朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

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个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 左下角腹部疼痛怎么回事

    左下角腹部疼痛可能由肠道问题、泌尿系统问题、妇科问题、腹肌或骨骼问题、疝气、腹部血管问题、心理因素等引起。 1.肠道问题 便秘或腹泻:粪便在肠道内积聚或过度移动可能导致左下腹痛。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可引起肠道炎症和疼痛。 肠梗阻:肠道堵塞可能导致左下腹痛和其他症状。 肠易激综合征:这是一种常见的肠道功能紊乱,可能导致左下腹痛和腹泻、便秘交替。 2.泌尿系统问题 膀胱炎或尿道炎:感染可引起尿频、尿急和尿痛,同时左下腹痛。 肾结石:较小的结石可能在排出过程中引起左下腹痛。 泌尿系统感染:如肾盂肾炎,可导致发热和左下腹痛。 3.妇科问题 盆腔炎:女性生殖系统感染可能导致左下腹痛、白带异常等症状。 卵巢囊肿:囊肿可能破裂或扭转,引起急性腹痛。 子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织在盆腔内生长,可导致周期性左下腹痛。 4.腹肌或骨骼问题 腹肌拉伤或劳损:剧烈运动或不当姿势可能导致腹肌疼痛,包括左下腹部。 腰椎间盘突出:压迫神经根可能引起左下腹痛和下肢放射痛。 5.其他原因 疝气:腹股沟疝或股疝可能导致左下腹部疼痛。 腹部血管问题:如动脉瘤或血管栓塞,可能引起腹痛。 心理因素:焦虑、抑郁等心理问题也可能导致腹痛。 如果出现左下角腹部疼痛,以下是一些建议: 1.观察症状:注意疼痛的性质、持续时间、是否伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻等。 2.休息:避免剧烈运动和过度劳累,尽量休息。 3.饮食调整:避免食用刺激性食物和饮料,保持清淡饮食。 4.记录疼痛:记录疼痛发生的时间、频率和严重程度,以便向医生描述。 5.就医:如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能安排进一步的检查,如超声、CT、血液检查等,以确定疼痛的原因。 在就医时,应告知医生疼痛的详细情况、其他健康问题以及正在使用的药物。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体取决于病因。 需要注意的是,左下角腹部疼痛的原因可能因人而异,对于儿童、孕妇、老年人或有其他健康问题的人群,可能需要特殊的考虑和处理。因此,在遇到左下腹痛时,最好咨询医生的意见,以获得准确的诊断和适当的治疗建议。

    2025-11-27 12:20:54
  • 男性左下腹部痛的原因

    男性左下腹部痛可能由肠道问题、泌尿系统问题、腹股沟疝、精索静脉曲张、腹部肌肉拉伤或劳损、腹部血管问题、腹部肿瘤、神经痛等原因引起。 男性左下腹部痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.肠道问题 便秘或腹泻:肠道功能紊乱可能导致左下腹部疼痛。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可引起肠道炎症和疼痛。 肠梗阻:肠道堵塞可能导致左下腹部剧痛。 肠易激综合征:一种常见的肠道功能性疾病,常伴有左下腹部疼痛和其他消化系统症状。 2.泌尿系统问题 前列腺炎或前列腺增生:男性前列腺问题可能导致左下腹部疼痛,伴有尿频、尿急等症状。 膀胱炎或尿道炎:泌尿系统感染可引起左下腹部疼痛和排尿异常。 肾结石:较小的肾结石可能在排出过程中引起左下腹部疼痛。 3.腹股沟疝 腹股沟疝是指腹部组织通过腹股沟区域的薄弱处突出,形成肿块。疝可能导致左下腹部疼痛,尤其是在咳嗽、用力或站立时加重。 4.精索静脉曲张 精索静脉曲张是精索内静脉蔓状静脉丛的异常扩张和迂曲。它可能导致左下腹部隐痛或坠胀感,尤其在长时间站立或劳累后加重。 5.腹部肌肉拉伤或劳损 剧烈运动、扭伤或过度使用腹部肌肉可能导致左下腹部肌肉拉伤或劳损,引起疼痛。 6.其他原因 腹部血管问题:如动脉瘤或血管炎,可能影响左下腹部的血液循环,导致疼痛。 腹部肿瘤:尽管这种情况相对较少见,但左下腹部的肿瘤也可能引起疼痛。 神经痛:某些神经病变或神经受压可能导致左下腹部疼痛。 如果男性出现左下腹部痛,尤其是疼痛持续不缓解、伴有其他症状或有潜在的健康风险因素,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能安排进一步的检查,如超声、CT、血液检查等,以确定具体的原因并制定适当的治疗方案。 在等待就医期间,应注意以下几点: 休息:避免剧烈运动和过度劳累,尽量休息。 饮食调整:避免食用辛辣、油腻或刺激性食物,保持饮食清淡。 记录症状:记录疼痛的性质、频率、持续时间以及是否伴有其他症状。 避免自行用药:不要自行使用止痛药,以免掩盖症状或延误诊断。 需要强调的是,左下腹部痛可能是严重疾病的信号,也可能是一些不太严重但需要及时治疗的情况。因此,男性应该重视左下腹部痛,并尽快就医,以便获得准确的诊断和治疗。

