薛芃

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科常见病、多发病的诊断和治疗原则,擅长使用微创方法治疗泌尿外科疾病。熟练掌握输尿管软镜碎石、经皮肾镜取石、经尿道输尿管镜碎石、后腹腔镜肾癌根治性切除、后腹腔镜肾上腺切除、后腹腔镜肾囊肿去顶、经尿道前列腺电切、经尿道膀胱肿瘤电切等手术。

向 Ta 提问
个人简介
薛芃,男,37岁,硕士,首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科副主任医师,目前为北京医学会泌尿外科分会青年委员。一直从事泌尿外科临床医疗、教学和科研工作。教学工作:承担首都医科大学七年制、五年制临床医学系、口腔学系和检验学系学生的泌尿外科教学工作,曾获得首都医科大学教育教学成果奖二等奖。科研工作:作为课题负责人主持首都医科大学附属北京天坛医院院级青年科研基金。作为主要参与人,参与“基于急性抗体介导排斥反应的NTPDase1代谢胞外ADP失衡、激活B细胞及其损伤的机制研究(81370850)”和“基于急性抗体介导排斥反应的NTPDase1代谢胞外ADP失衡对移植器官损伤的机制研究(81270828)”两项国家自然科学基金项目。展开
个人擅长
熟练掌握泌尿外科常见病、多发病的诊断和治疗原则,擅长使用微创方法治疗泌尿外科疾病。熟练掌握输尿管软镜碎石、经皮肾镜取石、经尿道输尿管镜碎石、后腹腔镜肾癌根治性切除、后腹腔镜肾上腺切除、后腹腔镜肾囊肿去顶、经尿道前列腺电切、经尿道膀胱肿瘤电切等手术。展开
  • 男阴茎下有脂肪粒

    男性阴茎下方出现的脂肪粒(粟丘疹)通常是皮脂腺导管堵塞或分泌物堆积形成的良性皮肤问题,多数情况下无需特殊处理,注意清洁护理即可。一、脂肪粒的常见成因及特征1.生理性皮脂腺堵塞阴茎皮肤富含皮脂腺(分泌皮脂的腺体),若皮脂排出通道(导管)因角质代谢异常、局部摩擦或清洁不当被堵塞,皮脂会在腺体内积聚形成白色或淡黄色小颗粒,表现为针尖至米粒大小、表面光滑的独立丘疹,通常无疼痛或瘙痒感。2.病理性诱因与鉴别粟丘疹:由角质蛋白包裹皮脂形成,常见于皮脂腺分泌旺盛的区域,与遗传或皮肤代谢周期异常相关,可长期存在但不影响健康。珍珠状阴茎丘疹:环绕冠状沟的白色或肤色小丘疹,排列整齐,属于良性生理变异,可能与局部刺激或包皮过长有关,无需治疗。皮脂腺异位症:皮脂腺异常增生,表现为针头大小的淡黄色或白色小斑点,无自觉症状,属于良性病变,无需干预。二、处理原则与注意事项1.日常护理建议每日用温水清洗外阴,避免过度搓擦或使用刺激性肥皂,保持局部干燥透气。穿着宽松棉质内裤,减少摩擦和闷热环境,降低分泌物堵塞风险。若伴随轻微炎症(红肿、瘙痒),可短期外用温和的抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),但需避免长期使用激素类药物。2.就医指征与治疗若脂肪粒突然增多、伴随疼痛、破溃或异常分泌物,需及时就诊皮肤科或泌尿外科,排查感染或其他皮肤病变。临床常用治疗手段包括无菌针头挑破(需由专业人员操作)、激光消融或冷冻治疗,严禁自行挤压或使用尖锐工具处理,以防感染或瘢痕形成。脂肪粒本身多为良性皮肤表现,无需过度焦虑,但若影响生活质量或存在疑虑,建议优先通过正规医疗机构明确诊断,避免因自行处理导致皮肤损伤或感染。

    2026-08-28 20:28:16
  • 包皮龟头炎的自我治疗?

    包皮龟头炎自我治疗需先明确类型,日常可通过清洁护理、局部用药缓解症状,但严重或反复发作需就医。一、基础清洁护理每日用温水轻柔清洗外生殖器,避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品。若存在包皮过长,应翻开包皮彻底清洁污垢(包皮垢:包皮内皮脂腺分泌物与尿液残留混合形成的白色物质)。清洗后保持干燥,穿宽松透气棉质内裤,减少局部摩擦。二、针对性局部处理念珠菌性感染(常见白色豆腐渣样分泌物):可外用克霉唑乳膏(抗真菌药)或咪康唑乳膏,每日1~2次涂抹患处,症状消失后建议再用2~3天巩固。细菌性感染(红肿疼痛、黄色分泌物):可外用莫匹罗星软膏(抗生素类),每日2~3次涂抹,避免挤压或摩擦患处。滴虫性感染(黄绿色泡沫状分泌物):需在医生指导下口服甲硝唑类药物,性伴侣建议同时治疗,防止交叉感染。三、生活习惯调整治疗期间避免性生活,防止交叉感染或加重症状。饮食清淡,忌辛辣刺激食物,多喝水促进代谢。若因糖尿病导致反复感染,需控制血糖水平。四、就医指征与注意事项出现以下情况需及时就医:症状持续超过3天无改善、局部溃疡出血、发热或腹股沟淋巴结肿大。严禁自行服用抗生素或中药方剂(如龙胆泻肝汤等,需辨证使用),避免延误病情或引发耐药性。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国常见性传播疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):179-186.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.[3]中国医师协会泌尿外科医师分会.包皮龟头炎诊疗专家共识(2022)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-324.

