朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 光脚走鹅卵石的好处

    光脚走鹅卵石有促进足部血液循环、锻炼足底肌肉和韧带、刺激足部穴位、增强平衡能力等益处,同时儿童、老年人、足部有疾病的人群有相应注意事项。 锻炼足底肌肉和韧带 光脚走鹅卵石时,足底的肌肉需要不断地收缩和舒张来维持身体的平衡以及适应不平整的路面。例如,足底的小肌肉群会被充分调动起来,像足intrinsics肌肉群,它们在行走过程中持续工作以稳定足弓和控制足部的动作。同时,足底的韧带也会得到锻炼,增强其韧性和弹性。对于经常进行运动的人群,如跑步爱好者,良好的足底肌肉和韧带状态有助于提高跑步的效率和减少运动损伤的风险;而对于中老年人,锻炼足底肌肉和韧带可以预防因肌肉萎缩和韧带松弛导致的足弓塌陷等问题。 刺激足部穴位 人的足底分布着众多穴位,光脚走鹅卵石时对这些穴位的刺激属于一种物理刺激疗法。不同的鹅卵石凸起部位会对相应的穴位产生按压作用,比如涌泉穴等。研究发现,长期接受这种穴位刺激可以调节人体的脏腑功能。对于患有轻度失眠的人群,通过光脚走鹅卵石刺激足底穴位,可能有助于改善睡眠质量,因为足底穴位与神经系统和内分泌系统有密切联系,能够间接调节身体的自主神经功能,从而对睡眠产生积极影响。 增强平衡能力 光脚走在不平整的鹅卵石上,人体需要不断地调整身体的重心来保持平衡。这一过程会刺激前庭觉和本体觉感受器,促使大脑快速做出反应来协调身体的动作。对于儿童来说,光脚走鹅卵石是一种很好的平衡能力训练方式,有助于他们在生长发育阶段更好地掌握平衡技能,减少摔倒的风险;对于老年人,增强平衡能力可以降低因平衡失调导致的跌倒受伤的概率,提高生活安全性。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的足底皮肤较为娇嫩,在开始光脚走鹅卵石时,时间不宜过长,建议从每次5-10分钟开始,并且要选择表面相对圆润、尖锐凸起较少的鹅卵石场地,避免损伤儿童足底皮肤。同时,要在成人的监护下进行,防止儿童因平衡不稳定而摔倒。 老年人:老年人的足部可能存在一些基础问题,如足部皮肤薄、感觉减退等情况。在光脚走鹅卵石前,应先检查足部皮肤状况,确保没有破损、溃疡等。开始时步伐要缓慢,逐渐适应后再增加行走时间和强度。如果老年人患有糖尿病,由于其足部神经可能存在病变,对疼痛和刺激的感知不敏感,更要谨慎进行光脚走鹅卵石活动,以免在没有察觉的情况下造成足部损伤。 足部有疾病的人群:如患有足底筋膜炎、跟骨骨刺等足部疾病的人群,不建议进行光脚走鹅卵石活动。因为这种刺激可能会加重足部的炎症反应,导致疼痛加剧,不利于病情的恢复,应先咨询医生的意见,根据病情选择合适的康复方式。

