朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 疝气的症状表现有哪些

    疝气有多种类型,不同类型症状表现不同,腹股沟疝小儿表现为腹股沟区可复性肿物,成人除可复性肿块外嵌顿有相应症状;脐疝小儿是脐部可复性肿物,成人半球形肿物嵌顿有肠梗阻表现;股疝多见于40岁以上妇女,卵圆窝处半球形隆起易嵌顿伴肠梗阻症状;切口疝是手术切口处肿物突出,有牵拉感等,嵌顿有急腹症表现。 一、腹股沟疝 小儿腹股沟疝:多表现为腹股沟区可复性肿物,常在哭闹、咳嗽、站立或用力时突出,肿物多呈球形或椭圆形,可降至阴囊或大阴唇部位,平卧或用手按压时可回纳腹腔。婴幼儿由于表达能力有限,家长需留意孩子腹股沟区是否有异常隆起,尤其在孩子活动后。 成人腹股沟疝:主要症状是腹股沟区有可复性肿块,站立、行走、咳嗽或劳动时明显,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。部分患者可伴有坠胀感,若疝内容物发生嵌顿,则会出现肿块不能回纳,伴有疼痛,且疼痛逐渐加剧,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。 二、脐疝 小儿脐疝:较为常见,表现为脐部有球形或半球形可复性肿物,婴儿啼哭时肿物突出,安静时肿物可缩小或消失。用手指压迫脐疝可将疝内容物还纳至腹腔,并可摸到脐环的存在,直径多在1-2厘米,很少超过3厘米。 成人脐疝:多见于中年经产妇女,疝内容物多为大网膜,常与疝囊发生粘连,表现为脐部有半球形肿物,站立或用力时突出,平卧休息时缩小,疝块回纳后可触及脐环边缘,较坚韧,咳嗽时指端有冲击感。发生嵌顿时,会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等肠梗阻表现。 三、股疝 多见于40岁以上妇女,主要表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形隆起,大小通常如核桃般。平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失,且由于股管较细,股疝容易发生嵌顿,嵌顿后除局部明显疼痛外,常伴有较明显的急性肠梗阻症状,患者可出现腹痛、呕吐、停止排气排便等表现。 四、切口疝 发生于腹部手术切口处,表现为手术切口部位有肿物突出,站立或用力时明显,平卧休息时缩小或消失。较大的切口疝可有腹部牵拉感,伴消化不良、恶心、便秘等症状。若疝内容物与腹壁组织发生粘连,可能出现不完全性肠梗阻表现,发生嵌顿时则有相应的急腹症表现。

    2025-11-25 12:01:48
  • 纤维瘤疼吗

    纤维瘤是否疼痛情况多样,较小或位置特殊未压迫周围组织的纤维瘤可能不疼痛,较大或特殊部位的纤维瘤可能疼痛,不同人群纤维瘤疼痛表现有别,儿童、女性、特殊生活方式及有家族病史人群需关注纤维瘤疼痛情况。 不疼痛的纤维瘤情况 较小的纤维瘤:当纤维瘤体积较小时,通常不会对周围组织产生明显的压迫等刺激,患者一般不会有疼痛症状。例如,一些直径在1-2厘米左右的皮下纤维瘤,可能长期没有任何不适感觉,只是在体检或无意中触摸时被发现。 位置较特殊且未压迫周围组织的纤维瘤:某些纤维瘤生长在相对没有重要神经、血管等结构压迫风险的部位,也可能不引起疼痛。比如,生长在肌肉组织深部、远离重要神经分布区域的纤维瘤,在相当长的时间内可能都不会有疼痛表现。 疼痛的纤维瘤情况 较大的纤维瘤:随着纤维瘤体积逐渐增大,可能会对周围的神经、血管、组织等产生压迫。例如,位于皮下较浅部位且体积较大的纤维瘤,可能会压迫周围的神经末梢,从而引起疼痛。一般当纤维瘤直径超过3-5厘米时,这种疼痛的可能性会明显增加。有研究表明,直径大于3厘米的体表纤维瘤患者中,约30%-40%会出现不同程度的疼痛症状。 特殊部位的纤维瘤:如果纤维瘤生长在一些特殊部位,即使体积不是特别大也可能引起疼痛。比如,发生在乳腺部位的纤维瘤,当瘤体对乳腺内的神经等结构产生压迫或刺激时,可能会导致乳房部位的疼痛,尤其是在月经周期等激素水平变化的影响下,疼痛可能会更加明显。又如,发生在颈部等部位的纤维瘤,若压迫到周围的血管、神经,也可能引发疼痛。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,纤维瘤疼痛的表现可能有所不同。对于儿童来说,纤维瘤相对较少见,但一旦发生,由于儿童的表述能力有限,可能需要更仔细地观察其局部是否有异常隆起等情况。女性由于乳腺纤维瘤的发病率相对较高,所以在乳腺纤维瘤方面需要更加关注疼痛情况。长期从事重体力劳动或局部受到过外伤等情况的人群,纤维瘤发生疼痛的风险可能会有所变化。有家族纤维瘤病史的人群,在出现纤维瘤时更应密切观察其症状变化,因为遗传因素可能会影响纤维瘤的生长及症状表现。

