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擅长：泌尿系统肿瘤特别是前列腺的早期诊断根治手术和综合治疗，并以泌尿外科微创手术为技术特色。
向 Ta 提问
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男人会感染霉菌吗
男人会感染霉菌，尤其是白色念珠菌，男性霉菌感染在临床中并不少见，常与生殖系统炎症或免疫力下降相关。 常见病原体：以白色念珠菌为主 男性霉菌感染最常见病原体为白色念珠菌（Candida albicans），属于真菌，而非细菌。其他可能的致病菌种包括热带念珠菌、光滑念珠菌等，但临床占比相对较低。 感染途径与高危因素 主要通过性接触传播（性伴侣若有阴道念珠菌感染，感染风险显著升高）；其次为间接接触（共用毛巾、衣物或污染的卫生用品）；自身因素如包皮过长/包茎（易藏污纳垢）、长期使用广谱抗生素（菌群失调）、糖尿病（血糖控制不佳）或免疫力低下者更易感染。 典型症状表现 典型症状包括生殖器部位瘙痒、红斑、脱屑，伴白色豆腐渣样分泌物或稀薄黏液，部分患者出现灼热感、排尿不适；若累及尿道，可出现尿频、尿急、尿痛等尿道炎表现。需与细菌性前列腺炎、淋菌性尿道炎等鉴别。 诊断与治疗原则 诊断需结合临床症状+实验室检查（分泌物涂片镜检见菌丝/孢子，或真菌培养确诊）。治疗以外用抗真菌药（如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏）为主，严重或顽固性感染可口服氟康唑、伊曲康唑，需遵医嘱足疗程用药，避免自行停药导致复发。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖易诱发反复感染；长期使用激素/免疫抑制剂者需加强防护，减少滥用抗生素；性伴侣需同时检查治疗，避免交叉感染；包皮过长/包茎者建议手术干预，降低感染复发风险。 注：霉菌感染需规范诊疗，药物使用需经医生评估，避免自行用药延误病情或导致耐药性。
2026-01-21 13:38:39 -
肾结石和肾结核有什么区别呢
肾结石与肾结核是两种病因、病理机制及临床表现截然不同的肾脏疾病，前者为尿液成分沉积所致结石性病变，后者由结核分枝杆菌感染引发的慢性炎症，两者鉴别需结合病史、影像学及实验室检查。 病因与发病机制 肾结石由尿液中钙、草酸等成分过饱和沉积形成，与遗传、代谢（如高尿酸尿）、饮食（高钙/高嘌呤饮食）及尿路梗阻相关；肾结核由结核分枝杆菌感染引发，经血行播散至肾脏，长期慢性炎症导致干酪样坏死，免疫力低下者（如糖尿病、HIV患者）及接触结核患者者风险更高，儿童、老年人需警惕结核潜伏感染。 临床表现 肾结石典型表现为肾绞痛（突发腰腹部剧痛）、镜下/肉眼血尿，可伴恶心呕吐；肾结核以慢性膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）为主，伴脓尿、低热盗汗，晚期出现肾功能衰竭，两者症状差异显著。 影像学特征 肾结石超声/CT显示高密度影（强回声伴声影），可定位结石大小/位置；肾结核早期见肾实质破坏、空洞形成，肾盂肾盏变形，晚期肾功能丧失，影像学呈“虫蚀样”钙化，与结石高密度影形态不同。 实验室检查 肾结石尿中红细胞增多，尿钙/尿酸升高，尿培养无菌（合并感染时异常）；肾结核尿沉渣可见抗酸杆菌，尿结核杆菌培养阳性，PPD/IGRA多为阳性，尿常规见脓尿/蛋白尿。 治疗原则 肾结石以止痛（NSAIDs）、排石（α受体阻滞剂）、溶石（枸橼酸钾）或碎石手术为主，孕妇慎用NSAIDs；肾结核需规范抗结核治疗（异烟肼、利福平），足疗程（6-12月），肝肾功能不全者需调整剂量，糖尿病患者需控糖以利恢复。
2026-01-21 13:36:45 -
肾结石手术怎么做的有几种方法
