朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

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个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 暖宝宝对身体有害吗

    暖宝宝通过铁氧化反应放热正常使用一般无害,不当使用会致低温烫伤、过敏等危害,老年人用要选适中产品隔衣并常查皮肤,儿童绝对避免使用,糖尿病患者用带温控功能的并关注皮肤,孕妇谨慎使用且不贴腹部。 暖宝宝主要是通过铁的氧化反应来放热。正常合理使用时,一般不会对身体造成危害。其内部成分通常是铁粉、活性炭、无机盐、水等,这些成分按照一定比例混合,在接触空气后发生氧化还原反应,从而持续释放热量。科学研究表明,在正确使用暖宝宝的情况下,其发热温度一般在40℃-50℃左右,能够为人体提供局部的温暖,对于缓解因寒冷引起的局部不适有一定作用。 不当使用可能带来的危害 低温烫伤:对于皮肤感觉迟钝的人群,比如老年人、糖尿病神经病变患者等,在使用暖宝宝时,如果长时间直接接触皮肤,即使温度不是特别高,也可能导致低温烫伤。因为这些人群对温度的感知不敏感,容易在不知不觉中被暖宝宝烫伤,表现为皮肤出现红肿、水疱等症状。对于儿童来说,由于他们的皮肤比较娇嫩,自我保护意识差,也更容易发生低温烫伤,所以不建议低龄儿童使用暖宝宝。 过敏反应:少数人可能对暖宝宝中的某些成分过敏,比如对活性炭、某些香料等过敏。使用后可能会出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状。如果出现过敏反应,应立即停止使用暖宝宝,并进行相应的抗过敏处理。 不同人群使用暖宝宝的注意事项 老年人:老年人使用暖宝宝时,要注意选择温度适中的产品,并且不要长时间将暖宝宝直接贴在皮肤上,可以隔一层衣物。同时,要经常检查皮肤的情况,尤其是手部、脚部等部位,因为老年人的血液循环相对较差,更要警惕低温烫伤的发生。 儿童:由于儿童皮肤娇嫩且自我保护能力弱,应绝对避免使用暖宝宝。如果需要保暖,可以选择其他更安全的方式,如穿厚衣服等。 糖尿病患者:糖尿病患者由于存在神经病变,对温度的感知不灵敏,使用暖宝宝时更要格外小心。建议选择带有温度调节功能的暖宝宝,并且密切关注皮肤状况,一旦发现皮肤有异常,应立即取下暖宝宝并进行处理。 孕妇:孕妇使用暖宝宝时要谨慎,不建议将暖宝宝直接贴在腹部等靠近子宫的部位,以免对胎儿造成不良影响。可以选择贴在腰部等远离腹部的位置,但也要注意温度和使用时间。

    2025-11-25 12:09:25
  • 剖腹产后为什么有妊娠纹而且局部疼痛

    剖腹产后有妊娠纹是因孕期腹部膨隆致皮肤弹力纤维与胶原纤维损伤或断裂,且激素变化影响皮肤弹性,剖腹产也不能避免;剖腹产后局部疼痛原因包括手术切口相关疼痛(伤口愈合过程及神经损伤与修复影响)、子宫收缩痛(哺乳时因催产素分泌增加加重,初产妇可能更明显,心理状态影响感受)、局部组织粘连(术后活动少易致腹腔内组织粘连刺激神经引起疼痛)。 剖腹产后局部疼痛的原因 手术切口相关疼痛 伤口愈合过程:剖腹产手术会在腹部留下切口,在伤口愈合过程中会出现疼痛。一般术后数天内是伤口的急性炎症反应期,伤口周围组织会有红肿、疼痛等表现,这是身体对手术创伤的正常修复反应。随着时间推移,伤口逐渐愈合,疼痛会有所减轻,但完全恢复可能需要数周甚至数月时间。不同个体的伤口愈合速度不同,年龄较小、身体状况较好、营养状况良好的产妇,伤口愈合相对较快,疼痛缓解也会相对较早;而年龄较大、有基础疾病(如糖尿病等影响伤口愈合的疾病)、营养状况差的产妇,伤口愈合可能较慢,疼痛持续时间可能更长。 神经损伤与修复:手术过程中可能会损伤腹部的神经,神经的修复需要一定时间,在神经修复过程中可能会出现局部的疼痛不适,表现为刺痛、麻木痛等。年轻产妇神经修复能力相对较强,疼痛可能相对较轻且持续时间较短;而年龄较大的产妇神经修复能力下降,疼痛可能相对较明显且持续时间较长。 子宫收缩痛:产后子宫会发生收缩,以帮助恢复到孕前状态,这种子宫收缩痛在剖腹产后也较为常见。尤其是哺乳时,婴儿的吸吮刺激会引起催产素分泌增加,从而加强子宫收缩,导致疼痛加重。对于初产妇来说,子宫收缩痛可能相对更明显一些;而经产妇由于有过分娩经历,对子宫收缩痛的耐受性相对较好。同时,产妇的心理状态也会影响对子宫收缩痛的感受,焦虑、紧张的产妇可能会觉得疼痛更强烈。 局部组织粘连:剖腹产术后,腹腔内的组织可能会发生粘连,尤其是手术切口附近的组织粘连,也可能导致局部疼痛。如果产妇术后活动较少,腹腔内组织粘连的发生概率相对较高,粘连可能会刺激周围的神经等组织,引起疼痛。产后适当的活动有助于减少组织粘连的发生,促进身体恢复,而活动较少的产妇更易出现局部组织粘连相关的疼痛。

