朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

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个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 腹部在哪里

    腹部是人体躯干中下部区域,位于膈肌下方、骨盆上方,介于胸部与盆腔之间,是容纳消化、泌尿、生殖等系统核心器官的解剖区域。 解剖边界与分区 腹部上界以膈肌为界(分隔胸腔与腹腔),下界至骨盆入口(与盆腔相连),前壁由腹直肌、腹外斜肌等构成。临床常用九分法分区:右上腹对应肝右叶、胆囊,左上腹关联胃、脾脏,右下腹可能涉及阑尾,左下腹需排查乙状结肠,便于定位病变部位。 器官功能与症状关联 腹腔内包含胃、肝、胆、胰、肠等器官,其疾病常以腹部不适为信号:右上腹隐痛伴黄疸可能提示胆囊炎/肝炎,左下腹压痛伴黏液血便需警惕结肠炎,持续上腹痛伴呕吐可能提示急性胰腺炎,需结合伴随症状及检查(如CT、超声)明确病因。 常见健康警示信号 异常表现包括:①持续性腹痛(排除饮食因素,警惕炎症或梗阻);②腹胀伴停止排便排气(需排查肠梗阻);③腹部包块(质地硬、活动度差可能提示肿瘤);④肥胖者需区分脂肪堆积与病理性膨隆(如腹水),消瘦者应关注腹部凹陷或异常搏动。 日常保健要点 饮食:避免暴饮暴食,减少辛辣刺激、生冷食物摄入,预防胃肠功能紊乱; 运动:适度腹部按摩(顺时针方向)、散步等促进肠道蠕动,避免久坐; 监测:中老年人每年做腹部超声(排查肝、胆、胰病变),年轻人关注排便习惯变化(如便血、腹泻)。 特殊人群注意事项 孕妇:腹部膨隆期需监测胎动,避免撞击,孕晚期注意呼吸方式(腹式呼吸为主); 老年人:胃肠功能弱,突发腹痛伴血便需警惕肠道肿瘤或缺血性肠病; 婴幼儿:腹部胀气易哭闹,家长需观察排便性状、食欲及腹部触诊(正常柔软,硬胀需排查肠套叠)。 腹部健康需结合解剖定位、症状变化及日常维护综合关注,出现持续不适建议及时就医。

    2026-01-21 14:20:16
  • 结石缓解疼痛的方法

    结石疼痛发作时,药物治疗、热敷、多喝水、调整体位等方法可缓解疼痛,但这些方法只能治标不治本。若疼痛反复发作或持续不缓解,应及时就医,进行详细检查和治疗,必要时需手术治疗。同时,保持良好的生活习惯有助于预防结石形成和复发。 结石疼痛是泌尿系统结石的常见症状,发作时疼痛剧烈,严重影响患者的生活质量。以下是一些缓解结石疼痛的方法: 1.药物治疗:使用止痛药是缓解结石疼痛的常用方法,如非甾体类抗炎药(如布洛芬)或阿片类药物(如吗啡)。此外,一些解痉药(如阿托品)也可以缓解输尿管痉挛引起的疼痛。在使用药物治疗时,应遵循医生的建议,按照剂量和使用时间进行服用。 2.热敷:用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位,可缓解肌肉紧张和疼痛。但要注意避免烫伤皮肤。 3.多喝水:保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液中的结石物质,减少结石对尿路的刺激,缓解疼痛。 4.调整体位:改变体位,如侧卧位、弯腰等,有时可以缓解结石引起的疼痛。 5.中医治疗:一些中医方法,如针灸、按摩等,也可能对缓解结石疼痛有一定帮助。但需在专业医生的指导下进行。 6.治疗原发病:如果结石是由其他疾病引起的,如尿路感染、梗阻等,治疗原发病也是缓解疼痛的关键。 7.手术治疗:对于严重的结石疼痛或药物治疗无效的情况,可能需要进行手术治疗,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等。 需要注意的是,以上方法只能缓解结石疼痛,并不能根治结石。如果结石疼痛反复发作或持续不缓解,应及时就医,进行详细的检查和治疗。此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老人等,在使用药物治疗时应特别谨慎,遵循医生的建议。同时,保持良好的生活习惯,如适量饮水、均衡饮食、定期运动等,有助于预防结石的形成和复发。