    2026-08-28 20:25:26
  • 睾丸凉的原因是什么?

    睾丸凉多因环境温度调节、体质因素或局部血液循环变化所致,常见于中青年男性,通常为正常生理现象,但若伴随疼痛、肿胀等异常需警惕病理因素。一、生理性调节机制男性睾丸需维持低于体温2~3℃的环境以保障精子生成,当环境温度升高时,阴囊会通过松弛皮肤散热(如夏季或久坐后),触摸时感觉发凉。这是人体自动调节体温的保护机制,尤其在运动后或处于凉爽环境中更明显。二、中医辨证分析从中医角度,睾丸属"肾子"范畴,若感受寒湿之邪,或肾阳不足,易致局部气血运行不畅。如《中医诊断学》指出,寒邪凝滞经络会出现局部冷感,伴随腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。此类情况多与体质虚寒、长期久坐或穿衣过紧有关。三、病理因素提示某些病理状态也可能导致睾丸异常发凉:如精索静脉曲张时,静脉回流受阻影响局部温度调节;慢性前列腺炎患者因盆腔充血,可能牵涉阴囊温度改变;糖尿病、动脉硬化等影响血液循环的疾病,也可能间接导致睾丸血供减少。若伴随阴囊肿胀、疼痛或排尿异常,需及时就医检查。四、日常护理建议1.适度运动:避免久坐,适度进行提肛运动,促进盆腔血液循环。2.科学穿衣:选择宽松透气的棉质内裤,避免紧身化纤衣物。3.局部保暖:寒冷季节注意腹部及阴囊保暖,避免空调直吹。4.饮食调理:肾阳不足者可适量食用生姜、羊肉等温补食物,脾胃虚寒者需减少生冷饮食。参考文献:[1]高树中,杨宇峰.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-91.[3]吴勉华,石岩.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:234-236.

    2026-08-28 20:23:46
  • 精索曲张怎么改善

    精索静脉曲张改善需结合生活方式调整、物理干预及医疗评估,轻度可通过避免久坐、穿托脉裤、适度运动缓解,中重度或伴症状者需手术治疗。一、生活方式基础干预避免久坐久站:每坐/站30分钟起身活动5分钟,选择坐具时用圆形坐垫支撑阴囊,减轻局部压力。控制体重:肥胖者减重5%~10%可降低腹压,改善静脉回流,研究显示BMI每降低1单位,症状缓解率提升12%。适度运动:选择游泳、快走等低强度运动,避免举重、深蹲等增加腹压的项目,运动时穿紧身三角裤固定阴囊。二、物理治疗与辅助手段医用弹力袜:白天穿戴二级压力医用弹力袜,促进静脉回流,需在医生指导下选择合适压力级别。冷敷与抬举:睡前用冰袋冷敷阴囊10分钟(间隔毛巾),配合垫高阴囊的睡姿,减轻坠胀感。中医调理:严禁自行服用,可在中医师指导下艾灸关元、三阴交等穴位,或使用七叶皂苷钠凝胶外用(需遵医嘱)。三、医疗干预与注意事项手术指征:出现睾丸持续疼痛、精液质量下降(精子活力<50%)或睾丸萎缩时,需及时就诊评估手术必要性。术后护理:术后1个月避免剧烈运动,3个月内不进行性生活,遵医嘱服用迈之灵片等改善静脉循环药物。定期复查:建议每6个月做阴囊超声检查,监测反流程度变化,避免延误干预时机。参考文献:[1]中国性学会男科学分会.精索静脉曲张诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):401-408.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1987-1992.[3]国家卫生健康委员会.中国临床合理用药指导手册[Z].2022:123-125.

    2026-08-28 20:21:01
  • 包皮手术拆线痛吗

    包皮手术拆线时通常不会有明显疼痛,多数人仅感到轻微牵拉感或不适,疼痛程度与个人痛觉敏感度、伤口愈合情况相关。一、疼痛程度的影响因素个体差异:痛觉敏感者可能感觉稍明显,但现代临床普遍采用可吸收缝线或美容缝合技术,拆线刺激显著减轻。伤口状态:若伤口已完全愈合(术后7~14天),拆线时仅需剪断缝线,疼痛持续时间通常不超过10秒。操作规范:正规医疗机构由专业医护人员操作,动作轻柔可进一步降低不适感。二、疼痛管理建议局部麻醉:若需二次麻醉,可在拆线前涂抹利多卡因凝胶(需遵医嘱使用),通过表面麻醉减轻刺激。冷敷辅助:拆线前用冰袋隔着纱布冷敷10分钟,可暂时降低神经敏感性。分散注意力:通过深呼吸、听音乐等方式缓解紧张情绪,避免因肌肉紧绷放大疼痛感受。三、特殊情况说明儿童患者:建议家长陪同并提前沟通安抚,多数儿童可耐受,必要时采用基础镇静措施。延迟愈合者:若伤口存在红肿、渗液,需先控制炎症再拆线,此时疼痛可能稍明显(需及时复诊)。四、术后护理要点清洁消毒:拆线后24小时内避免沾水,可用碘伏轻柔擦拭伤口周围。避免摩擦:穿宽松棉质内裤,减少局部压迫和刺激。及时就医:若出现持续剧痛、出血不止或伤口裂开,需立即联系主刀医生。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长诊断与治疗指南(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(8):689-693.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1456-1462.

    2026-08-28 20:18:16
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