    2025-11-25 12:08:16
  • 佑三 脂肪瘤

    脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性软组织肿瘤可发于有脂肪部位与遗传等因素相关正规医学处理有观察随访体积小无症状者定期检查特殊人群需关注手术治疗体积大等情况时考虑目前无科学依据证实佑三产品对脂肪瘤有治疗作用发现异常应及时就医由专业医生制定规范诊疗方案。 一、脂肪瘤基本医学认知 脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性软组织肿瘤,可发生于任何有脂肪的部位,多见于肩、背、颈、乳房和腹部等部位,瘤体一般边界清楚、质地柔软、呈分叶状,生长缓慢,多数无明显自觉症状。其发病可能与遗传、脂肪代谢异常、慢性炎症等因素相关,但具体确切机制尚未完全明确。 二、正规医学对脂肪瘤的处理原则 (一)观察随访 对于体积较小(直径通常小于1厘米)、无疼痛等不适症状且不影响外观及功能的脂肪瘤,建议定期(每3~6个月)进行体表检查,通过视诊和触诊观察脂肪瘤的大小、质地、活动度等变化。特殊人群需重点关注:儿童脂肪瘤要留意其生长速度是否异常,因儿童身体处于发育阶段,异常快速生长可能需进一步评估;老年人则要警惕有无短期内迅速增大情况,虽大多为良性,但存在极少数恶变可能;妊娠期女性需观察脂肪瘤在孕期的变化,一般建议在妊娠稳定期进行更细致的监测;糖尿病患者要关注脂肪瘤部位有无因血糖波动导致的异常改变,因高血糖可能影响创面愈合等情况。 (二)手术治疗 当脂肪瘤体积较大(直径大于1厘米)、压迫周围组织引起疼痛、影响美观或位于易摩擦部位(如颈部、腰部等)有恶变倾向时,应考虑手术切除。手术是目前明确有效的去除脂肪瘤的方法。特殊人群需额外注意:妊娠期女性手术需权衡对胎儿的影响,一般建议在妊娠稳定期进行;糖尿病患者需将血糖控制在相对稳定范围后再考虑手术,以降低术后感染等手术相关风险;老年人手术前需评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能,确保能耐受手术。 三、关于“佑三”与脂肪瘤的科学考量 目前并无科学研究及临床验证表明“佑三”相关产品对脂肪瘤具有治疗作用。脂肪瘤的治疗需遵循正规医学循证依据,不能依赖未经科学验证的产品替代正规医疗处理。若发现脂肪瘤相关异常情况,应及时就医,由专业医生根据具体病情制定规范的诊疗方案。