    2026-01-21 14:17:28
  • 肚脐眼里面的脏东西可以清理吗

    肚脐眼通常可清理,清理时先用水轻柔湿润局部使污垢软化,再用干净柔软消毒过的棉签轻柔擦拭,动作需轻柔;儿童脐部娇嫩家长清理要特轻柔,防损伤致感染;成年人无明显异常可适度清理,有炎症破损等不宜强行大力清理,发现感染迹象要停并就医,有脐炎病史者清理要尤谨慎,出现疼痛加剧、红肿扩大等要立刻停并就医由医生规范处理评估。 一、能否清理及基本清理原则 肚脐眼里面的脏东西通常可以清理,但其清理需遵循恰当方法。一般可先用温水轻柔湿润局部,使污垢软化,再用干净、柔软且消毒过的棉签等轻柔擦拭,将积聚的污垢慢慢清理掉。不过清理时要注意动作轻柔,避免因用力过猛损伤脐部皮肤。 二、不同人群清理注意事项 (一)儿童群体 儿童的脐部皮肤相对娇嫩,在清理时更需格外小心。家长应使用非常轻柔的方式,如用蘸有少量温水的棉签轻轻擦拭脐部,避免过度用力,防止损伤儿童脐部皮肤引发感染等问题。因为儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,过度刺激易导致局部炎症反应。 (二)成年人群体 成年人清理时同样要注意力度适中。若脐部无明显异常,正常清理一般无大碍,但如果脐部本身存在炎症、破损等情况,则不宜强行大力清理,应先处理好脐部的异常状况后再谨慎清理。另外,若在清理过程中发现脐部有红肿、渗液、异味等感染迹象,应立即停止自行清理,及时前往医院就诊,由专业医护人员进行处理。 三、特殊情况提示 对于有脐炎病史的人群,在清理脐部脏东西时要尤为谨慎。这类人群脐部的防御能力相对较弱,清理不当极易诱发脐部感染复发或加重。若自行清理过程中出现脐部疼痛加剧、红肿范围扩大等情况,必须立刻停止清理并就医,由医生根据具体情况进行规范的处理和评估,避免因不当操作导致更严重的健康问题。

    2026-01-21 14:12:57
  • 阑尾炎手术住院几天

    一般情况下,单纯性阑尾炎经腹腔镜手术治疗通常住院3-5天,开腹手术约5-7天;合并并发症或特殊人群需延长至7-14天,具体需结合个体恢复情况。 手术方式决定基础住院周期 腹腔镜手术(尤其是单孔腹腔镜)创伤小、恢复快,适用于大多数单纯性阑尾炎,术后3-5天可出院;开腹手术(传统麦氏切口)创伤较大,住院周期延长至5-7天,若术中发现粘连严重或炎症复杂(如坏疽性阑尾炎),时间可能进一步增加。 并发症显著延长住院时间 若术后出现切口感染(红肿渗液、疼痛加剧)、腹腔残余脓肿(持续高热、腹痛)、肠粘连肠梗阻(停止排气排便)等并发症,需抗感染、穿刺引流或二次手术,住院时间常超过10天;老年患者合并感染时,病程可能迁延至2周以上。 特殊人群恢复周期更长 老年人(尤其是合并高血压、冠心病等基础病者)、婴幼儿(<3岁)、糖尿病患者(血糖控制不佳时)、免疫功能低下者(如长期服用激素、肿瘤放化疗后),因愈合能力差、感染风险高,住院时间常延长至7-14天,甚至更久。 术后护理影响出院节奏 术后需监测肠道功能恢复(如排气、排便),遵循“流质→半流质→普食”饮食过渡;伤口保持清洁干燥,避免沾水及摩擦;24-48小时内可下床活动(以不引起疼痛为度),促进肠道蠕动,降低肠粘连风险,缩短住院周期。 出院后规范护理降低再入院风险 出院后1周内需复查血常规及腹部超声,确认炎症消退;伤口按时换药(术后2-3天首次换药),1个月内避免剧烈运动;若出现腹痛加剧、发热(>38.5℃)、伤口渗液等,需立即返院就诊,避免延误病情。 提示:住院时长需个体化评估,具体以主治医生结合术中情况、术后恢复及并发症风险综合判断为准。

    2026-01-21 14:10:29
  • 破伤风潜伏期症状

    破伤风潜伏期通常无典型症状,一般持续1-2周,最短24小时,最长数月,症状轻重与伤口污染程度及个体免疫力相关。 潜伏期定义与时长范围 破伤风潜伏期指感染破伤风梭菌至出现临床症状的时间段,通常为1-2周,最短24小时(伤口深且污染严重时),最长可达数月。潜伏期长短与伤口深度、污染类型(如泥土、铁锈污染)及免疫力相关:伤口越深、污染越重,潜伏期可能越短;免疫力低下者(如长期使用激素、糖尿病患者)潜伏期可能缩短。 潜伏期症状特点 多数患者潜伏期内无明显症状,少数可出现非特异性前驱表现,如乏力、头痛、咀嚼肌轻微紧张、局部肌肉酸痛,易被误认为普通疲劳或感冒。这些症状缺乏特异性,需结合伤口污染史及及时就医,不可仅凭症状排除风险。 潜伏期与病情严重程度的关系 潜伏期越短,病情进展通常越迅速,24小时内发病者可能快速出现全身肌肉痉挛;潜伏期较长者(>1周)症状发展相对缓和,但典型症状(如牙关紧闭、角弓反张)仍可能在后期出现。无论潜伏期长短,污染伤口未规范处理者均需警惕。 特殊人群注意事项 老年人、婴幼儿、免疫力低下者(如肿瘤患者)潜伏期可能缩短,症状更隐匿,需尽早处理伤口;孕妇感染后因免疫力波动,毒素吸收更快,需优先评估伤口风险;长期卧床者(如脊髓损伤患者)若出现不明原因肌肉僵硬,应立即就医。 预防与应对措施 预防关键:①伤口处理:污染伤口需用3%过氧化氢或生理盐水彻底清创;②主动预防:伤口较深或污染严重时,24小时内注射破伤风抗毒素(TAT)或人免疫球蛋白(TIG);③被动免疫:儿童、成人需定期接种破伤风类毒素,降低感染风险。潜伏期内即使无症状,未处理伤口者仍建议就医评估。

    2026-01-21 14:08:09
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