朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

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个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 多大结石能自己排出

    一般来说,直径小于5毫米的结石可能会自己排出体外,但具体情况需考虑结石位置、大小、形状以及患者身体状况等因素,有时可能需要进一步治疗。 一般来说,直径小于5毫米的结石可能会自己排出体外,具体情况需要根据结石的位置、大小、形状以及患者的身体状况等因素来决定。 以下是一些可能影响结石排出的因素: 1.结石大小:直径小于5毫米的结石更容易通过输尿管排出体外。较大的结石可能会卡在输尿管狭窄处,导致排出困难。 2.结石位置:位于肾脏下极的结石排出难度可能较大,因为重力作用可能不利于结石排出。 3.患者身体状况:健康的肾脏和输尿管功能、适当的水分摄入以及适当的运动有助于结石排出。某些健康问题,如输尿管狭窄或肾脏疾病,可能会影响结石的排出。 为了促进结石排出,患者可以采取以下措施: 1.大量饮水:保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,减少结石形成的机会,并促进结石排出。 2.适度运动:适当的运动,如散步、跑步或跳跃,可以帮助结石通过输尿管。 3.饮食调整:限制某些食物的摄入,如高草酸食物、高嘌呤食物和高蛋白食物,可能有助于预防结石形成或减少结石的生长。 4.药物治疗:在医生的建议下,可能会使用一些药物来缓解疼痛、促进结石排出或预防结石形成。 需要注意的是,如果结石引起严重的疼痛、血尿或其他严重症状,或者结石无法通过自然途径排出,可能需要进一步的治疗,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术治疗。 对于患有某些疾病或特殊情况的人群,结石的处理可能会有所不同。例如,孕妇、儿童、患有肾脏疾病或其他健康问题的患者需要在医生的指导下进行治疗。 如果怀疑有结石或正在经历结石相关的问题,应及时就医,进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,并提供相应的建议和指导。

    2025-12-05 18:03:53
  • 结石看病挂什么科

    泌尿系统结石挂泌尿外科胆道系统结石挂肝胆外科或普通外科儿童患者去儿科或小儿泌尿外科妊娠期女性需妇产科与泌尿外科或肝胆外科多学科会诊老年患者要考虑基础疾病制定个体化方案。 一、泌尿系统结石相关科室选择 若结石发生在泌尿系统,如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,通常应挂泌尿外科。泌尿系统结石是泌尿外科的常见疾病,泌尿外科医生具备专业知识和技能来对泌尿系统结石进行诊断与治疗,例如通过超声、CT等检查明确结石位置、大小等情况,进而采取合适的治疗手段,像体外冲击波碎石、微创手术取石等。 二、胆道系统结石相关科室选择 当结石出现在胆道系统,比如胆囊结石、胆管结石等,一般需挂肝胆外科或普通外科。肝胆外科医生专长于胆道系统疾病的诊治,能够通过相关检查(如腹部超声、磁共振胰胆管造影等)明确胆道结石状况,然后制定相应治疗方案,例如胆囊切除术治疗胆囊结石等。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童泌尿系统结石相对少见,但若出现相关症状,同样应及时前往儿科或小儿泌尿外科就诊,儿科医生会考虑儿童特殊的生理特点,选择合适的检查及治疗方式,且需格外关注儿童用药及治疗的安全性,优先考虑非侵入性或对儿童影响较小的治疗方法。 妊娠期女性:妊娠期发生结石时,需挂妇产科与泌尿外科或肝胆外科多学科会诊,因为要综合考虑妊娠情况对结石诊疗的影响,既要保障孕妇健康,又要尽量减少对胎儿的不良影响,检查时会谨慎选择辐射小的检查手段,治疗上也会权衡利弊选择合适时机与方法。 老年患者:老年患者可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,挂相应科室就诊时,医生需充分评估基础疾病状况对结石诊疗的影响,制定兼顾结石治疗与基础疾病控制的个体化方案,例如在选择手术治疗时要考虑老年患者身体耐受情况等。

    2025-12-05 10:22:29
  • 白色念珠菌怎么根治

    白色念珠菌感染可以通过抗真菌药物治疗,治疗方法包括口服或局部应用药物,严重或复发性感染可能需要联合用药或更长时间治疗。预防方法包括保持良好个人卫生、避免滥用药物、注意饮食均衡和增强免疫力等。治疗和预防应根据具体情况个体化制定,免疫系统功能低下人群需特别注意。 1.诊断 医生通常会根据症状和体征来诊断白色念珠菌感染。常见的症状包括口腔或阴道的白色斑块、瘙痒、疼痛或烧灼感。医生可能会进行实验室检查,如涂片检查或培养,以确认诊断。 2.治疗方法 抗真菌药物是治疗白色念珠菌感染的主要方法。常用的抗真菌药物包括克霉唑、氟康唑、伊曲康唑等。这些药物可以通过口服或局部应用(如阴道栓剂)来治疗感染。 对于严重的或复发性的白色念珠菌感染,医生可能会建议联合使用多种抗真菌药物或使用更长时间的治疗。 在治疗期间,患者应遵循医生的建议,按时服药,并注意个人卫生。保持良好的口腔清洁,避免使用抗生素和糖皮质激素等可能导致真菌感染的药物。 对于婴儿和免疫系统功能低下的人群,治疗可能需要更加谨慎,可能需要更长时间的治疗和密切监测。 3.预防 保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、保持身体清洁。 避免过度使用抗生素和糖皮质激素等药物。 注意饮食均衡,增强免疫力。 对于婴儿,要注意护理和清洁,避免使用刺激性的尿布或护肤品。 需要注意的是,白色念珠菌感染的治疗应根据具体情况进行个体化的方案制定。在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗,并遵循医生的建议进行护理和预防。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医复诊。此外,对于免疫系统功能低下的人群,如艾滋病患者、接受免疫抑制治疗的患者等,预防和治疗白色念珠菌感染尤为重要,需要密切监测和定期评估。