    2025-11-25 12:50:40
  • 做完仰卧起坐第二天腹部疼怎么回事

    仰卧起坐后第二天腹部疼痛可能由肌肉拉伤、乳酸堆积、腹部脏器受牵扯、肌肉痉挛等原因引起,肌肉拉伤是腹部肌肉超出承受范围损伤致痛,乳酸堆积是无氧代谢产乳酸堆积致酸痛,腹部脏器受牵扯与胃肠道功能等有关,肌肉痉挛是肌肉过度疲劳或受冷刺激致抽搐样痛。 一、肌肉拉伤 1.发生机制:仰卧起坐主要依靠腹部肌肉收缩发力来完成动作,运动强度较大或姿势不正确时,腹部肌肉可能会超出自身承受范围而发生拉伤。例如,突然用力过猛、动作幅度过大等情况都容易导致肌肉纤维细微损伤或撕裂,进而在第二天出现腹部疼痛。这种情况在平时缺乏锻炼突然增加运动量的人群中较为常见,不同年龄、性别都可能发生,一般年轻人因运动时更易追求速度和幅度可能相对更易出现,有久坐等不良生活方式的人群也更容易在运动后出现肌肉拉伤。 2.表现特点:疼痛部位多集中在腹部特定肌肉群,可能伴有局部肌肉紧张、压痛,严重时可能看到或摸到局部肌肉的硬块等情况。 二、乳酸堆积 1.产生原因:运动过程中,身体在氧气供应相对不足的情况下进行无氧代谢,会产生乳酸。仰卧起坐时腹部肌肉频繁收缩,若运动强度较大,就会使乳酸堆积在腹部肌肉中,从而引起第二天腹部疼痛。长期不运动的人突然进行仰卧起坐运动,更容易出现乳酸堆积的情况,不同年龄、性别都可能发生,一般体质较弱者相对更易出现,生活方式较为sedentary(久坐)的人群也是乳酸堆积的高发人群。 2.表现特点:疼痛通常为酸痛感,多为双侧腹部肌肉的弥漫性疼痛,一般休息一段时间后可逐渐缓解,但恢复时间因个体差异有所不同。 三、腹部脏器受牵扯 1.可能情况:剧烈的仰卧起坐运动可能会使腹部脏器受到牵扯,比如对于本身有胃肠道功能紊乱等情况的人,过度的运动刺激可能导致胃肠道等脏器受到影响而引发腹部疼痛。有胃肠道病史的人群相对更易出现这种情况,不同年龄、性别都可能发生,有既往胃肠道疾病史的人群需尤其注意运动强度。 2.表现特点:疼痛性质可能多样,如胀痛等,可能还会伴有胃肠道不适的其他表现,如恶心等,但具体表现因脏器牵扯程度和个体差异而异。 四、肌肉痉挛 1.发生缘由:运动过程中腹部肌肉过度疲劳或受到寒冷刺激等,都可能引起肌肉痉挛,导致第二天腹部疼痛。在寒冷环境下进行仰卧起坐运动或者运动后腹部肌肉暴露在冷空气中,都容易引发肌肉痉挛,不同年龄、性别都可能发生,体质较弱者在寒冷环境运动时更易出现,女性在生理期前后可能因身体状态变化相对更易发生肌肉痉挛。 2.表现特点:表现为腹部肌肉突然的、短暂的抽搐样疼痛,可摸到紧张变硬的肌肉条索。

