朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

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个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 脂肪瘤在腋下还会长大怎么办

    腋下脂肪瘤持续增大时,建议先通过超声等影像学检查明确肿瘤性质,若为良性且伴随症状或快速生长,应及时就医,必要时手术切除并定期复查。 明确诊断与评估 建议尽早进行超声检查,明确脂肪瘤大小、边界、血流情况及与周围组织关系,排除恶性可能(如脂肪肉瘤)。若超声提示形态规则、边界清晰、无异常血流,多为良性脂肪瘤,可继续观察;若有可疑表现,需进一步活检明确。 增大的干预指征 若脂肪瘤在半年内体积增加超30%,或出现腋下肿胀、疼痛、活动受限等症状,或压迫神经血管,应尽快干预。若无症状且生长缓慢(每年增大<1cm),可每3-6个月复查超声监测变化。 手术治疗 手术切除是根治性手段,适用于影响生活质量的病例。建议选择正规医院,由经验外科医生评估术式(如开放式切除或微创吸脂术)。术后需注意伤口护理,避免感染,一般1-2周愈合,少数可能留疤。 生活方式调整 日常应控制体重,减少高油高糖饮食,避免长期挤压、摩擦腋下皮肤,穿宽松透气衣物,减少局部刺激。适度运动增强代谢,可能降低脂肪瘤生长风险。 特殊人群注意事项 孕妇或哺乳期女性建议产后再评估手术;糖尿病患者需严格控制血糖,降低术后感染风险;免疫功能低下者需提前排查基础疾病,由多学科团队制定方案;青少年患者因生长发育快,建议每3个月复查超声,动态观察变化。

    2026-01-04 10:54:45
  • 化验出有阑尾炎没做手术前可以化验肝功能吗

    阑尾炎未手术前可以化验肝功能,且术前常规检查中肝功能通常为必查项目,以评估手术耐受性及排除基础肝病风险。 检查必要性:肝功能检查主要评估肝脏代谢、合成及解毒功能,阑尾炎(无严重并发症时)本身不直接影响肝功能指标。即使存在炎症应激,短期转氨酶升高多为可逆反应,术前检测可明确肝脏基础状态,避免术中麻醉风险。 术前常规要求:阑尾炎术前需完善肝功能、血常规、凝血功能等检查,尤其对合并慢性肝病、长期服药(如抗凝药、抗生素)或酗酒史者,肝功能异常可提示需调整手术方案或暂缓手术,降低术中出血、感染等风险。 特殊人群注意:肝病患者(乙肝、脂肪肝、肝硬化)需更密切关注肝功能,炎症可能诱发原有肝病加重;孕妇因妊娠激素变化可能出现生理性转氨酶波动,检查时需结合病史解读;老年患者合并基础肝病时,肝功能异常或增加术后并发症风险,需提前干预。 检查前准备:需空腹8-12小时,避免高脂饮食、剧烈运动及熬夜;检查前24小时禁饮酒,避免服用他汀类、非甾体抗炎药等肝损药物,以确保结果准确。 结果异常处理:若发现肝功能异常(如ALT/AST升高、胆红素异常),需及时告知医生,医生会结合病史调整手术时机,改用肝毒性小的麻醉药物,或治疗基础肝病后再手术,强调需由专业团队评估并制定个性化方案。