    2025-11-25 12:01:10
  • 快速治疗肚子疼的方法有哪些

    肚子疼可通过腹部保暖、调整饮食、按摩缓解,若持续不缓解或伴严重呕吐、腹泻、发热、便血等症状,孕妇、老年人等特殊人群出现肚子疼应及时就医。 一、腹部保暖 对于因受凉引起的肚子疼,可通过腹部保暖来缓解。例如使用热水袋热敷腹部,温度适宜,避免烫伤,一般维持15-20分钟左右。这是因为腹部受凉后,胃肠道平滑肌可能会痉挛收缩导致疼痛,保暖可以使平滑肌松弛,减轻痉挛,从而缓解疼痛。不同年龄人群对温度的耐受略有差异,儿童皮肤相对娇嫩,热水袋温度不宜过高,可垫上毛巾等;成年人相对耐受度稍高,但也需注意观察皮肤反应。 二、调整饮食 短期禁食:如果是因暴饮暴食、进食过多油腻或刺激性食物导致的肚子疼,短时间内禁食是一种方法。一般禁食1-2小时,让胃肠道得到休息。但要注意补充水分,防止脱水,可以少量多次饮用温水。对于儿童,禁食时间不宜过长,且要保证水分补充,避免影响其正常的生长发育和身体机能。 清淡易消化饮食:禁食后可逐渐进食清淡易消化的食物,如小米粥、面条等。小米粥富含碳水化合物等营养成分,且容易消化,能为身体提供能量又不会加重胃肠道负担;面条也是比较温和的食物,容易被胃肠道消化吸收。不同年龄人群的饮食量和种类可根据实际情况调整,儿童可适当减少每餐的量,增加进食次数。 三、按摩缓解 顺时针轻柔按摩:以肚脐为中心,用手掌顺时针轻柔按摩腹部。按摩可以促进胃肠道蠕动,帮助消化,缓解因胃肠道蠕动功能紊乱引起的肚子疼。按摩时力度要适中,对于儿童,手法要更轻柔。一般每次按摩10-15分钟,可多次进行。不同年龄人群按摩的感受和耐受不同,儿童在按摩过程中如果出现不适要及时停止。 四、及时就医情况 如果肚子疼持续不缓解,或者伴有严重的呕吐、腹泻、发热、便血等症状,应及时就医。例如,剧烈的腹痛伴有频繁呕吐且无法进食进水,可能是肠梗阻等严重疾病;腹痛伴有高热,可能是急性阑尾炎等感染性疾病。对于特殊人群,如孕妇出现肚子疼,可能涉及到胎儿安全等问题,需要立即就医检查;老年人出现肚子疼,可能有多种复杂病因,如肠道肿瘤等,也应尽快就医明确诊断。

