朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

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个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 腹膜炎有哪些症状

    腹膜炎有多种表现,腹痛是主要症状且剧烈持续,恶心呕吐早期是反射性后期可能因肠梗阻变化,发热病情轻重程度不同,严重有感染中毒症状可致休克,腹部体征有压痛反跳痛及不同程度腹肌紧张,不同人群表现有差异。 恶心、呕吐 早期可能是因腹膜受刺激引起的反射性恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。随着病情发展,可能出现麻痹性肠梗阻,此时呕吐物可为黄绿色胆汁,甚至呈棕褐色粪样内容物。对于女性患者,要注意与妇科疾病导致的恶心、呕吐相鉴别。 发热 病情较轻的患者可能仅有低热,而病情较重者体温可明显升高。这是因为炎症刺激机体的免疫系统,导致体温调节中枢功能紊乱。老年患者由于机体免疫力相对较低,发热表现可能不典型,体温升高幅度可能不如青壮年明显,需要密切监测体温变化。 感染中毒症状 严重时可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干等感染中毒表现。进一步发展可出现休克,表现为面色苍白、尿量减少、血压下降、神志恍惚等。婴幼儿腹膜炎时感染中毒症状往往较为突出,且病情变化较快,需要及时识别和处理。 腹部体征 压痛、反跳痛:是腹膜炎的重要体征,全腹均有压痛、反跳痛,以原发病灶处最为明显。例如,阑尾炎穿孔导致的腹膜炎,麦氏点可有明显压痛、反跳痛。在检查儿童腹部体征时,要注意其配合度,可通过轻柔的操作和安抚来准确判断。 腹肌紧张:程度可因病因和患者全身状况不同而有所差异。一般来说,胃十二指肠穿孔时腹肌紧张呈“板状腹”,而老年人、体弱、幼儿或肥胖者腹肌紧张可不明显。

    2025-11-25 11:14:06
  • 左边小腹痛是什么原因

    左边小腹痛可能由肠道、泌尿系统、生殖系统等多种原因引起,需注意疼痛性质、伴随症状、个人病史,及时就医明确诊断。 左边小腹痛可能由多种原因引起,以下是一些常见的病因: 1.肠道问题:如肠痉挛、肠梗阻、炎症性肠病等。 2.泌尿系统问题:如肾结石、输尿管结石、膀胱炎、尿道炎等。 3.生殖系统问题:如盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等。 4.其他:如腹肌拉伤、左侧腹部外伤、腹主动脉瘤等。 如果出现左边小腹痛,需要注意以下几点: 1.疼痛的性质和程度:了解疼痛是持续性还是间歇性,疼痛的程度如何,有助于判断病因。 2.伴随症状:注意是否伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、发热、尿频、尿急、尿痛等症状,这些症状可能提示特定的疾病。 3.个人病史:了解自己是否有肠道疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病等病史,以及是否正在服用药物。 4.就医:如果疼痛持续不缓解或加重,或伴有其他严重症状,应及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查,以明确病因并制定相应的治疗方案。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、有慢性疾病的患者等,左边小腹痛可能需要特别关注。孕妇需要排除宫外孕、流产等情况;老年人要警惕肠道肿瘤等疾病;有慢性疾病的患者可能因疾病进展或并发症导致腹痛。 总之,左边小腹痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,以便明确病因并进行适当的治疗。在就医过程中,应如实告知医生症状的特点和个人病史,以便医生做出准确的诊断和治疗决策。

    2025-11-25 11:13:34
  • 腰结石不可以吃什么

    腰结石患者需避免高草酸食物(如菠菜、苋菜等),因草酸会与钙结合成结石;要限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等),因代谢产生尿酸易形成尿酸结石;还要控制高盐食物(如腌肉等),因高盐会增加尿液中钙排泄促进结石形成;同时要减少高糖食物(如甜饮料等),因高糖会促进肠道吸收钙且增加草酸排泄利于结石形成。 高嘌呤食物 相关食物及原理:高嘌呤食物代谢后会产生尿酸,尿酸过高容易形成尿酸结石。常见的高嘌呤食物包括动物内脏(如猪肝、牛肝等)、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等。以动物内脏为例,每100克猪肝中嘌呤含量较高,长期大量食用高嘌呤食物会使尿酸水平升高,对于有尿酸结石倾向的腰结石患者来说,需限制这类食物的摄取。 高盐食物 相关食物及原理:高盐饮食会使人体尿液中钙的排泄增加,从而促进结石的形成。像咸菜、腌肉等腌制食品以及一些咸味较重的加工食品都属于高盐食物。例如,长期食用过多腌肉,摄入的盐分过多,会影响体内钙、钠等电解质的平衡,增加腰结石的发病几率,尤其是本身存在代谢异常可能引发结石的人群更要注意控制盐的摄入。 高糖食物 相关食物及原理:高糖食物会促进肠道吸收钙,同时使尿液中草酸排泄增加,进而利于结石形成。常见的高糖食物有各种糖果、甜饮料等。比如长期大量饮用甜饮料,其中的糖分被人体吸收后,会改变体内的代谢环境,增加患腰结石的风险,对于儿童等特殊人群,由于其代谢功能尚未完全成熟,更应避免过多摄入高糖食物。