    2025-11-25 12:48:33
  • 抠肚脐眼之后怎么会肚子疼怎样治好

    抠肚脐眼后肚子疼可能是局部刺激引发炎症反应、牵涉痛相关或个体差异因素导致,应对方法包括局部清洁与观察、冷敷缓解,严重或无缓解时需就医处理。 一、抠肚脐眼后肚子疼的原因 (一)局部刺激引发炎症反应 肚脐部位皮肤较薄且有褶皱,抠挖时容易损伤局部皮肤及皮下组织,细菌等病原体容易侵入。例如,正常皮肤上存在的一些微生物可能因皮肤破损而引发感染性炎症,炎症刺激周围神经,就会导致肚子疼。相关研究表明,皮肤破损后感染的发生率与抠挖力度、局部皮肤清洁状况等因素有关,过度抠挖会显著增加感染风险进而引起疼痛。 (二)牵涉痛相关 肚脐周围的神经分布与腹腔内一些器官的神经有一定关联。当肚脐部位受到刺激时,可能会通过神经传导引起牵涉性的肚子疼。比如,虽然肚脐本身的损伤可能并不直接作用于腹腔内器官,但神经传导通路的关联可能导致大脑将肚脐部位的刺激感知为肚子疼。 (三)个体差异因素 不同人群的皮肤敏感度、身体的应激反应等存在差异。有些人皮肤较为敏感,抠挖肚脐时更容易引发不适反应;另外,身体的应激状态下,比如本身处于疲劳、免疫力相对较低的情况时,抠挖肚脐后更易出现肚子疼的情况。例如,长期熬夜、作息不规律的人群,身体抵抗力下降,抠挖肚脐后发生局部炎症等问题导致肚子疼的概率可能相对较高。 二、应对方法 (一)局部清洁与观察 1.清洁:用温和的肥皂水轻轻清洗肚脐周围,去除可能存在的污垢等,但要注意避免再次过度抠挖。清洗时动作要轻柔,防止加重局部损伤。对于儿童来说,家长要协助进行轻柔清洁,避免儿童自己过度抠挖。 2.观察:密切观察肚脐部位的情况,看是否有红肿、渗液等感染迹象。如果只是轻微的疼痛,局部无明显红肿等异常,可先观察一段时间。如果疼痛持续不缓解或者出现红肿加重、有脓性分泌物等感染表现,需要及时就医。 (二)冷敷缓解 如果局部没有明显的破损等情况,在抠肚脐后短时间内出现肚子疼,可以考虑使用冷敷的方法。用干净的毛巾包裹冰袋,敷在肚脐周围,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷数次。冷敷可以收缩局部血管,减轻炎症反应带来的疼痛等不适。但要注意,对于儿童,冰袋温度不宜过低,且冷敷时间不宜过长,避免冻伤皮肤。 (三)就医处理 如果肚子疼较为严重或者经过简单处理无缓解,或者出现了感染相关表现,应及时就医。医生会根据具体情况进行处理,比如如果有感染,可能会开具外用的抗感染药物等进行治疗。对于儿童,家长要及时带孩子就医,向医生详细描述抠肚脐的过程以及肚子疼的具体情况等,以便医生准确判断病情并进行合适的治疗。

    2025-11-25 12:46:38
  • 腹腔引流管

    腹腔引流管用于引流腹腔内积液积血脓液等以维持环境稳定促愈合降并发症,类型有价格低廉但相容性稍差适短期的橡胶引流管和相容性好成本高用于长期或高要求场景的硅胶引流管,放置需术中依部位精准并严格无菌操作,护理要保持通畅、观察引流液颜色量性质、操作轻柔,特殊人群中儿童需加强固定防脱出选合适材料,老年要兼顾身体状况和沟通,妊娠期女性使用时需权衡对妊娠影响谨慎操作护理保母婴安全。 一、腹腔引流管的用途 腹腔引流管主要用于引流腹腔内的积液、积血、脓液等物质,通过排出异常渗出物来维持腹腔内环境稳定,可促进腹腔内炎症消退、防止感染扩散、助力手术创面愈合。临床研究显示,规范使用腹腔引流管能降低腹腔感染等并发症的发生率,例如在腹部感染性疾病手术中,引流管可有效引出感染渗出液,改善局部炎症状态。 二、腹腔引流管的类型 1.橡胶引流管:价格相对低廉,但组织相容性稍差,可能引发局部轻微炎症反应,适用于短期引流需求的情况。 2.硅胶引流管:组织相容性良好,对机体刺激小,但成本较高,常用于需要长期引流或对组织相容性要求较高的手术场景,可减少对周围组织的损伤。 三、腹腔引流管的放置 腹腔引流管一般在手术中依据手术部位等情况精准放置,需确保引流管位置准确,能有效到达目标引流区域。放置过程必须严格遵循无菌操作原则,防止术中引入细菌导致感染,这是保障手术安全及术后恢复的重要环节。 四、腹腔引流管的护理 1.保持通畅:需防止引流管出现扭曲、受压、堵塞等情况,定期检查引流管状态,若发现异常及时处理,以保证引流功能正常发挥。 2.观察引流液:密切观察并记录引流液的颜色、量、性质。若引流液量突然增多或颜色异常(如变为血性、脓性等),需立即告知医护人员,以便及时评估病情变化。 3.操作轻柔:护理过程中操作要轻柔,避免对患者造成额外损伤,尤其是儿童、老年等特殊人群,儿童需防止因活泼好动导致引流管脱出,老年患者要兼顾整体身体状况,防止引发其他并发症。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:需加强对引流管的固定,防止因活泼好动致引流管脱出,且儿童皮肤娇嫩,应选用合适固定材料,避免皮肤损伤,护理时要格外细心看护。 老年患者:需关注其整体身体状况,引流管护理时要兼顾机体功能衰退情况,防止因长期卧床等引发其他并发症,沟通时要考虑其理解能力,确保护理配合。 妊娠期女性:使用腹腔引流管时需权衡对妊娠的影响,操作与护理均要更加谨慎,避免对胎儿造成不良影响,严格遵循医疗操作规范以保障母婴安全。

