朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

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个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 大脚趾连着脚背那根筋痛怎么回事

    大脚趾到脚背上的筋疼,主要源于一些病理性因素,像是外伤,或是肌腱炎、肌筋膜炎等,应当尽快就医检查,明确具体缘由,并依医嘱积极展开治疗。 一、外伤:局部遭受外力影响,例如剧烈的碰撞、挤压等,都会致使局部出现充血、水肿的情况,进而引发大脚趾到脚背上的筋产生疼痛。此时需要严格进行制动,注重休息,避免过度负重行走,而且可以适度将患肢抬高,使其位置高于心脏,这样更有助于促进静脉回流,从而推动消肿。另外,早期可给予冷敷处理,同时应用具有活血化瘀功效的药物进行治疗,比如三七伤药片。 二、肌腱炎:由于长时间过度牵拉刺激,会导致肌腱出现无菌性炎症,因为存在炎性渗出,所以可能造成大脚趾到脚背上的筋疼痛,可能伴有麻木感和僵硬感。这就需要减少对该局部的刺激,应用非甾体类消炎镇痛药物来缓解疼痛症状,比如布洛芬缓释胶囊,也可以在局部进行封闭注射,应用醋酸泼尼松龙和盐酸利多卡因进行注射。 三、肌筋膜炎:因为受凉、受寒或者过度负重行走,导致局部的肌筋膜产生无菌性炎症,这种炎症反应会导致大脚趾到脚背上的筋疼痛,同时局部肌肉会紧张、活动也会受限。可以应用非甾体类消炎镇痛药物来缓解疼痛症状,比如塞来昔布胶囊,必要时也可选择手术治疗。 总之,当出现大脚趾到脚背上的筋疼时,要及时明确原因并采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 11:08:01
  • 初期黑色素瘤要怎么治好

    确诊为黑色素瘤早期后应尽早进行手术治疗。手术切除是早期黑色素瘤的主要治疗方式,手术越早,治愈的概率通常越高。此外,还可依据具体情况选择冷冻治疗、放疗、化疗、免疫治疗等。 一、手术治疗: 1.黑色素瘤在早期通过切除实现治愈的可能性较大,主要采取扩大手术切除。如果是面部黑色素瘤,只需切除瘤体周边1厘米区域,而对于面部以外的黑色素瘤,则应切除瘤体周边2厘米区域。 2.恶性黑色素瘤在早期就可能出现区域淋巴结转移,且转移率较高,一旦发现淋巴结肿大,应积极实施颈清扫术,手术方式以根治性或改良根治性为主。 二、冷冻治疗: 适用于早期表浅扩散型及雀斑样型病变,因为色素细胞对低温较为敏感,所以冷冻治疗对恶性黑色素瘤具有一定疗效。 三、放疗: 适用于无法进行手术的患者,虽然其控制肿瘤的作用不太理想,但仍能带来一定治疗效果,较多应用于眼部恶性黑色素瘤的治疗。 四、化疗: 临床常用的化疗方案包括顺铂、长春新碱、达卡巴嗪等,虽然对肿瘤有一定的控制作用,但由于使用药物较多,毒副作用大,导致患者预后不佳。 五、免疫治疗: 如干扰素,它属于一种生物制剂,术后可辅以干扰素持续治疗以改善预后,降低肿瘤复发率。 总之,对于早期黑色素瘤,应根据具体病情选择合适的治疗方法,以提高治愈率和生存率。

