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擅长：泌尿系统肿瘤特别是前列腺的早期诊断根治手术和综合治疗，并以泌尿外科微创手术为技术特色。
向 Ta 提问
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前列腺要做什么检查
前列腺检查需结合症状、病史及科学检测手段，常用方法包括前列腺指检、PSA检测、超声检查、穿刺活检及辅助检查，以明确病因并制定治疗方案。 前列腺指检（DRE） 医生戴手套涂润滑剂后，经直肠触诊前列腺，可初步评估大小、质地、有无结节，判断前列腺增生或炎症。操作简单无创，是基础筛查手段。但严重痔疮、肛裂或肛周感染患者需谨慎，避免加重不适。 血清PSA检测 抽血查血清前列腺特异性抗原（PSA），用于前列腺癌高危人群（如50岁以上男性）的筛查。PSA升高可见于前列腺癌，但前列腺炎、按摩前列腺或导尿后也可能假阳性，需结合其他检查综合判断。前列腺炎急性期可能影响结果准确性。 经直肠超声（TRUS） 经直肠探头可清晰显示前列腺结构，评估大小、有无低回声结节，指导后续穿刺或活检。较腹部超声更精准，适用于前列腺形态细节观察。肠梗阻、严重肠胀气者可能因肠道气体干扰影响结果，需提前告知医生。 前列腺穿刺活检 若PSA升高（＞10ng/ml）或超声发现可疑结节，需穿刺取组织病理确诊。常用系统穿刺（6-12针）或靶向穿刺，术前需停用抗凝药（如阿司匹林），术后可能短暂血尿或感染风险。凝血功能障碍者需评估操作安全性。 辅助检查 包括尿常规（排除尿路感染）、尿流动力学检查（评估排尿功能）、前列腺液检查（明确炎症类型）。排尿困难者优先尿流动力学检测，前列腺炎患者需结合前列腺液培养指导抗生素使用。 建议40岁以上男性定期筛查，高危人群（如家族史、肥胖）提前至45岁。具体检查项目由医生根据症状和初步结果个体化选择，遵循“阶梯式筛查”原则。
2026-01-12 14:41:31 -
尿道炎膀胱炎的症状
尿道炎与膀胱炎的典型症状及应对建议 尿道炎和膀胱炎是下尿路感染的常见类型，典型症状以尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛）为核心，伴尿液异常及下腹不适，特殊人群症状可能不典型，需科学识别与规范处理。 典型尿路刺激症状 表现为尿频（白天排尿＞8次，夜间＞2次）、尿急（突发强烈排尿欲望，难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道或尿道口灼热、刺痛，甚至伴烧灼感），部分患者可出现排尿中断或尿流细弱。 尿液异常表现 尿液浑浊（含白细胞、脓细胞，呈乳白色或絮状）、异味（氨味或腐臭味），严重时出现肉眼血尿（尿液淡红或洗肉水色，偶见血块）。尿液异常与细菌感染导致的黏膜损伤、白细胞浸润直接相关。 特殊人群症状差异 女性：因尿道短直、性生活频繁等因素更易发病，症状较男性显著； 老年人：症状隐匿，可能仅表现为精神萎靡、轻度尿频或尿失禁； 孕妇：激素水平变化及子宫压迫尿道，易合并肾盂肾炎，需警惕高热、腰痛等症状加重。 伴随症状与并发症提示 尿道炎可伴尿道口红肿、黏液性/脓性分泌物；膀胱炎常伴下腹部坠胀、隐痛；若出现发热（体温＞38℃）、寒战、腰痛，提示可能上行感染引发肾盂肾炎，需紧急就医。 就医与诊断建议 症状持续超24小时未缓解、高热或血尿加重时，需及时就医。通过尿常规（白细胞/细菌升高）、尿培养（明确病原菌）确诊，避免自行服用抗生素。治疗以敏感抗菌药物（如喹诺酮类、头孢菌素类）为主，需遵医嘱规范疗程。 提示：下尿路感染若不及时干预，可能进展为肾盂肾炎、肾功能损伤，建议出现症状后尽早处理，特殊人群（孕妇、老年人）需增加警惕。
2026-01-12 14:40:46 -
尿结石可以吃什么
尿结石患者饮食需通过调节尿液成分、减少结石生成原料及促进排出，核心建议为每日饮水2000-3000ml，适量补钙、控制草酸与嘌呤摄入，并补充膳食纤维与维生素。 增加每日饮水量至2000-3000ml 足量饮水可稀释尿液中草酸钙、尿酸等成分浓度，促进微小结石排出，减少晶体沉积。夜间睡前及晨起后各补水200-300ml，避免尿液过度浓缩。心衰、肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量，防止体液负荷过重。 适量摄入钙（每日1000-1200mg） 钙与草酸结合后随粪便排出，可降低尿液草酸浓度，减少草酸钙结石风险。推荐低脂奶、豆腐、深绿色蔬菜等天然钙源，避免过量服用钙剂（如碳酸钙片）。高钙尿症患者需结合噻嗪类利尿剂等药物控制钙排泄。 