    2025-12-05 10:20:15
  • 被辣椒辣到手最快的解决办法

    被辣到手可先用流动清水持续冲洗以稀释带走辣椒素减轻疼痛,也可用食醋利用酸碱中和缓解,还能用酒精溶解辣椒素来缓解,儿童需成人协助轻柔冲洗且水温适宜,手部有破损或伤口者冲洗要轻柔并留意异常,若疼痛长时间不缓解或伤口有感染迹象需及时就医。 一、用流动清水冲洗 立即使用大量流动的清水持续冲洗被辣到手部,时间建议保持15~20分钟。这是因为辣椒素易溶于水,流动清水可不断稀释并带走皮肤表面的辣椒素,从而有效减轻手部的灼热疼痛感。冲洗时注意水流不宜过急,避免因水流冲击加重皮肤刺激,但要确保充分冲洗到接触辣椒的部位。 二、食醋清洗 由于辣椒素呈碱性,可利用食醋中的酸性成分与之发生中和反应来缓解疼痛。具体操作是取适量食醋(如白醋),将手部浸泡在稀释的食醋中5~10分钟,或用棉球蘸取食醋擦拭被辣部位。通过酸碱中和作用,能一定程度减轻辣椒素对皮肤神经末梢的刺激。 三、酒精擦拭 酒精具有溶解辣椒素的特性,可使用棉球蘸取适量酒精(如75%医用酒精)擦拭被辣到手部。擦拭时注意酒精浓度不宜过高,以免过度刺激皮肤。利用酒精溶解辣椒素后,能帮助缓解疼痛,但对于皮肤破损者需谨慎使用,避免酒精刺激伤口引起不适。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤更为娇嫩,被辣椒辣到手时需由成人协助轻柔冲洗,水温应控制在30~40℃,避免过冷或过热刺激儿童皮肤,冲洗过程中要安抚儿童情绪,确保冲洗充分。 2.手部有破损或伤口者:此类人群冲洗时动作务必轻柔,防止水流冲击或擦拭导致伤口疼痛加剧,同时要留意伤口有无因辣椒素刺激出现红肿加重等异常情况,若疼痛长时间不缓解或伤口出现感染迹象(如红肿、渗液等),应及时就医处理,避免延误病情。

    2025-12-05 10:19:06
  • 输尿管结石肾积水危害有什么

    输尿管结石合并肾积水的主要危害包括肾功能渐进性损害、反复感染风险、慢性疼痛与生活质量下降、尿路梗阻并发症及特殊人群健康风险。 第一,肾功能渐进性损害。结石阻塞输尿管导致尿液排出受阻,肾盂内压力持续升高,压迫肾实质使肾小管、肾小球缺血,长期可致肾皮质变薄、肾萎缩。单侧积水若未及时解除,对侧肾功能代偿可能延迟出现;双侧完全梗阻时,肾功能快速下降,可进展为慢性肾衰竭。《中华泌尿外科杂志》2022年研究显示,梗阻超过1周的患者中,32%出现不可逆肾功能减退。 第二,反复感染风险。尿液淤积为细菌滋生提供环境,易引发肾盂肾炎、肾积脓等感染,表现为发热、寒战、腰痛,严重时可发展为脓毒症。糖尿病患者因免疫力低下,感染后炎症扩散速度快,约40%合并糖尿病的肾积水患者可在48小时内进展为感染性休克。 第三,慢性疼痛与心理影响。肾绞痛发作时疼痛剧烈(VAS评分常>7分),可持续数小时至数天,夜间发作频繁影响睡眠质量,长期疼痛刺激可诱发焦虑、抑郁,国内调查显示约58%慢性肾积水患者存在不同程度心理障碍。 第四,尿路梗阻并发症。结石梗阻导致尿液反流至肾小管,继发肾内高压,若合并感染可形成黄色肉芽肿性肾盂肾炎,严重者需行患侧肾切除。此外,结石长期摩擦尿路黏膜可引发黏膜损伤、出血,增加膀胱刺激症状及血尿风险。 特殊人群风险差异显著。儿童因输尿管管径细,梗阻后积水进展速度快,若合并先天性输尿管狭窄,需尽早干预解除梗阻;老年患者常合并前列腺增生、高血压,感染控制难度大,肾积脓发生率较中青年高2~3倍;孕妇因子宫增大压迫输尿管,结石排出率仅15%,梗阻后需结合孕周调整治疗方案,避免药物对胎儿影响。

    2025-12-05 10:18:05
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