任善成

海军军医大学第一附属医院

擅长:泌尿系统肿瘤特别是前列腺的早期诊断根治手术和综合治疗,并以泌尿外科微创手术为技术特色。

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泌尿系统肿瘤特别是前列腺的早期诊断根治手术和综合治疗,并以泌尿外科微创手术为技术特色。展开
  • 晚上总是尿频怎么解决

    晚上尿频多因睡前饮水不当、前列腺疾病、泌尿系统感染或生理结构改变(如妊娠子宫压迫)引发,可通过生活方式调整、基础病干预及药物辅助综合改善。 调整睡前饮水与饮食 睡前3小时停止饮水,避免咖啡、酒精、辛辣食物及利尿食材(西瓜、冬瓜);晚餐以清淡少盐为主,减少肾脏夜间滤过负荷。适量食用含钾食物(如香蕉)辅助调节电解质,减少夜间尿量生成,同时避免过量摄入高糖、高脂食物加重代谢负担。 建立规律排尿习惯 白天每2-3小时定时排尿,避免膀胱过度充盈;睡前1小时主动排尿,排空后不再饮水;夜间若有尿意,起身排尿时尽量排空膀胱,避免残留尿液刺激。长期坚持可增强膀胱控尿能力,减少夜间排尿频率。 排查基础疾病与就医指征 若伴随尿急、尿痛、尿液浑浊,可能提示尿路感染(UTI),需查尿常规并遵医嘱用抗生素(如左氧氟沙星);老年男性尿频伴排尿困难,警惕前列腺增生(BPH),建议查前列腺超声及PSA;糖尿病患者需监测血糖并调整降糖方案。持续2周未改善,应及时就诊明确病因。 特殊人群注意事项 老年女性因盆底肌松弛导致压力性尿失禁,可每日做凯格尔运动(收缩肛门-阴道肌肉)锻炼控尿能力;孕妇因子宫压迫膀胱导致尿频,无需过度干预,产后通过盆底康复训练改善;心衰、肾病患者需优先控制原发病,遵医嘱调整利尿剂使用时间。 必要时医学干预 确诊膀胱过度活动症(OAB)可短期使用M受体阻滞剂(如托特罗定);前列腺增生患者可遵医嘱使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛),但需严格遵循剂量与疗程,避免自行调整。所有药物治疗均需医生评估后开展。

    2026-01-21 13:45:52
  • 肾上囊肿怎么治疗

    肾囊肿治疗以个体化观察和干预为主,多数小囊肿无需特殊处理,有症状或高危囊肿需结合穿刺、手术等方式,同时长期监测预防进展。 一、无症状小囊肿(直径<5cm):定期观察为主 多数肾囊肿为良性(如单纯性肾囊肿),若无症状、直径<5cm且超声/CT无异常表现,无需药物或手术治疗。建议每年复查泌尿系超声,监测囊肿大小变化;日常避免剧烈运动、过度劳累,低盐饮食以降低高血压风险,减少囊肿破裂可能。 二、有症状或较大囊肿(直径≥5cm):优先微创干预 若囊肿压迫周围组织(如腰痛、血尿)、影响肾功能或直径≥5cm,可采用超声引导下经皮穿刺抽液+硬化剂(如无水乙醇)注射治疗。该方法创伤小、恢复快,能有效减少囊液、缩小囊肿体积。 三、复杂/高危囊肿:手术治疗为首选 对囊肿巨大(直径>10cm)、囊壁增厚/分隔、超声提示可疑恶性(如囊内出血、实性成分)或穿刺后复发者,需手术干预。腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是一线术式,可完整剥离囊壁、解除压迫,最大程度保留肾功能。 四、特殊人群:谨慎选择治疗方案 孕妇:发现囊肿需动态观察,避免孕期剧烈活动,若无症状可待产后处理; 肾功能不全者:优先保守观察,有创治疗需权衡肾功能影响; 合并感染:先抗感染(如头孢类抗生素)控制炎症,再评估是否需进一步干预。 五、长期管理:预防进展与复发 无论治疗与否,均需每年复查超声或CT,监测囊肿大小、囊壁及并发症。日常生活中避免滥用肾毒性药物(如非甾体抗炎药),控制血压(<130/80mmHg)、血糖,减少囊肿快速增大风险。