严格控制高草酸食物 菠菜、苋菜、杏仁等含高草酸，易形成草酸钙结石。食用前建议焯水1-2分钟去除50%-80%草酸，草酸钙结石患者每周食用菠菜≤1次，其他高草酸蔬菜（如苋菜）限量3次/周。 限制高嘌呤饮食 动物内脏、海鲜、啤酒等嘌呤代谢产物易形成尿酸结石。建议每月食用动物内脏≤2次，避免空腹饮酒，减少尿酸生成。高尿酸血症患者需配合别嘌醇等降尿酸药物治疗。 补充膳食纤维与维生素B6 全谷物、芹菜等膳食纤维促进肠道草酸排出，香蕉、鸡胸肉含维生素B6可减少尿液草酸生成。每日摄入膳食纤维25-30g（如燕麦、苹果），维生素B6 10-20mg，糖尿病患者优先选择低GI全谷物（如燕麦），避免血糖波动。 （注：药物仅说明名称，具体需遵医嘱；特殊人群如糖尿病、心衰患者需个体化调整饮食方案。）
2026-01-12 14:39:30 -
膀胱癌手术后十几天现在发烧39度怎么办
膀胱癌术后10余天出现39℃高热，提示可能存在术后感染（如尿路感染、伤口感染）或免疫功能紊乱，需立即就医，不可自行处理。 紧急物理降温与基础护理 术后高热需紧急降温，以32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处（禁酒精擦浴，避免刺激皮肤）；多饮温开水（每日≥2000ml）促进排汗散热，糖尿病患者需控制饮水量（遵医嘱）；卧床休息时抬高头部，避免脱水。 立即联系主刀医生或急诊 术后发热是重要警示信号，尤其膀胱手术（有创操作）感染风险高，需尽快联系主刀医生或前往急诊。医生会结合手术史（如是否留置导尿管、吻合口情况）排查感染源（导尿管感染、吻合口炎症、肺部感染等），必要时复查血常规、尿常规、降钙素原（PCT）等指标。 明确感染部位是治疗关键 医生可能通过尿常规+尿培养（定位尿路感染）、泌尿系超声（排查吻合口积液/积脓）、胸部CT（排除肺部感染）等明确病因。若高热持续超24小时，需警惕脓毒血症早期，不可延误检查。 规范抗感染治疗原则 确诊细菌感染后，医生会根据尿培养/血培养结果选用敏感抗生素（如头孢三代、喹诺酮类），疗程通常10-14天，需足剂量、足疗程使用，避免耐药性；同时保持导尿管/膀胱造瘘管通畅，每日消毒尿道口，防止逆行感染。 特殊人群需强化监测 老年患者（≥65岁）、合并糖尿病/免疫缺陷病者需每2-4小时监测体温，优先排查基础病诱发感染；肾功能不全者需避免氨基糖苷类等肾毒性药物，调整抗生素剂量，密切观察尿量及肾功能指标。 （注：以上内容仅为科普，具体诊疗需以临床医生诊断为准。）
2026-01-12 14:38:29 -
尿后余沥是什么意思
尿后余沥是指排尿后仍有尿液滴滴沥沥地从尿道口流出的排尿异常症状，常见原因有前列腺增生、前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等，需及时就医，明确病因并进行相应治疗，日常生活中也需注意个人卫生和生活习惯。 引起尿后余沥的原因有很多，常见的有以下几种： 前列腺增生：前列腺增生是老年男性的常见疾病，增生的前列腺会压迫尿道，导致排尿困难，出现尿后余沥、尿急、尿频等症状。 前列腺炎：前列腺炎是男性泌尿系统的常见炎症，可导致尿频、尿急、尿痛、尿后余沥等症状。 尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，可引起尿道刺激症状，导致尿频、尿急、尿痛、尿后余沥等。 膀胱炎：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，可引起尿频、尿急、尿痛等症状，也可能导致尿后余沥。 其他：泌尿系统的其他疾病，如泌尿系统结石、肿瘤等，也可能引起尿后余沥。 如果出现尿后余沥的症状，需要及时就医，进行相关的检查和治疗。医生会根据症状、体征、实验室检查等结果，明确病因，并制定相应的治疗方案。 治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方法需要根据病因和病情来选择。此外，患者在日常生活中也需要注意以下几点： 保持良好的生活习惯，避免久坐、憋尿、过度劳累等。 饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。 注意个人卫生，勤洗澡、勤换内裤。 积极治疗其他疾病，如前列腺炎、尿道炎等。 总之，尿后余沥是一种排尿异常的症状，需要引起重视。如果出现该症状，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，患者在日常生活中也需要注意个人卫生和生活习惯，保持良好的心态，积极治疗其他疾病，以预防尿后余沥的发生。
2026-01-12 14:37:19