    2025-11-25 11:07:25
  • 破伤风患者能喝啤酒吗

    破伤风患者不能喝啤酒,因酒精会影响药物代谢,还会影响身体整体状态,对特殊人群影响更显著。 酒精可能影响药物代谢 破伤风患者可能需要使用抗生素等药物进行治疗,啤酒中的酒精会参与肝脏的代谢过程,可能与药物发生相互作用,影响药物在体内的代谢途径、代谢速度等。例如,酒精可能会加重肝脏的负担,干扰药物的正常代谢,从而影响药物对破伤风梭菌的抑制或杀灭效果,不利于病情的控制。 酒精可能影响身体整体状态 患病期间身体处于相对虚弱的状态,啤酒中的酒精会对神经系统产生一定影响,可能会干扰患者的神经功能,而破伤风本身就涉及神经系统的症状,如肌痉挛等,喝啤酒可能会加重神经系统的异常反应,不利于病情的恢复。同时,酒精还可能影响患者的消化系统功能,导致胃肠道不适,进一步影响营养物质的吸收,而患者在患病期间需要充足的营养来支持身体对抗感染,喝啤酒可能会对消化系统产生不良影响,间接影响身体的康复。 对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等破伤风患者,影响会更为显著。儿童肝脏、肾脏等器官发育尚未完全成熟,酒精对其代谢功能的影响更大;老年人身体机能衰退,代谢能力下降,酒精与药物或身体机能的相互作用更易产生不良后果;孕妇喝啤酒不仅会影响自身健康,还可能通过胎盘影响胎儿的生长发育等。

    2025-11-25 11:06:54
  • 阑尾在腹腔的什么位置

    阑尾是细长弯曲盲管位于右下腹髂窝内根部附盲肠后内侧壁远端游离闭锁位置变化大体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处即麦氏点因个体差异位置可变儿童时相对较高随年龄增长向髂窝移动女性妊娠期随子宫增大向上外方移位有腹部手术史、腹腔炎症等情况患者阑尾位置可因腹腔粘连改变临床诊断和手术需注意避免误诊失误。 阑尾是细长弯曲的盲管,位于右下腹,一般在髂窝内,其根部附着于盲肠后内侧壁,远端游离并闭锁,位置变化较大。通常阑尾的体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,称为麦氏点(McBurney点)。不过,由于个体差异,阑尾的位置可能会有不同,有的可能较高,接近肝下;有的可能较低,接近盆腔;还有的可能位于腹腔左侧,即左下腹,但这种情况非常罕见。 从胚胎发育角度来看,阑尾起源于胚胎的中肠,随着胚胎的发育,阑尾的位置会发生一定的变化。在儿童时期,阑尾的位置相对较高,随着年龄增长,盲肠下降,阑尾的位置逐渐向髂窝移动。对于女性来说,在妊娠期,随着子宫的增大,阑尾的位置可能会向上外方移位。而对于一些有过腹部手术史、腹腔炎症等情况的患者,阑尾的位置可能会因为腹腔粘连等因素而发生改变,这在临床诊断和手术中需要特别注意,以避免误诊和手术失误。

    2025-11-25 11:06:19
  • 肚脐眼连着什么器官

    肚脐眼医学上称脐,胎儿时通过脐带与母体相连,含脐动脉和脐静脉,出生后下方直接连接肠道起始部分,与腹腔内肠管等结构关联,不同年龄段关联无本质差异,婴幼儿要注意脐部护理,成年人脐周异常需考虑腹腔内肠道病变,妊娠时子宫增大也不改变脐与腹腔内器官基本连接关系。 从解剖学角度来看,肚脐眼下方直接连接着肠道的起始部分之一。具体来说,脐部通过腹壁与腹腔内的肠管等结构相关联。在胚胎发育过程中,肠道的发育与脐部有着紧密的联系。出生后,脐部与腹腔内的回肠等部分在解剖结构上仍然保持着一定的关联基础。 对于不同年龄段的人群,肚脐眼的解剖学关联并无本质差异,但在一些特殊情况时需要注意。例如婴幼儿时期,由于腹壁相对较薄,在护理过程中要特别注意脐部的清洁和保护,防止发生脐炎等情况,因为脐部一旦感染,可能会通过与腹腔内结构的潜在关联影响到腹腔内的组织器官。而对于成年人,当出现脐部周围的异常症状时,如红肿、疼痛等,需要考虑到可能与腹腔内肠道等器官的病变有关联,比如肠道的炎症、梗阻等情况可能会在脐部周围有相应的表现提示。女性在妊娠期间,随着子宫的增大,也可能会对脐部周围的结构产生一定影响,但从解剖学上,脐与腹腔内器官的基本连接关系依然存在。

    2025-11-25 11:05:51
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