    2026-01-04 10:52:16
  • 结石能吃什么

    总体上,结石患者需多喝水、均衡饮食、限制高嘌呤、高草酸、高钠、高磷和含硫氨基酸食物摄入,避免过度饮酒和咖啡因,控制体重,同时定期体检。 1.总体饮食建议: 增加液体摄入:多喝水,保持尿量充足,有助于稀释尿液中的晶体物质,减少结石形成的风险。 均衡饮食:多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物,限制高嘌呤、高草酸和高钠食物的摄入。 2.不同类型结石的饮食注意事项: 草酸钙结石:避免摄入富含草酸的食物,如菠菜、甜菜、巧克力、草莓、坚果等。同时,限制钙的摄入量,避免过度补钙。 尿酸盐结石:减少嘌呤摄入,避免食用动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物。增加碱性食物的摄入,如蔬菜、水果,有助于尿酸盐的排泄。 磷酸盐结石:限制磷酸盐的摄入,避免食用含磷添加剂较多的加工食品。 胱氨酸结石:限制蛋氨酸和含硫氨基酸的摄入,如肉类、蛋类、海鲜等。增加水分摄入,促进胱氨酸的排泄。 3.其他注意事项: 避免过度饮酒和咖啡因摄入。 控制体重,避免肥胖。 定期体检,及时发现和处理结石问题。 需要注意的是,饮食调整只是结石预防的一部分,对于已经形成的结石,还需要根据具体情况采取相应的治疗方法,如药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等。如果对结石的饮食和治疗有疑问,建议咨询医生或营养师的专业建议。

    2026-01-04 10:51:02
  • 急性阑尾炎术后饮食

    急性阑尾炎术后饮食需遵循循序渐进、易消化、营养均衡原则,分阶段调整,以促进肠道功能恢复并降低并发症风险。 术后初期(1-2天,肠鸣音恢复/排气后) 以流质饮食为主(温开水、米汤、藕粉),避免牛奶、豆浆等产气食物;每次少量(50-100ml),每日6-8次,减轻肠道负担,预防腹胀、肠粘连风险。 术后恢复期(3-7天,肠道功能基本恢复) 过渡至半流质饮食(软烂粥、蒸蛋羹、豆腐泥),增加优质蛋白(鱼肉、鸡肉末)与维生素(蔬菜泥),避免辛辣、油炸食物,少量多餐(每日4-5餐),促进伤口愈合。 术后稳定期(1周后) 逐步恢复软食(软米饭、煮烂蔬菜),适量摄入膳食纤维(如熟透香蕉、煮南瓜)预防便秘;避免生冷硬食与暴饮暴食,每餐七八分饱,逐步适应正常饮食节奏。 特殊人群调整 老年人以软烂食物为主(米糊、果泥),避免过烫(<50℃);糖尿病患者优先低GI食物(燕麦、杂粮),控制主食量(每日≤200g);儿童保证蛋白质(牛奶、鸡蛋)与钙摄入,忌零食与刺激性食物。 饮食禁忌与监测 禁食辛辣、油炸、生冷及产气食物(洋葱、碳酸饮料);若出现腹胀、呕吐、排便异常,需及时就医调整方案,必要时配合益生菌(如双歧杆菌)辅助消化。

    2026-01-04 10:48:20
  • 两边脸不对称怎么办

    两边脸不对称可通过正畸、正颌手术、注射瘦脸针、面部脂肪填充等方法改善,但需根据具体原因和个人情况选择合适的治疗方案。 两边脸不对称可以通过正畸、正颌手术、注射瘦脸针、面部脂肪填充等方法进行改善。 导致两边脸不对称的原因有很多,如不良的咀嚼习惯、单侧睡觉、偏侧咀嚼、颌骨发育不对称等。如果是由于牙齿问题导致的两边脸不对称,可以通过正畸的方法进行矫正;如果是由于颌骨发育不对称导致的,可以通过正颌手术进行矫正;如果是由于咬肌肥大导致的,可以通过注射瘦脸针的方法进行改善;如果是由于面部脂肪分布不均匀导致的,可以通过面部脂肪填充的方法进行改善。 需要注意的是,每个人的情况都不同,需要根据具体情况选择合适的治疗方法。在治疗前,需要进行全面的口腔检查和评估,以确保治疗的安全性和有效性。同时,在治疗过程中,需要注意口腔卫生,避免感染。治疗后,需要注意饮食和生活习惯,避免对治疗效果产生影响。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、患有某些疾病的人群等,需要在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,如果两边脸不对称的情况比较严重,可能需要多次治疗才能达到理想的效果。在治疗过程中,需要保持耐心和信心,积极配合医生的治疗。

    2026-01-04 10:47:17
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