肾结石手术方法主要包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术及输尿管软镜碎石术等，具体需根据结石大小、位置及患者身体状况选择。 体外冲击波碎石术（ESWL） 通过体外冲击波聚焦击碎结石，适用于直径＜2cm的肾盂或肾上/中盏结石。无需开刀，局麻或静脉麻醉即可，术后需观察排石情况。常见并发症为血尿、石街形成（碎石堆积梗阻）。孕妇、凝血功能障碍者禁用，严重肥胖或结石远端梗阻者慎用。 经皮肾镜碎石取石术（PCNL） 经皮穿刺建立肾通道，内镜直视下碎石取石，适用于＞2cm肾结石、复杂鹿角形结石或ESWL失败病例。需全身麻醉，可能出现出血、感染、脏器损伤风险。严重心肺功能不全、凝血障碍者慎用，术后需留置肾造瘘管引流。 输尿管镜碎石取石术（URL） 经尿道-膀胱-输尿管插入内镜碎石，分硬性（处理中下段输尿管结石）和软性（处理输尿管上段及部分肾盂结石，＜2cm）。创伤小、恢复快，术后常见输尿管黏膜损伤出血。尿道狭窄、严重前列腺增生者操作受限。 腹腔镜输尿管切开取石术 腹腔镜下切开输尿管壁取石，适用于输尿管上段大结石或复杂狭窄病例。需全身麻醉，创伤较开放手术小，可能发生腹腔感染、肠管损伤。严重腹腔粘连、凝血功能异常者不建议采用。 输尿管软镜碎石术（URSL） 软性输尿管镜经尿道-膀胱进入肾盂，处理肾上/下盏等复杂部位结石（＜2cm）。配合钬激光碎石，术后感染、出血风险较PCNL低，但通道建立需俯卧位，严重脊柱畸形者受限。
2026-01-21 13:35:12 -
尿频是病吗
尿频是症状而非独立疾病，医学上以“排尿次数异常增多”为特征，需结合频率、伴随症状及诱因综合判断是否为病理状态。 定义与分类 正常成人白天排尿4-6次、夜间0-2次，若白天＞8次、夜间＞2次或24小时尿量＞2000ml，则为尿频。分为生理性（暂时性，如饮水过量、精神紧张）和病理性（持续性，多由疾病引发）两类。 常见原因 生理性因素：短时间大量饮水、摄入咖啡因/酒精、妊娠子宫压迫膀胱（孕中晚期多见）；病理性因素：泌尿系统感染（伴尿痛/尿急/血尿）、糖尿病（多饮多尿+体重下降）、前列腺增生（老年男性夜尿频繁）、神经源性膀胱（如中风/糖尿病神经病变）等。 就医指征 若尿频伴尿痛/尿急/血尿、发热腰痛、排尿困难/尿失禁、体重骤降或持续＞1周不缓解，需及时就诊。特殊人群如孕妇、老年男性、糖尿病患者出现上述症状，更需优先排查感染或基础疾病。 处理原则 生理性尿频：调整习惯（定时饮水、减少咖啡/酒精）、放松情绪可缓解；病理性需对因治疗：感染用抗生素（如左氧氟沙星），糖尿病控制血糖，前列腺增生用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪，需遵医嘱），神经病变需营养神经+导尿辅助。 特殊人群注意事项 孕妇：早期子宫压迫、晚期胎头下降均可能尿频，需记录排尿日记，排除尿路感染； 老年男性：需排查前列腺增生合并炎症，定期监测PSA（前列腺特异性抗原）； 糖尿病患者：每日监测血糖，尿糖阳性时警惕酮症酸中毒； 婴幼儿：多因喂养过量或尿路感染，家长需记录尿量、尿色，及时就医。
2026-01-21 13:33:38 -
经常尿频尿急要怎么办
经常尿频尿急多因泌尿系统感染、前列腺疾病、内分泌异常或神经调节障碍等引起，需通过医学检查明确病因，结合生活方式调整、药物治疗及特殊人群规范管理综合干预，避免盲目用药延误病情。 一、及时就医明确病因 建议到泌尿外科或肾内科就诊，完善尿常规、尿培养、泌尿系超声等检查，男性需加查前列腺特异性抗原（PSA），女性排查妇科及盆底功能，明确感染、梗阻或神经源性因素后针对性治疗。 二、调整生活习惯 每日饮水量控制在1500-2000ml（分次少量饮用），睡前2小时避免饮水；减少咖啡因、酒精及辛辣食物摄入；坚持凯格尔运动（收缩肛门及会阴部肌肉，每次30分钟/日）；保持会阴部清洁，避免憋尿。 三、规范药物干预 泌尿系统感染：遵医嘱使用敏感抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟）；前列腺增生：α受体阻滞剂（特拉唑嗪）或5α还原酶抑制剂（非那雄胺）；膀胱过度活动症：M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）。所有药物需经医生评估后使用，避免自行长期服用。 四、特殊人群注意事项 孕妇：生理性尿频无需治疗，若合并感染（如UTI）需在产科医生指导下选药（如阿莫西林）；老年人：优先排查前列腺增生或糖尿病，定期监测血糖及尿微量白蛋白；糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免高渗性利尿加重症状。 五、预防复发措施 注意性生活卫生，避免经期盆浴；避免久坐憋尿，养成定时排尿习惯；控制体重（BMI＜28），减少前列腺充血；家族性泌尿系统疾病史者，建议每年体检尿常规及泌尿系超声。
2026-01-21 13:32:09
