血,引发肛周牵涉痛;急性细菌性前列腺炎多伴随发热、尿频尿急等全身症状,疼痛可能更剧烈。需通过前列腺液检查、超声等明确炎症类型(细菌性/非细菌性),避免盲目止痛掩盖病情。 规范药物治疗 抗生素:仅适用于细菌性前列腺炎(如左氧氟沙星、多西环素),需疗程规范; α受体阻滞剂:如坦索罗辛、特拉唑嗪,松弛盆底肌肉,缓解痉挛性疼痛; 抗炎止痛:非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)短期止痛,或植物制剂(锯叶棕果实提取物)辅助改善症状; 禁用自行用药:避免滥用广谱抗生素或含咖啡因药物(可能加重前列腺充血)。 物理与生活方式干预 温水坐浴:40℃左右温水坐浴15-20分钟,每日1-2次,改善局部血液循环; 避免诱因:减少久坐(每30分钟起身活动)、憋尿,忌辛辣饮食,规律作息; 适度运动:凯格尔运动(收缩-放松盆底肌)、慢跑等增强盆底功能,急性发作期以休息为主。 疼痛管理与心理调节 慢性疼痛易诱发焦虑,可结合深呼吸放松训练、盆底肌按摩(需医生指导)缓解不适;必要时转诊心理科,通过认知行为疗法打破“疼痛-焦虑”恶性循环。 就医与特殊人群注意 紧急指征:疼痛持续超1周、伴随发热/排尿困难/血尿,需排查合并感染或前列腺增生; 特殊人群:孕妇/哺乳期女性需严格遵医嘱用药;糖尿病患者优先控制血糖,避免高血糖加重炎症。

    2026-01-26 12:57:33
  • 尿道内刺痛还有白色分泌物说明什么

    尿道内刺痛伴白色分泌物可能提示性传播疾病(淋病/非淋菌性尿道炎)、前列腺炎或泌尿系统感染,需结合病原体类型和症状特点明确病因。 淋菌性尿道炎(淋病) 由淋球菌感染引起,主要通过性接触传播。典型表现为尿道流出黄绿色或白色脓性分泌物,初期稀薄,随病情进展变浓稠,伴明显尿道刺痛、灼热感,可伴尿频、尿急。需尽早用头孢曲松钠等抗生素治疗,性伴侣必须同时检查,避免交叉感染。 非淋菌性尿道炎(NGU) 病原体多为沙眼衣原体、解脲支原体,症状较淋病轻,分泌物多为白色稀薄黏液,尿道刺痛较轻但病程较长(数周至数月),易慢性化。治疗首选阿奇霉素或多西环素,孕妇禁用多西环素,可用阿奇霉素(需调整剂量),性伴侣需同时治疗以降低复发风险。 男性慢性前列腺炎 表现为“尿道滴白”,晨起或排便后尿道口有白色分泌物(前列腺液溢出),伴尿道刺痛、会阴部坠胀不适,久坐、饮酒可能诱发。需通过前列腺液检查确诊,常用左氧氟沙星等抗生素,老年男性合并前列腺增生者需综合评估用药安全性,避免过度用药。 其他细菌感染 如大肠杆菌、葡萄球菌等,因个人卫生差、免疫力低下诱发,分泌物可呈黄白色,伴排尿灼热感。需行尿培养明确病原体,选择敏感抗生素(如环丙沙星),肾功能不全者慎用喹诺酮类药物,用药期间多饮水促进排尿。 特殊情况与就医提示 女性可能因宫颈炎(宫颈分泌物混入尿道)引发症状,需同步检查生殖系统;无论男女,均需24小时内就医,避免延误治疗导致附睾炎、不孕等并发症。就诊时需告知性伴侣情况,完成尿常规、淋球菌核酸检测等检查,严格遵医嘱用药,性伴侣同治是关键。

    2026-01-26 12:56:36
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