    2025-11-25 12:00:14
  • 摸肚脐眼可以吗

    一般人群偶尔轻摸肚脐眼通常无严重危害但不建议频繁或用力摸,特殊人群如儿童、有基础疾病或肚脐异常者需特别注意,摸肚脐眼有感染风险可能引发局部不适,要根据自身情况注意触摸力度频率特殊人群谨慎对待避免不良后果。 一般人群偶尔轻摸的情况:对于健康的一般人群,偶尔轻轻地摸肚脐眼通常不会对身体造成严重危害。肚脐眼是人体腹部的一个自然结构,皮肤表面相对较为坚韧,但需要注意避免过度用力或粗暴地触摸。从解剖学角度来看,肚脐眼周围的皮肤、皮下组织等结构相对稳定,正常轻触一般不会引发内脏器官的损伤等严重问题。然而,也不建议频繁或用力地摸肚脐眼,因为过度刺激可能会引起局部皮肤的不适,比如可能导致皮肤轻微的摩擦损伤等。 特殊人群需特别注意 儿童:儿童的皮肤更加娇嫩,而且对刺激的耐受能力较弱。家长应避免让儿童随意摸自己的肚脐眼,尤其是不能用力去抠肚脐眼。因为儿童的肚脐可能存在未完全愈合好的情况(比如新生儿时期),过度触摸可能会引起感染等问题。如果儿童的肚脐有异常,如分泌物增多、发红等情况,更要禁止触摸,应及时就医处理。 有基础疾病或肚脐异常的人群:如果本身患有腹部相关疾病,如脐炎等,或者肚脐存在破损、感染、皮疹等异常情况时,摸肚脐眼可能会加重局部的刺激,导致炎症扩散等不良后果。例如,患有脐炎的人,肚脐眼周围可能已经存在炎症反应,此时触摸会进一步刺激炎症部位,不利于病情的恢复,甚至可能使感染加重。 摸肚脐眼可能带来的潜在风险 感染风险:如果手部不清洁,摸肚脐眼时就有可能将细菌等病原体带入肚脐内,从而引发感染。尤其是当肚脐本身有微小破损时,感染的风险会大大增加。细菌侵入后可能会引起脐炎,出现肚脐红肿、疼痛、有分泌物等症状。 引发不适:过度用力或频繁地摸肚脐眼可能会引起局部的不适感觉,如疼痛、瘙痒等,影响身体的舒适度。对于一些敏感体质的人来说,这种刺激可能会更加明显。 总之,一般情况下偶尔轻摸肚脐眼问题不大,但需要根据自身情况注意触摸的力度和频率,对于特殊人群更要谨慎对待摸肚脐眼的行为,以避免可能出现的不良后果。

    2025-11-25 11:58:35
  • 岔气了怎么缓解

    岔气是急性胸肋痛,运动时准备活动不充分等可致,有调整呼吸节奏、局部按摩、拉伸运动等缓解方法,儿童、老年人及有基础病史人群岔气有特殊情况及注意事项,儿童避免用力过猛按摩拉伸,运动前充分准备;老年人避免剧烈运动,家人轻按摩,运动前做好准备;有基础病史人群岔气后密切关注自身状况,持续不缓解伴不适要立即就医。 缓解岔气的方法 调整呼吸节奏:当发生岔气时,可缓慢深吸气,然后屏住呼吸,再用力呼出,重复几次,这样有助于调整呼吸肌的痉挛状态。例如,深吸气后屏住呼吸3-5秒,再慢慢呼出,重复3-5次,通过调整呼吸让呼吸肌逐渐放松。 局部按摩:用双手拇指点揉痛点,力度适中,以能忍受为度,顺时针和逆时针方向各揉按10-15次,可缓解局部肌肉的紧张。比如,找到胸部疼痛的位置,用拇指进行点揉按摩。 拉伸运动:缓慢进行伸展运动,如向患侧弯腰并轻轻拉伸,保持15-30秒,然后换另一侧,重复几次。以右侧岔气为例,身体向左侧弯曲,同时左手向上伸展,保持一段时间后换侧。 不同人群岔气的特殊情况及注意事项 儿童:儿童发生岔气时,要避免用力过猛的按摩或拉伸。可让儿童缓慢坐下,轻轻按摩其胸部疼痛部位,动作轻柔。因为儿童的骨骼、肌肉等还在发育中,过度的刺激可能会对其造成不良影响。同时,要提醒儿童在运动前充分做好准备活动,如进行一些轻松的慢跑、拉伸等,减少岔气发生的概率。 老年人:老年人岔气后,应避免剧烈的调整呼吸或大幅度的拉伸运动。可采用缓慢深呼吸的方式,同时家人可协助其轻轻按摩胸部,按摩力度要比年轻人更轻。老年人身体机能下降,剧烈运动可能会引发其他健康问题,所以运动前的准备活动也很重要,如缓慢散步、简单的关节活动等。 有基础病史人群:如果本身有心血管疾病等基础病史的人发生岔气,在采取上述缓解措施的同时,要密切关注自身身体状况。如果疼痛持续不缓解或伴有胸闷、心悸等不适症状,应立即就医,因为岔气可能会诱发基础疾病的发作。例如,本身有冠心病的人,岔气引起的呼吸肌痉挛可能会影响心脏的供血供氧,需要及时处理。

    2025-11-25 11:55:51
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询