    2025-11-25 11:12:53
  • 肚子岔气怎么排气出来

    岔气时,可通过缓慢深呼吸、按摩腹部、改变体位、热敷等方法帮助排气,若持续时间较长或伴有其他症状应及时就医。儿童表述不清,需及时就医。保持良好生活习惯有助于预防岔气。 1.缓慢深呼吸:坐在舒适的位置,慢慢地深呼吸5-6次,然后缓慢地呼气。重复几次,帮助放松腹部肌肉和调整呼吸。 2.按摩腹部:用手掌轻轻按摩腹部,顺时针方向按摩几分钟,以帮助促进肠道蠕动和排气。 3.改变体位:尝试改变体位,如站立、走动或躺下,有时改变身体姿势可以缓解岔气引起的不适。 4.热敷:使用热水袋或热毛巾轻轻敷在腹部,可能会缓解肌肉紧张和促进排气。 5.避免过度进食和饮水:在运动前避免过度进食和饮水,以免引起胃部不适和岔气。 6.进行热身和拉伸:在进行剧烈运动前,进行适当的热身和拉伸活动,帮助准备身体并预防岔气的发生。 需要注意的是,如果岔气持续时间较长、疼痛剧烈或伴有其他症状,如呕吐、呼吸困难等,应及时就医,以排除其他潜在的健康问题。 对于儿童,尤其是年幼的孩子,他们可能无法准确表达疼痛和不适。如果孩子出现腹部疼痛或其他异常,应尽快咨询医生的建议。医生可以根据具体情况进行评估,并提供适当的治疗建议。 此外,保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防岔气也很重要。适量运动、避免过度劳累、保持正确的坐姿和站姿、避免快速进食和饮水等都有助于减少岔气的发生。 以上内容仅供参考,如果有任何健康问题,请咨询专业医生的意见。

    2025-11-25 11:12:01
  • 腰杆痛是怎么回事

    腰杆痛即腰痛,其常见原因包括腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折、肾结石等。 一、腰椎间盘突出症:这是由于腰椎体突出引发的一系列症状。腰椎体突出部分会改变周围组织的生理性结构,导致局部受压。其最典型表现就是腰痛,严重时还会放射到臀部、双下肢,甚至引起麻木等情况。对于此类患者,建议进一步进行CT检查,以明确具体的突出病变部位,从而制定后续的治疗方案。 1.症状表现:腰痛以及可能出现的放射痛和麻木等。 2.诊断建议:进行CT检查确定突出部位。 二、腰椎压缩性骨折:常常由外伤导致,会伴有腰痛和活动受限。如果腰痛患者有摔伤等外伤史,应保持平卧并及时拨打急救电话,因为不专业的搬运操作可能使腰椎压缩性骨折症状进一步恶化。 1.原因:多为外伤引起。 2.应对措施:保持平卧并呼叫急救。 三、肾结石:属于泌尿系统疾病,尽管大部分肾结石患者表现为腹痛,但仍有部分患者因结石嵌顿于肾盂等部位造成肾积水。由于内脏疼痛常伴有牵扯性,容易放射至腰部引起腰痛,在体格检查中,腰侧肾区可有明显的叩击痛。对此类患者,建议在医生指导下,可通过排石颗粒、肾石通胶囊等药物缓解症状,如果结石较大,则需考虑是否进行手术治疗。 1.症状特点:部分患者因结石嵌顿出现肾积水而引发腰痛。 2.治疗建议:根据具体情况选择药物或手术治疗。 总之,当出现腰痛时,要仔细分辨可能的原因,根据不同情况采取相应的措施进行诊断和治疗。

    2025-11-25 11:11:14
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