任善成

海军军医大学第一附属医院

擅长:泌尿系统肿瘤特别是前列腺的早期诊断根治手术和综合治疗,并以泌尿外科微创手术为技术特色。

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泌尿系统肿瘤特别是前列腺的早期诊断根治手术和综合治疗,并以泌尿外科微创手术为技术特色。展开
  • 尿频尿不尽的治疗方法是什么

    尿频尿不尽的治疗需先明确病因,通过尿常规、泌尿系超声、尿动力学等检查,鉴别感染、前列腺疾病、膀胱功能异常等不同病因,再针对性干预。 明确病因是治疗核心:感染性尿频多伴尿急尿痛,需优先抗感染;前列腺增生(男性)、糖尿病性膀胱病变等需专项处理,避免延误病情。 药物治疗需对症选择:尿路感染可用抗生素(如左氧氟沙星);前列腺增生用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪);膀胱过度活动症用M受体拮抗剂(如托特罗定),均需遵医嘱使用。 生活方式与行为干预:每日饮水1500-2000ml(肾功能正常者),避免咖啡因、酒精;坚持凯格尔运动(收缩-放松盆底肌,每组10次);规律排尿,避免憋尿。 物理治疗辅助康复:慢性前列腺炎可温水坐浴(40℃,每日15分钟);尿潴留患者短期导尿;生物反馈治疗可改善膀胱逼尿肌协调性,减少尿频。 特殊人群个体化处理:孕妇禁用喹诺酮类,尿路感染首选头孢;老年患者慎用抗胆碱药防便秘;糖尿病患者需严格控糖;所有特殊人群均需医生调整治疗方案。

    2026-01-26 10:31:42
  • 膀胱活动症可以同房吗

    膀胱活动症患者通常可以正常同房,但需合理管理尿频尿急等症状以提升性生活质量。 膀胱活动症主要影响膀胱逼尿肌功能,不直接损伤性器官结构,生理上具备同房条件。但症状发作时可能出现尿频、尿急,需提前做好排尿规划(如性生活前排空膀胱)。 常用治疗药物(如托特罗定、索利那新等M受体拮抗剂)可能引起口干、便秘等副作用,少数人可能出现短暂性欲降低,多数患者经规范用药可耐受,无需因药物暂停性生活。 产后女性或老年患者需特别注意:盆底肌松弛者可结合凯格尔运动改善症状;合并前列腺增生或糖尿病者,建议同步控制基础疾病,减少症状叠加影响。 心理因素不可忽视,部分患者因担心漏尿产生焦虑,建议与伴侣坦诚沟通,通过“症状日记”记录发作规律,必要时在泌尿科医生指导下调整治疗方案。 生活方式调整是基础,包括规律排尿(避免憋尿)、减少咖啡因摄入、控制体重等;坚持凯格尔运动(每日3组,每组15次)可增强盆底肌力量,长期坚持能有效缓解症状。

    2026-01-26 10:28:12
  • 肾结石有什么症状表现

    肾结石症状因结石大小、位置及梗阻程度不同而异,核心表现为疼痛、血尿、排尿异常、感染症状,部分患者可无明显症状。 肾绞痛是典型疼痛表现,因结石移动梗阻肾盂/输尿管,引发患侧腰背部剧烈阵发性疼痛,可向下腹、腹股沟或会阴部放射,常伴恶心呕吐,查体可见肾区叩击痛。 血尿多为镜下血尿(需显微镜发现红细胞),少数为肉眼血尿。结石摩擦黏膜致出血,通常无痛性肉眼血尿少见,合并感染或大结石时可能出现全程血尿。 结石下移至输尿管下段或膀胱入口时,刺激膀胱引发尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。双侧梗阻可致少尿/无尿,需紧急处理。 合并感染时表现为发热、寒战、腰痛加重,尿液浑浊/异味,可伴脓尿、菌尿。糖尿病、免疫力低下者感染风险高,易发展为急性肾盂肾炎,需警惕。 约10%-20%患者无明显症状,仅体检发现(如<0.5cm肾盂内结石)。此类结石若静止且无梗阻,可定期观察,无需干预。

