朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

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个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 弥漫性胶质瘤是低级别吗

    弥漫性胶质瘤分低级别和高级别,低级别者影像学边界相对清、瘤周水肿轻、症状出现晚病程长、细胞异型性小增殖活性低各年龄段可发病尤其儿童需关注病情变化,高级别者如胶质母细胞瘤影像学多边界不清瘤周水肿明显有坏死出血等、症状出现快病情进展迅速、细胞异型性大增殖活性高各年龄段可发病中老年相对更常见儿童治疗需谨慎。 弥漫性胶质瘤并不都是低级别,它包含低级别和高级别之分。低级别弥漫性胶质瘤主要包括弥漫性星形细胞瘤等,其细胞分化相对较好,生长较为缓慢。高级别弥漫性胶质瘤常见的有胶质母细胞瘤等,细胞分化差,生长迅速。 低级别弥漫性胶质瘤的特点 低级别弥漫性星形细胞瘤在影像学上通常表现为边界相对清楚的病变,瘤周水肿相对较轻,患者的症状出现相对较晚,病程较长。从组织学角度看,肿瘤细胞的异型性较小,增殖活性相对较低。在年龄方面,不同年龄段均可发病,但儿童和青少年相对可能有其发病特点,生活方式对其影响目前虽不明确,但健康的生活方式有助于整体健康。对于有低级别弥漫性胶质瘤的患者,尤其是儿童,要密切关注病情变化,因为儿童处于生长发育阶段,肿瘤可能对神经系统发育产生影响,需要定期进行影像学复查等监测。 高级别弥漫性胶质瘤的特点 高级别弥漫性胶质瘤如胶质母细胞瘤,影像学上多表现为边界不清、瘤周水肿明显、有坏死出血等表现,患者症状出现快,病情进展迅速。组织学上细胞异型性大,增殖活性高。在年龄上,各年龄段均可发病,但中老年相对更常见,生活方式与高级别弥漫性胶质瘤的直接关系不明确,但不良生活方式可能降低机体抵抗力等间接影响健康。对于高级别弥漫性胶质瘤患者,无论年龄大小,都需要积极评估病情,考虑综合治疗方案,且儿童患者由于身体的特殊性,治疗需要更加谨慎,要充分考虑对其生长发育等多方面的影响。

    2025-11-25 11:31:45
  • 孤立性纤维瘤是良性吗

    孤立性纤维瘤是一种起源于间叶组织的梭形细胞肿瘤,可发生于全身多个部位,最常见于胸膜,其次为腹腔。孤立性纤维瘤的良恶性判断主要依据肿瘤的大小、生长方式、细胞异型性、有丝分裂象等因素。一般来说,直径小于5cm、生长缓慢、境界清楚、细胞无异型性、有丝分裂象小于5/50HPF的孤立性纤维瘤多为良性;而直径大于5cm、生长较快、境界不清楚、细胞异型性明显、有丝分裂象大于5/50HPF的孤立性纤维瘤则多为恶性。对于疑似孤立性纤维瘤的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断。孤立性纤维瘤的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗等。此外,孤立性纤维瘤的发生可能与遗传因素、环境因素等有关。 一般来说,直径小于5cm、生长缓慢、境界清楚、细胞无异型性、有丝分裂象小于5/50HPF的孤立性纤维瘤多为良性;而直径大于5cm、生长较快、境界不清楚、细胞异型性明显、有丝分裂象大于5/50HPF的孤立性纤维瘤则多为恶性。 需要注意的是,孤立性纤维瘤的良恶性判断需要结合临床症状、影像学检查和病理检查等综合判断,不能单纯依靠肿瘤的大小来判断。对于疑似孤立性纤维瘤的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 对于孤立性纤维瘤的治疗,主要包括手术切除、放疗和化疗等。手术切除是孤立性纤维瘤的主要治疗方法,对于良性孤立性纤维瘤,手术切除后一般预后良好;对于恶性孤立性纤维瘤,手术后可能需要辅助放疗和化疗等综合治疗。 此外,孤立性纤维瘤的发生可能与遗传因素、环境因素等有关。目前,对于孤立性纤维瘤的具体病因尚不清楚。因此,对于有遗传家族史的人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。 总之,孤立性纤维瘤的良恶性判断需要综合考虑多种因素,对于疑似孤立性纤维瘤的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断。