    2026-01-21 13:44:47
  • 感觉肾有点隐隐作痛

    肾区隐痛原因多样,需结合伴随症状排查,建议优先就医明确病因,避免延误治疗。 一、常见原因分类 生理性因素:长期久坐、剧烈运动后乳酸堆积或腰部肌肉劳损,可引起肾区牵涉痛;体位不当(如仰卧时腰部过度弯曲)也可能短暂压迫肾周组织。病理性因素:肾盂肾炎多伴发热、尿频尿急;肾结石常隐痛但可能突发绞痛;慢性肾炎多伴蛋白尿、水肿;肾囊肿若较大可牵拉包膜引发隐痛。 二、需紧急就医的警示症状 出现以下情况需尽快就诊:①隐痛持续超1周无缓解;②伴随发热、寒战(提示感染);③尿液呈血尿、浓茶色或浑浊(提示出血或梗阻);④尿量减少、夜尿增多或排尿困难;⑤腰腹部叩击痛明显或突发剧烈疼痛(提示结石嵌顿)。 三、短期自我缓解与鉴别 若为短暂隐痛,可先观察:①避免久坐/久站,每小时起身活动腰部,局部热敷(40℃左右,每次15分钟);②每日饮水1500-2000ml,促进尿液排出;③暂时禁食高盐、辛辣食物,避免剧烈运动;④肌肉劳损可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。 四、特殊人群注意事项 孕妇:子宫压迫输尿管易引发肾区不适,多为生理性,需定期产检排查;老年人:肾功能减退风险高,隐痛可能提示隐匿性感染或梗阻,建议优先检查肾功能;糖尿病患者:易合并肾盂肾炎,需监测尿微量白蛋白及血糖控制情况。 五、就医检查建议 就诊后需完善:①尿常规+尿培养(排查感染);②泌尿系超声(筛查结石、囊肿、积水);③肾功能(血肌酐、尿素氮,评估肾脏功能);④必要时CT/MRI(复杂病例)。检查前无需空腹,但泌尿系超声需提前憋尿。

    2026-01-21 13:42:52
  • 前列腺炎吃什么药

    前列腺炎分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性、无症状性,急性和慢性细菌性用敏感抗生素,慢性非细菌性通常不首选抗生素可选用α受体阻滞剂等辅助,无症状性一般无需药物治疗;儿童患前列腺炎需谨慎选对肝肾影响小的方案,妊娠期及哺乳期女性用药要评估母婴影响,老年人需考虑肝肾及药物相互作用。 一、前列腺炎的分类及对应药物 前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和无症状性前列腺炎等类型,不同类型用药有别: 急性细菌性前列腺炎:主要使用敏感抗生素,如头孢菌素类(如头孢曲松等)、喹诺酮类(如左氧氟沙星等),需根据病原菌药敏结果选择。 慢性细菌性前列腺炎:同样需使用敏感抗生素,疗程相对较长,一般需4~6周,药物选择同急性细菌性前列腺炎,依据药敏结果确定。 慢性非细菌性前列腺炎:通常不首选抗生素,可选用α受体阻滞剂(如坦索罗辛等)以改善排尿症状及疼痛不适,也可使用植物制剂(如普适泰等)等辅助治疗。 无症状性前列腺炎:一般无需药物治疗,定期观察随访即可。 二、特殊人群用药注意事项 儿童:儿童前列腺炎极为罕见,若发生需谨慎选择药物,遵循儿科安全原则,优先考虑对儿童肝肾功能影响小且安全的治疗方案,避免使用不适合儿童的药物。 妊娠期及哺乳期女性:患前列腺炎时用药需特别谨慎,应在医生充分评估药物对母婴的影响后,选择对母婴危害最小的药物,需权衡治疗收益与潜在风险。 老年人:老年人患前列腺炎时,需考虑其肝肾功能状况,选择对肝肾影响较小的药物,并密切关注药物相互作用,确保用药安全。

    2026-01-21 13:41:05
  • 撒尿的时候小肚子疼怎么回事

    撒尿时小肚子疼(医学称排尿性下腹痛)多与泌尿系统感染、结石或梗阻相关,需结合症状和检查明确病因。 泌尿系统感染(膀胱炎/尿道炎) 最常见原因,典型表现为尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊或带血,部分伴下腹坠胀。致病菌多为大肠杆菌,女性因尿道短、经期免疫力下降更易感染;孕妇、糖尿病患者或长期憋尿者风险更高,需警惕上行感染引发肾盂肾炎。 泌尿系统结石(膀胱/输尿管下段) 结石刺激尿道或膀胱颈时,排尿痛多为突发绞痛,可向腰部放射,常伴血尿或排尿中断。男性前列腺增生者因尿流不畅易形成结石;长期高钙饮食、饮水少者风险增加,孕妇子宫压迫膀胱也可能诱发结石。 前列腺疾病(男性专属) 前列腺炎或前列腺增生合并感染,表现为尿频、尿不尽、会阴部隐痛,久坐、酗酒或憋尿会加重症状。中老年男性排尿困难伴疼痛时,需排查前列腺增生与结石、感染的关联,避免延误治疗。 其他少见原因 尿道综合征:无器质性病变,仅表现排尿不适,可能与压力、精神因素相关; 间质性膀胱炎:慢性排尿后疼痛缓解,病因不明,需长期管理; 妇科/男科合并症:女性盆腔炎、男性精囊炎等炎症也可能放射至下腹,需结合专科检查排除。 就医与预防建议 出现持续疼痛、高热、血尿或排尿困难需立即就医,检查包括尿常规、泌尿系超声(排查结石/积水)。日常建议:每日饮水1500-2000ml,避免憋尿,注意会阴部卫生;孕妇、糖尿病患者需定期监测尿流情况,降低感染风险。药物治疗以抗生素(如左氧氟沙星)、排石药(如坦索罗辛)为主,需遵医嘱使用。

    2026-01-21 13:39:53
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