    2025-11-27 12:19:30
  • 氩氦刀治疗脂肪瘤

    氩氦刀治疗脂肪瘤基于低温冷冻原理,适用于体积较大有明显压迫症状或严重影响外观的脂肪瘤,较小无症状者一般无需,治疗前要评估患者健康状况及脂肪瘤特征,儿童治疗谨慎、老年人需控制基础疾病,治疗后要监测局部和恢复情况,对多发、位置特殊或与重要组织器官密切的脂肪瘤有治疗不彻底或损伤周围正常组织风险需谨慎选择。 一、氩氦刀治疗脂肪瘤的原理 氩氦刀治疗基于低温冷冻原理,通过氩气快速降温使病变组织达到极低温度(通常可达-140℃左右),导致肿瘤细胞内冰晶形成、细胞膜破裂等,从而破坏肿瘤细胞;随后利用氦气复温使冷冻组织解冻,形成冷热循环进一步促使肿瘤细胞凋亡。 二、氩氦刀治疗脂肪瘤的适用情况 氩氦刀治疗主要适用于体积较大、有明显压迫症状(如局部疼痛、影响肢体活动等)或严重影响外观的脂肪瘤。但需注意,对于较小且无症状的脂肪瘤,一般无需采用氩氦刀治疗,可选择观察随访。 三、治疗前的评估要点 1.患者健康状况:需全面评估患者的心肺功能、凝血功能等,以确定患者是否能耐受氩氦刀治疗。例如,心肺功能较差的患者可能面临更大的治疗风险。 2.脂肪瘤特征:明确脂肪瘤的位置(如体表、深部组织等)、大小、数量等,这对氩氦刀治疗方案的制定至关重要。例如,深部脂肪瘤的治疗难度相对较大。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童脂肪瘤通常优先考虑非药物及非手术的保守干预,氩氦刀治疗应谨慎,因为儿童身体各系统发育尚未成熟,治疗相关风险需充分评估,避免对儿童生长发育造成不良影响。 2.老年人:老年人多伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,治疗前需积极控制基础疾病,治疗过程中要密切监测生命体征,因为老年人身体耐受能力相对较弱,治疗相关并发症的发生风险可能更高。 五、氩氦刀治疗后的监测与恢复 治疗后需密切监测局部情况,观察是否出现疼痛、水肿、感染等并发症。同时,要关注脂肪瘤区域的恢复情况,定期进行影像学复查以评估治疗效果。恢复期间,患者需遵循医生建议,注意休息,保持局部清洁等。 六、氩氦刀治疗脂肪瘤的局限性 氩氦刀治疗脂肪瘤并非适用于所有情况,对于多发、位置特殊或与重要组织器官关系密切的脂肪瘤,可能存在治疗不彻底或损伤周围正常组织的风险,因此需综合考量后谨慎选择该治疗方式。