    2025-11-25 11:30:52
  • 腹部左侧隐隐作痛是怎么回事

    腹部左侧隐痛可能与消化系统、泌尿系统、生殖系统等问题有关,也可能是腹肌劳损或其他原因,需根据具体情况采取休息、调整饮食、热敷等措施,若持续不缓解或加重应及时就医。 1.消化系统问题: 胃溃疡:疼痛通常发生在进食后,可能伴有烧心、恶心等症状。 胃炎:可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。 胰腺炎:疼痛通常在左上腹,并可能向背部放射,伴有恶心、呕吐等症状。 肠梗阻:可伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。 2.泌尿系统问题: 肾结石:疼痛通常较为剧烈,可伴有血尿。 肾盂肾炎:可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。 3.生殖系统问题: 盆腔炎:可伴有下腹部疼痛、白带异常等症状。 卵巢囊肿蒂扭转:可导致突然发作的剧烈腹痛。 4.其他原因: 腹肌劳损:可能由于剧烈运动或长时间保持同一姿势引起。 腹部肌肉拉伤:可能由于外伤或突然用力引起。 腹主动脉瘤:可导致腹部搏动性肿块和疼痛。 对于腹部左侧隐隐作痛的处理,应根据具体原因采取相应的措施。以下是一些建议: 1.休息:避免剧烈运动和过度劳累,尽量休息。 2.调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡。 3.热敷:用热水袋或热毛巾轻轻敷在腹部,缓解疼痛。 4.就医:如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻等,应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查,如腹部超声、CT等,以明确病因,并给予相应的治疗。 需要注意的是,不同人群的腹部左侧隐隐作痛可能有不同的原因和处理方法。例如,孕妇、老年人、有基础疾病的人群等,需要特别关注。此外,一些严重的疾病,如腹部动脉瘤、肠梗阻等,可能需要紧急治疗。因此,如果对腹部左侧隐隐作痛的原因和处理有任何疑问,最好咨询医生的意见。

    2025-11-25 11:30:08
  • 侧脸很丑怎么改善

    侧脸丑可能由多种原因引起,如牙齿不整齐、颌面畸形、咬肌发达、面部凹陷等,可通过牙齿矫正、正颌外科手术、注射瘦脸针、面部填充、发型修饰、健康生活方式及心理调适等方法进行改善。具体治疗方案需根据个人情况而定。 1.牙齿矫正:如果牙齿排列不整齐或咬合问题导致侧脸不好看,可以考虑进行牙齿矫正。正畸治疗可以改善牙齿的排列,从而改善侧脸的外观。 2.正颌外科手术:对于严重的颌面畸形,正颌外科手术可能是一种有效的改善方法。这种手术可以调整颌面骨的位置和形状,从而改善侧脸的外观。 3.注射瘦脸针:瘦脸针可以通过注射肉毒毒素来放松咬肌,使脸部看起来更小。但需要注意的是,瘦脸针效果因人而异,且需要定期注射维持效果。 4.面部填充:如果侧脸凹陷导致不够饱满,可以考虑通过面部填充来改善。常用的填充材料包括玻尿酸、自体脂肪等。 5.发型修饰:选择适合自己的发型可以在视觉上改善侧脸的外观。例如,留长发或侧分头发可以遮盖侧脸的一些不足之处。 6.健康生活方式:保持健康的生活方式对于改善侧脸外观也很重要。均衡饮食、适量运动、充足睡眠等都有助于维持身体健康和良好的皮肤状态。 7.心理调适:外貌并不是衡量一个人的唯一标准,要学会接受自己的外貌并保持积极的心态。自信的心态也会对外貌产生积极的影响。 需要注意的是,每个人的情况不同,选择改善方法时应根据个人需求和医生的建议进行。在进行任何美容治疗前,一定要选择正规的医疗机构和有经验的医生,确保治疗的安全和效果。此外,对于未成年人,美容治疗应在家长或监护人的同意下进行。如果侧脸丑是由于疾病或其他健康问题引起的,应首先治疗原发疾病。如果对侧脸外观不满意,建议咨询专业的颌面外科医生或美容医生,进行详细的评估和咨询。

    2025-11-25 11:29:15
  • 右侧囊肿抽油后可能出现哪些疼痛

    术后短期正常刺激疼痛是穿刺损伤周围组织神经致局部轻微隐痛或胀痛且短期内可缓解,感染相关疼痛因抽油后局部护理不当引发细菌感染致红、肿、热、痛加剧且严重时伴全身症状,积液复发相关疼痛是积液积聚压迫周围组织致局部胀满样疼痛,儿童需密切观察局部防感染加重,老年人恢复慢需定期观察结合基础病处理,糖尿病患者血糖不稳感染风险高疼痛伴红肿要及时就医。 一、术后短期正常刺激疼痛 右侧囊肿抽油时通过穿刺操作抽取囊液,此过程会对局部组织(包括神经等)产生刺激,术后短期内可出现局部轻微疼痛,程度较轻,多为隐痛或胀痛,系穿刺损伤周围组织神经所致,持续时间较短,通常数天内可缓解。 二、感染相关疼痛 若抽油后局部护理不当(如穿刺部位沾水、污染等),易引发细菌感染。感染发生时局部出现红、肿、热、痛加剧,疼痛性质多为跳痛或持续性胀痛,乃炎症因子释放刺激神经所致,严重时可伴体温升高等全身症状。 三、积液复发相关疼痛 囊肿存在复发积液可能性,积液再次积聚时会压迫周围组织,引发疼痛,疼痛程度随积液量增多而加重,表现为局部胀满样疼痛。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童组织修复能力相对较弱,右侧囊肿抽油后需密切观察局部情况,因儿童表述疼痛不准确,要留意局部有无异常肿胀等,加强局部清洁护理,防止感染致疼痛加重。 老年人:老年人身体机能衰退,恢复较慢,右侧囊肿抽油后疼痛持续时间可能较长,需定期观察局部状况及疼痛变化,同时结合其基础疾病(如合并心血管疾病等)谨慎处理,避免疼痛引发其他并发症。 糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时感染风险增高,右侧囊肿抽油后若疼痛伴局部红肿等感染迹象,需高度重视并及时就医,因高血糖环境不利伤口愈合,感染可加重疼痛且影响恢复。

    2025-11-25 11:28:15
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