    2025-11-25 12:41:09
  • 女右下腹部隐痛什么原因

    女性右下腹隐痛可能由多种原因引起,妇科方面有右侧输卵管炎或输卵管妊娠(宫外孕)、右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂;肠道方面有右侧阑尾炎、右侧结肠病变;泌尿系统方面有右侧输尿管结石;还有右侧腹股沟疝等其他可能因素,出现右下腹隐痛需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗。 一、妇科相关疾病 1.右侧输卵管炎或输卵管妊娠(宫外孕) 输卵管炎:女性若有不洁性生活史等情况,细菌等病原体易感染右侧输卵管引发炎症,炎症刺激可导致右下腹隐痛,常伴有阴道分泌物增多等表现。输卵管妊娠时,受精卵着床在右侧输卵管,随着胚胎发育,会出现右下腹隐痛,多伴有停经史,后续可能出现不规则阴道流血,若发生输卵管破裂,会有剧烈腹痛及腹腔内出血等严重表现。 特殊人群考虑:育龄期女性出现右下腹隐痛需高度警惕宫外孕可能,应及时就医进行血hCG检测及超声检查等明确诊断。 2.右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂:右侧卵巢囊肿患者,在剧烈活动等情况下可能发生囊肿蒂扭转,表现为突发的右下腹剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状;卵巢囊肿破裂时也可出现右下腹隐痛或剧痛,伴有腹腔内出血相关表现,如头晕、乏力等。对于有卵巢囊肿病史的女性需留意此类情况。 二、肠道相关疾病 1.右侧阑尾炎:典型表现为初期脐周隐痛,随后转移至右下腹疼痛,也有部分患者一开始就表现为单纯右下腹隐痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。其发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染等有关,不同年龄、性别患者表现可能有差异,比如儿童阑尾炎症状可能不典型,需仔细鉴别。 2.右侧结肠病变:右侧结肠癌可表现为右下腹隐痛,伴有大便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细等,还可能有便血、消瘦等表现;右侧结肠痉挛也可引起右下腹隐痛,多与饮食因素有关,如进食过多生冷、刺激性食物等。 三、泌尿系统相关疾病 1.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石可导致右下腹绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时伴有血尿、尿频、尿急等症状,疼痛是由于结石刺激输尿管平滑肌引起痉挛所致。不同年龄段人群都可能发生,结石大小等因素会影响症状表现。 四、其他可能因素 1.右侧腹股沟疝:女性右侧腹股沟疝也可出现右下腹隐痛,在站立、行走、咳嗽等腹压增加时症状明显,可在腹股沟区触及可复性肿块等表现,尤其在中老年女性中可能因盆底组织薄弱等因素发病。 当女性出现右下腹隐痛时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如血常规、尿常规、超声、CT等)明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-11-25 12:39:22
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