    2025-11-27 12:18:17
  • 斜疝一定要手术吗

    斜疝通常指腹股沟斜疝一般建议手术治疗但需据患者具体情况综合判断如婴幼儿6个月以上未自愈或嵌顿、成人斜疝几乎无法自愈且嵌顿绞窄风险高、发生嵌顿或绞窄时需立即手术外身体条件极差无法耐受手术者可考虑疝带保守治疗但为暂时缓解症状需医生充分评估利弊制定合适治疗方案。 斜疝通常指腹股沟斜疝,一般建议手术治疗,但也存在一些特殊情况需具体分析: 一、需要手术的情况 1.婴幼儿斜疝:6个月以下的婴幼儿有自愈可能,可暂不手术,但需密切观察。若6个月以上仍未自愈或发生嵌顿,则应考虑手术。因为婴幼儿腹壁肌肉可随生长发育逐渐增强,部分有自愈机会,但嵌顿会导致肠管缺血坏死等严重后果。 对于年龄较小的婴幼儿,手术方式多采用疝囊高位结扎术,创伤相对较小,恢复较快。 2.成人斜疝:成人斜疝几乎无法自愈,且随着时间推移,疝块可能逐渐增大,嵌顿和绞窄的风险增加,所以一般建议手术治疗。手术方式主要有传统的疝修补术、无张力疝修补术等。无张力疝修补术具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。 对于老年患者,若身体状况能耐受手术,应积极手术,因为老年患者发生嵌顿和绞窄的风险更高,且自愈可能性极低。同时要考虑患者的基础疾病,如合并心血管疾病、糖尿病等,需在病情控制稳定后再进行手术。 3.发生嵌顿或绞窄的斜疝:一旦发生嵌顿或绞窄,应立即手术。嵌顿疝是指疝内容物被疝环卡住不能回纳,但尚未发生血运障碍;绞窄疝则是嵌顿疝进一步发展,疝内容物出现血运障碍,如不及时手术,会导致肠管坏死、穿孔,甚至危及生命。无论是婴幼儿还是成人,发生嵌顿或绞窄时都需紧急手术解除嵌顿,恢复血运,并处理受损肠管。 二、特殊情况的考量 1.身体条件极差无法耐受手术的患者:极少数身体条件极差,如合并多种严重脏器功能衰竭等情况,无法耐受手术的患者,可考虑使用疝带保守治疗,但这只是暂时缓解症状,无法根治,且需长期佩戴疝带,患者舒适度差,还可能出现疝内容物长期嵌顿等风险。 对于这类患者,需加强护理,密切观察疝块情况,一旦出现嵌顿迹象应及时就医。 斜疝一般建议手术治疗,但需根据患者具体情况综合判断,包括年龄、身体状况、疝的类型等。医生会充分评估利弊后为患者制定合适的治疗方案。

    2025-11-27 12:13:50
  • 突然腹部左边疼痛是什么原因

    突然腹部左边疼痛可能由肠痉挛、便秘、输尿管结石、妇科问题、肠道炎症、腹部肌肉拉伤或劳损、脾脏破裂、降结肠癌等原因引起。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应立即就医。 1.肠痉挛:这是一种常见的腹部疼痛原因,通常与肠道功能紊乱有关。可能由饮食不当、腹部受凉或肠道气体积聚引起。建议休息、热敷腹部,避免食用刺激性食物和饮料。 2.便秘:长时间未排便可能导致肠道堵塞和疼痛。增加膳食纤维摄入、多喝水、适度运动有助于缓解便秘。 3.输尿管结石:结石可在输尿管中移动,导致剧烈的腹部左侧疼痛,常伴有血尿。需要及时就医,医生可能会采用药物治疗或体外冲击波碎石等方法。 4.妇科问题:女性可能出现左侧附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿扭转等妇科问题导致腹痛。如果疼痛伴有其他妇科症状,如白带异常、月经不规律等,应及时咨询妇科医生。 5.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可能导致肠道炎症和疼痛。需要进一步检查和治疗。 6.腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、突然扭转或拉伤腹部肌肉可能导致疼痛。休息和热敷可以帮助缓解。 7.其他原因:脾脏破裂、降结肠癌等也可能引起左侧腹部疼痛。这些情况需要进一步的检查和诊断。 如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,如呕吐、发热、呼吸困难等,应立即就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查、实验室检查或影像学检查,以确定疼痛的原因并制定相应的治疗方案。 此外,以下是一些针对不同人群的特别提示: 孕妇:突然腹部左边疼痛可能是孕期的一种并发症,如宫缩、胎盘早剥等。应立即就医,遵循医生的建议进行处理。 老年人:老年人可能存在更多潜在的健康问题,如心血管疾病、胃肠道疾病等。腹部左侧疼痛可能是这些疾病的表现之一,需要及时就医进行全面检查。 长期服用药物的人群:某些药物可能导致胃肠道不适或其他副作用,引起腹部疼痛。如果疼痛与药物使用有关,应告知医生。 有腹部手术史的人群:手术后的粘连、肠梗阻等并发症也可能导致腹痛。医生会根据具体情况进行评估和治疗。 总之,突然腹部左边疼痛可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行诊断和治疗。在面对这种情况时,及时就医并遵循医生的建议是至关重要的。

    2025-11-27 12:13:03
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