    2025-11-25 12:07:08
  • 什么是腺瘤样增生

    腺瘤样增生是一种良性疾病,但存在一定恶变风险,需要重视。其主要特点是细胞增生并形成腺样结构,但排列规则无异型性。恶变风险与增生程度、大小、持续存在及家族遗传因素有关。治疗方法包括定期复查、手术治疗及其他辅助治疗。预防措施包括保持健康的生活方式和定期体检。 腺瘤样增生是一种良性疾病,但存在一定恶变风险,需要引起重视。 腺瘤样增生是指腺上皮细胞增生并形成腺样结构,但增生的细胞仍保持正常的排列方式,无明显异型性。这种病变通常发生在多种器官和组织中,如胃肠道、乳腺、子宫内膜等。 腺瘤样增生的主要特点包括: 1.细胞增生:腺上皮细胞数量增多,形成腺样结构。 2.排列规则:增生的细胞排列仍保持正常的层次和极性。 3.无异型性:细胞形态和结构正常,无明显异常核分裂象或其他恶变特征。 虽然腺瘤样增生是良性病变,但存在一定的恶变风险。恶变的风险因素包括: 1.增生程度:重度增生或不典型增生的腺瘤样增生恶变风险相对较高。 2.病变大小:较大的腺瘤样增生病变恶变的可能性也较大。 3.持续存在:长期存在的腺瘤样增生病变恶变的风险可能会增加。 4.家族遗传因素:某些家族性疾病或基因突变可能增加腺瘤样增生恶变的风险。 对于发现腺瘤样增生的患者,医生通常会根据具体情况采取相应的治疗措施,包括: 1.定期复查:对于较小、轻度增生的腺瘤样增生,医生可能会建议定期进行内镜或影像学检查,以监测病变的变化。 2.手术治疗:对于较大、重度增生或存在恶变风险的腺瘤样增生,手术切除可能是治疗的选择。 3.其他治疗:根据具体情况,可能还会采用药物治疗、放疗等辅助治疗方法。 此外,预防腺瘤样增生的发生也很重要。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于降低腺瘤样增生的风险。对于高危人群,如家族性息肉病患者,定期进行结肠镜检查和息肉切除是预防恶变的关键措施。 总之,腺瘤样增生虽然是良性病变,但需要密切关注其变化,以早期发现恶变倾向并采取适当的治疗措施。患者应遵循医生的建议,进行定期复查和治疗,并保持健康的生活方式。如果对腺瘤样增生的诊断或治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-11-25 12:06:07
  • 上腹部在哪个位置

    上腹部以两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为界,位于肋弓下缘连线以上,包含重要器官,其位置与年龄、性别关系不大,长期久坐、运动者有不同体表感知,有腹部手术史、腹腔疾病者解剖结构和病理有相应改变。 与年龄的关系 儿童:儿童的上腹部位置与成人基本相似,但由于儿童的胸廓和腹腔发育尚未完全成熟,上腹部的范围在体表的具体表现会因年龄不同而有一定差异。例如婴儿时期,上腹部相对更靠近胸腔下部,随着年龄增长,逐渐向正常成人的上腹部位置发育趋近。 老年人:老年人由于腹壁肌肉松弛、脏器位置可能发生一定改变(如内脏下垂等情况),但上腹部的大体位置范围仍以肋弓下缘连线以上为界定,但可能在体表触摸时,脏器的位置感觉与青壮年有所不同。 与性别的关系 一般来说,男性和女性的上腹部位置在体表定位上没有明显的性别差异,都是以肋弓下缘连线以上作为上腹部的范围界定。但由于女性乳房的存在等因素,在体表触诊等操作时,可能会有一些细微的感觉差异,但这并不影响上腹部位置的基本解剖界定。 与生活方式的关系 长期久坐者:长期久坐的人可能会导致腹部肌肉力量减弱,内脏位置相对可能会有一定的改变,但上腹部的解剖位置本身不会改变,只是可能因为体态变化,在体表感知上腹部脏器的位置时会有不同的感受,比如可能会感觉上腹部脏器有一定的移位倾向,但这不是上腹部位置的真正改变。 经常运动者:经常运动的人腹部肌肉较为发达,可能在上腹部脏器的定位上,由于肌肉的支撑等因素,触摸时的感觉会相对更清晰,但上腹部的位置范围依然是肋弓下缘连线以上。 与病史的关系 有腹部手术史者:如果患者有上腹部的手术史,比如胃大部切除术等,可能会导致上腹部的解剖结构发生改变,脏器的位置可能会因为手术而重新排列,在定位上腹部时,需要结合手术情况来综合判断,与没有手术史的人相比,其内部脏器的位置和体表的对应关系会有所不同。 有腹腔疾病者:患有腹腔疾病如胃溃疡、胆囊炎等疾病的患者,可能会因为疾病导致上腹部出现疼痛等症状,但上腹部的位置本身是固定的,只是疾病会引起该区域相关脏器的病理改变,从而影响对上腹部相关情况的判断和感知。

    2025-11-25 12:03:22
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