朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

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个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 肉芽肿乳腺炎怎么治疗

    肉芽肿乳腺炎治疗以综合方案为主,需结合药物、手术及生活管理,具体方案因病情阶段和个体差异而异,应在乳腺专科医生指导下制定。 药物治疗是基础,急性期短期用糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症;合并感染时加用抗生素(如多西环素);免疫异常者考虑甲氨蝶呤等免疫抑制剂。药物需足量足疗程,避免自行停药或减量,长期使用需监测激素副作用(如骨质疏松、血糖升高)。 手术适用于药物疗效不佳、肿块≥3cm或脓肿形成者。术式包括局部病灶切除、乳腺区段切除,必要时单纯乳房切除。手术需彻底清除病灶,减少复发,术后病理活检明确诊断,排除恶性肿瘤可能。 中医辅助治疗可缓解症状,常用疏肝理气类中药(如逍遥丸)、活血化瘀药(如乳癖消),配合针灸改善微循环。需经中医师辨证施治,避免与西药冲突,注意中药成分对肝肾功能的影响。 生活管理需规律作息,低脂饮食,减少咖啡因摄入;哺乳期患者应尽早断奶,避免乳汁淤积;非哺乳期女性避免滥用激素类药物,保持情绪稳定,减少焦虑诱发的内分泌紊乱。 特殊人群需个体化调整:哺乳期患者优先控制炎症,避免断奶后激素波动;老年患者术前需排除乳腺癌等恶性病变;糖尿病患者严格控糖,降低感染风险,术后加强伤口护理。

    2026-01-21 12:19:30
  • 急性颈部淋巴结炎症状怎么办

    急性颈部淋巴结炎需结合症状及时就医,通过明确病因、规范抗炎治疗及生活管理促进恢复。 典型表现为颈部单侧或双侧淋巴结肿大,质地较硬、触痛明显,可伴局部皮肤红肿发热;部分患者出现发热、乏力、咽痛等全身症状。若淋巴结短期内迅速增大、疼痛加剧或出现化脓,需立即就诊。 就医后需通过血常规、颈部超声等检查明确病因(如细菌感染、病毒感染等),必要时行淋巴结穿刺或活检排除结核、肿瘤等。避免自行用药掩盖病情,延误诊断。 针对细菌感染,常用抗生素如头孢类(头孢呋辛)、青霉素类(阿莫西林)等;病毒感染需对症处理,可短期使用抗病毒药物(如阿昔洛韦,需遵医嘱)。发热疼痛时可服用解热镇痛药(布洛芬、对乙酰氨基酚),严格遵医嘱用药,避免滥用抗生素。 患病期间保证充足休息,避免熬夜;饮食清淡易消化,多饮水,忌辛辣刺激食物;急性期(48小时内)可冷敷缓解疼痛,化脓期需就医引流,严禁自行挤压或按摩肿大淋巴结。 孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药;儿童用药需按体重调整剂量,避免使用刺激性药物;老年人及慢性病患者(如糖尿病)需更密切监测病情,防止感染扩散;用药期间若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,立即停药并就医。

    2026-01-21 12:16:55
  • 全身都是脂肪瘤该怎么办

    全身多发性脂肪瘤(如全身脂肪瘤病)需先通过医学检查明确诊断,排除恶性病变后,结合症状和风险制定个体化方案,优先保守观察或微创干预,避免盲目治疗。 建议尽快至普通外科或皮肤科就诊,通过超声、MRI等影像学检查定位病灶,必要时手术切除典型组织行病理活检,排除脂肪肉瘤等恶性肿瘤或家族性脂肪瘤病等罕见遗传性疾病,结合家族史、生长速度综合判断。 无症状、无压迫的多发脂肪瘤无需药物或手术;若因疼痛、美观或功能受限,可分次切除单个病灶,避免大面积手术。药物方面,mTOR抑制剂(如西罗莫司)在部分进展性病例中显示疗效,但需严格遵医嘱。 脂肪瘤与脂肪代谢、遗传相关,建议低脂饮食(减少饱和脂肪)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重,避免长期高脂饮食及酒精摄入,降低脂肪堆积风险,减缓肿瘤生长。 特殊人群需个体化管理:儿童以观察为主,避免过早手术;孕妇无症状暂不干预,产后评估;老年或合并糖尿病者优先保守治疗,减少手术风险。无论是否治疗,均需每3-6个月复查超声,监测大小、质地变化,若快速增大、变硬或破溃,需立即就诊排除恶变(脂肪瘤恶变率<0.1%,但全身多发需警惕)。

    2026-01-21 12:14:23
  • 左颈部淋巴结肿大的原因是什么

    左颈部淋巴结肿大的常见原因包括感染性炎症、慢性炎症刺激、肿瘤性病变、免疫性疾病及特殊病原体感染,需结合病史、体格检查及辅助检查明确病因。 感染性因素 最常见诱因,如头颈部细菌感染(扁桃体炎、牙龈炎)引发淋巴结炎,表现为红肿热痛;病毒感染(EB病毒、巨细胞病毒)常伴发热、咽痛;结核菌感染(淋巴结核)质地硬、可破溃,需抗结核治疗。 反应性增生 长期烟酒刺激、慢性鼻窦炎、口腔溃疡等慢性炎症可致淋巴结反应性增大,质地中等、无痛,抗炎或去除诱因后可缩小,需排查原发感染灶。 肿瘤性病变 淋巴瘤多伴全身症状(发热、盗汗),需病理活检确诊;转移性癌(如甲状腺乳头状癌、肺癌转移)质地硬、活动差,需排查原发肿瘤灶。 免疫性疾病 结节病、干燥综合征等免疫病可累及颈部淋巴结,伴肺部结节、口干眼干等症状,需病理及自身抗体检测鉴别。 其他少见病因 猫抓病(有猫接触史)、弓形虫病(疫区接触史)等,需结合流行病史及病原体检测,避免误诊。 特殊人群注意:儿童以感染性多见,老人需警惕肿瘤;孕妇优先明确病因,避免滥用药物;免疫功能低下者需排除结核或真菌感染。

    2026-01-21 12:12:38
  • 伤口上有黄东西凝固怎么回事

    伤口上的黄东西凝固多为正常愈合渗出物(血清/纤维蛋白)或感染性分泌物(脓苔/炎性渗出),需结合症状区分处理。 正常愈合渗出物 血清含纤维蛋白原,凝固后形成黄白色薄膜(结痂),保护创面免受感染。常见于浅擦伤、小创口,渗出量少且无红肿疼痛,属于身体自我修复的“保护膜”。 感染性脓苔 若伤口红肿热痛、黄物黏稠伴异味(脓苔),多为细菌入侵导致白细胞聚集,吞噬病原体后与坏死组织混合而成。提示感染进展,需警惕蜂窝织炎、脓肿等风险。 污染性炎性渗出 伤口清洁不彻底(如泥土残留)或处理不当,细菌繁殖致组织液混有细菌及坏死组织,凝固后变黄。表现为渗出物量多、质地浑浊,可能伴随伤口周围皮肤温度升高。 特殊人群风险 糖尿病、免疫力低下者(如长期用激素)愈合能力弱,黄物可能是感染或愈合不良。此类人群需严格控糖、加强营养,避免延误治疗导致溃疡或败血症。 处理与就医建议 日常用生理盐水/碘伏清洁伤口,避免挤压;若黄物增多、伤口化脓或发热,及时用抗生素(如头孢类、阿莫西林)并就医。孕妇、老年患者建议优先联系医护人员,避免自行用药。

    2026-01-21 12:10:35
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