    2026-01-26 10:24:51
  • 男人尿失禁是什么原因

    男性尿失禁主要与盆底肌功能减退、前列腺增生、神经系统病变、手术创伤及慢性疾病相关,需结合病因制定个性化治疗方案。 良性前列腺增生(BPH) 中老年男性最常见病因。增生腺体压迫尿道致排尿阻力增加,残余尿量增多可引发充盈性尿失禁;腹压骤增(如咳嗽、提重物)时,尿道括约肌代偿不足,也可能出现压力性漏尿。需通过药物(如α受体阻滞剂)或手术(如TURP)改善排尿梗阻。 盆底肌功能障碍 随年龄增长,盆底肌及尿道括约肌松弛,控尿能力下降,压力性尿失禁多见于老年男性,尤其合并慢性便秘、长期咳嗽等增加腹压的情况。曾接受尿道手术(如尿道狭窄扩张术)者风险更高,可通过凯格尔运动、生物反馈训练增强盆底肌力量。 神经系统病变 脑卒中、脊髓损伤、糖尿病神经病变等损伤控尿神经通路,导致逼尿肌过度收缩(急迫性尿失禁)或括约肌失神经支配(充盈性尿失禁)。糖尿病患者需严格控糖以延缓神经病变进展,脊髓损伤者需早期介入导尿管理,避免膀胱过度扩张。 手术及创伤后遗症 经尿道前列腺电切术(TURP)、盆腔手术等可能损伤尿道括约肌或神经,术后短期尿失禁发生率约5%-10%,多为暂时性。长期尿失禁需通过尿道吊带术、人工括约肌植入等手术修复,配合盆底肌康复训练效果更佳。 慢性疾病与药物影响 糖尿病、肥胖加重神经损伤或增加腹压,慢性尿路感染刺激膀胱引发急迫性尿失禁;利尿剂、降压药(如β受体阻滞剂)等可能加重漏尿。特殊人群(如老年患者)需避免盲目用药,在医生指导下调整方案。 特殊人群注意事项:老年男性定期筛查前列腺(50岁以上建议每年查PSA);糖尿病患者强化血糖控制;术后患者避免憋尿,坚持凯格尔运动;合并多种疾病者需多学科协作管理,优先改善排尿功能与生活质量。

    2026-01-21 14:21:18
  • 一喝水就有尿是怎么回事

    一喝水就有尿通常因肾脏排泄功能敏感、饮水过量或潜在疾病(如尿路感染、糖尿病等)引起,多数属生理现象,少数需医学干预。 一、生理性因素 短时间大量饮水时,肾脏通过加快滤过和排泄调节体液平衡,健康人群会出现排尿频繁。若尿量清澈、无尿痛或腰痛,且饮水后1-2小时缓解,属正常生理反应。特殊人群如孕妇(子宫压迫膀胱)、老年男性(前列腺增生)更易因结构或激素变化出现类似表现。 二、肾脏浓缩功能异常 慢性肾小管间质疾病(如慢性肾盂肾炎)、肾小管损伤等会破坏肾脏对水分的重吸收能力,导致尿液稀释。表现为饮水后尿量骤增、尿色淡,常伴夜尿增多(夜间排尿>2次)。需通过尿浓缩试验、肾功能检查明确诊断。 三、尿路感染或膀胱炎 炎症刺激膀胱黏膜使敏感性升高,即使膀胱少量存尿也会产生尿意,伴随尿频、尿急、尿痛,严重时尿色浑浊或带血。女性因尿道短更易发生,需查尿常规(白细胞/细菌升高),避免憋尿并多饮水冲洗尿道。 四、内分泌或代谢疾病 糖尿病(血糖>7.0mmol/L)因尿糖升高致渗透性利尿,表现为“三多一少”(多饮、多尿、多食、体重下降);尿崩症(ADH分泌不足或抵抗)因肾脏无法浓缩尿液,持续口渴+大量饮水后尿量激增。需结合血糖、尿渗透压检测确诊。 五、药物与饮食影响 利尿剂(呋塞米)、ACEI类降压药(如依那普利)等可能影响肾功能;咖啡因、酒精则直接抑制抗利尿激素分泌。长期服药者若排尿异常,需咨询医生调整方案,避免自行停药。 特殊人群注意事项:孕妇需警惕腹痛、阴道出血等伴随症状;老年男性若排尿困难+尿流变细,可能提示前列腺增生;儿童生理性尿频(无伴随症状)持续超2周需排查隐性脊柱裂等。若症状持续或伴水肿、腰痛、尿色异常,应及时就医。

    2026-01-21 14:20:05
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