朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

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个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 阑尾炎持续痛怎么办

    阑尾炎持续疼痛提示炎症未控制,需立即就医明确诊断并接受规范治疗,避免病情进展至穿孔、腹膜炎等严重并发症。 立即就医评估病情 持续疼痛提示炎症可能进展(如化脓、坏疽),需通过血常规、腹部超声/CT检查明确诊断,排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症,同时监测生命体征及炎症指标(如白细胞、C反应蛋白)。 就医前初步处理 避免自行服用止痛药(如布洛芬)掩盖症状,暂禁食禁水以减少胃肠刺激,可采取半卧位减轻疼痛,切勿按压或热敷腹部以防炎症扩散。 规范治疗原则 多数急性阑尾炎需手术治疗(腹腔镜阑尾切除术为首选),少数症状较轻、炎症局限者,可在医生指导下使用抗生素(如头孢类+甲硝唑)保守治疗,但持续疼痛通常不建议保守观察,以防穿孔风险。 特殊人群注意 孕妇、老年人、儿童等特殊人群症状可能不典型(如孕妇疼痛位置偏高、老年人症状轻但进展快),持续疼痛更易延误诊断,需缩短就医间隔,孕妇需告知医生妊娠情况以调整检查方案。 术后/保守治疗后护理 术后早期下床活动促进恢复,饮食从流质逐步过渡至正常;保守治疗需严格遵医嘱复查血常规及影像学,若出现腹痛加重、发热(体温>38℃)等及时复诊。

    2026-01-04 10:45:56
  • 斜疝手术后注意事项

    斜疝手术后需科学管理伤口护理、活动强度、疼痛与并发症、饮食及生活习惯,以促进愈合并降低复发风险。 伤口护理 保持敷料清洁干燥,避免沾水或污染;术后1-2天内观察伤口渗血渗液,若敷料渗湿需及时更换;遵医嘱使用抗生素预防感染,避免抓挠或摩擦伤口。 活动管理 术后1周以卧床休息为主,避免弯腰、提重物(>5kg)、长时间站立;2周后可逐步恢复轻体力活动,3个月内禁止剧烈运动(如跑步、打球);儿童患者需避免长时间哭闹,成人应减少咳嗽频率(必要时用镇咳药)。 并发症观察 术后24小时内阴囊肿胀属正常,若持续增大或伴疼痛加剧,警惕血肿;若伤口红肿热痛、发热>38.5℃或出现恶心呕吐,需立即就医。 饮食与腹压控制 饮食以高蛋白、高纤维为主(如鸡蛋、鱼肉、芹菜),忌辛辣刺激;戒烟戒酒,每日饮水1500-2000ml预防便秘;排尿困难者可轻柔按摩下腹部,必要时导尿后监测尿量。 特殊人群注意事项 老年患者需每日活动下肢(如踝泵运动)预防血栓;糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下;孕妇患者避免增加腹压动作,产后3个月内禁止重体力劳动。

    2026-01-04 10:44:38
  • 妊娠性急性阑尾炎是什么原因引起的

    妊娠性急性阑尾炎主要因子宫增大导致阑尾解剖位置偏移、盆腔充血及免疫抑制,使阑尾易受梗阻、感染,加之孕期症状隐匿,诊断难度增加。 子宫增大致阑尾移位:孕中期后子宫逐渐增大,盲肠及阑尾被推向上、外、后方,阑尾扭曲、管腔受压,蠕动减慢,粪石或黏液栓易致梗阻,诱发血运障碍。 激素引发肠道功能紊乱:雌激素、孕激素升高使胃肠道平滑肌松弛,蠕动减慢,孕期便秘风险增加,肠内容物淤积导致阑尾腔内压力升高,细菌滋生。 孕期免疫力下降:母体免疫系统为耐受胎儿,对细菌抵抗力减弱,阑尾黏膜屏障功能降低,细菌(如大肠杆菌、厌氧菌)更易入侵引发感染。 既往病史与肠道感染:有慢性阑尾炎、肠炎或肠道寄生虫史者,孕期肠道动力异常可能诱发炎症复发;饮食不规律、便秘也增加粪石形成与梗阻风险。 诊断延迟加重病情:妊娠后期右下腹压痛被子宫掩盖,典型转移性腹痛不明显,易与早产、胎盘早剥等混淆,延误诊断导致炎症扩散,孕晚期穿孔率较非孕期高3-4倍。 特殊人群注意事项:孕妇若出现右下腹持续性疼痛、恶心呕吐或发热,应立即就医,避免自行服用止痛或抗菌药物,以免影响胎儿。

    2026-01-04 10:43:41
  • 疝气手术后的注意事项

    疝气手术后需重点关注伤口护理、科学活动管理、腹压控制、疼痛监测及特殊人群护理,以促进恢复并降低复发风险。 伤口护理:保持敷料清洁干燥,避免沾水或摩擦;观察伤口有无红肿、渗液、裂开,异常时及时就医;拆线前勿抓挠,按医嘱定期换药,穿宽松衣物减少刺激。 活动管理:术后1-2周以休息为主,可轻度散步;避免弯腰、提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的动作;2-4周逐步恢复日常活动,3个月内禁止重体力劳动或高强度运动。 饮食与腹压控制:饮食清淡易消化,多摄入膳食纤维(如蔬菜、杂粮)预防便秘;避免辛辣、产气食物(如豆类、碳酸饮料);咳嗽或打喷嚏时轻按伤口,便秘时遵医嘱用缓泻剂,不可用力排便。 疼痛与并发症观察:术后轻微疼痛属正常,可遵医嘱服用非甾体类抗炎药(如布洛芬)缓解;若疼痛加剧、持续发热(>38℃)或伤口渗液,需立即就医排查感染或复发。 特殊人群注意事项:老年患者需严格控制高血压、糖尿病等基础病,定期监测血压血糖;儿童避免剧烈哭闹,家长需安抚情绪,减少腹压波动;孕妇或哺乳期女性需经产科医生评估后选择恢复方案。

    2026-01-04 10:42:55
  • 碘伏可以涂在伤口上吗

    一般情况下,碘伏可以涂在伤口上,但需注意清洁伤口、避免过度消毒、观察伤口情况等。 一般情况下,碘伏可以涂在伤口上。碘伏对伤口的刺激性较小,不易引起疼痛,而且具有广谱的杀菌作用,可以预防感染。 在使用碘伏涂擦伤口时,需要注意以下几点: 清洁伤口:在涂抹碘伏之前,应先清洁伤口,去除伤口周围的污垢和污染物。 避免过度消毒:碘伏的消毒作用较强,使用时应避免过度消毒,以免对伤口造成刺激和损伤。 注意观察:涂抹碘伏后,应密切观察伤口的情况,如有红肿、疼痛、渗出等异常情况,应及时就医。 特殊人群:对于婴幼儿、孕妇、过敏体质者等特殊人群,使用碘伏时应谨慎,如有必要,应在医生的指导下使用。 需要注意的是,碘伏不能与红药水、紫药水等同时使用,以免产生化学反应,影响消毒效果。此外,如果伤口较大、较深或存在感染迹象,应及时就医,进行清创处理,并根据医生的建议使用其他消毒剂或药物。 总之,碘伏可以涂在伤口上,但在使用时需要注意正确的方法和注意事项。如有任何疑问,应及时咨询医生。

    2026-01-04 10:41:56
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