朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

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个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 怎样知道自己的结石排出了

    要知道自己的结石是否排出,可以通过观察尿液、医学检查、症状改善和医生评估来判断,具体情况需遵医嘱。 1.观察尿液:在排石过程中,小的结石可能会随尿液一起排出体外。你可以注意观察尿液的颜色、气味和是否有沉淀物。如果尿液中有砂粒或小结石,可能意味着结石已经排出。 2.医学检查:医生可能会建议进行一些医学检查,如超声检查、X线检查或CT扫描,以确定结石是否已经排出。这些检查可以帮助医生看到肾脏、输尿管和膀胱内的情况,并确认是否有结石残留。 3.症状改善:如果排出了结石,你可能会感觉到症状的改善。例如,腰痛、腹痛、血尿等症状可能会减轻或消失。 4.医生评估:最后,你可以咨询医生,医生会根据你的具体情况进行评估,并结合检查结果来判断结石是否已经排出。 需要注意的是,每个人的情况都可能不同,因此最好在医生的指导下进行观察和诊断。此外,以下是一些特殊人群的注意事项: 儿童:儿童排石的情况相对较少见。如果怀疑儿童有结石,应及时就医,医生会根据具体情况进行评估和治疗。 孕妇:孕妇在处理结石问题时需要特别小心。医生会根据孕妇的具体情况制定合适的治疗方案,以确保母婴的安全。 有基础疾病的患者:如果患有其他疾病,如糖尿病、高血压等,排石过程中需要更加密切地监测身体状况,并遵循医生的建议进行治疗。 总之,如果你怀疑自己的结石已经排出,或者有任何疑问,应及时咨询医生,以便获得准确的诊断和建议。同时,保持良好的生活习惯,如充足的水分摄入、适当的运动等,有助于预防结石的再次形成。

    2025-12-05 10:11:56
  • 什么伤口不能用双氧水

    以下几种伤口不适合使用双氧水:深部伤口,因双氧水可能无法充分发挥作用还致感染扩散;已感染且有坏死组织的伤口,其强氧化性会破坏正常组织细胞、干扰愈合与修复;新生儿或婴幼儿的伤口,因其皮肤组织娇嫩,双氧水刺激性强易致疼痛和损伤;对过氧化氢过敏人群的伤口,会引发过敏反应甚至危险情况 一、深部伤口 深部伤口如较深的穿刺伤、盲管伤等,不适合使用双氧水。因为双氧水在接触深部组织时,可能无法充分发挥作用,还可能因产生的气泡将细菌等推向深部组织,导致感染扩散。例如,临床研究发现,对于较深的火器伤伤口,使用双氧水清洗可能会使污染进一步加重。 二、已感染且有坏死组织的伤口 当伤口已经发生感染并且存在较多坏死组织时,不宜用双氧水。因为双氧水的强氧化性可能会破坏正常的组织细胞,影响伤口的愈合,而且不能很好地清除已坏死的组织,不利于感染的控制。有研究表明,在感染伴有大量坏死组织的伤口中使用双氧水,会干扰伤口局部的免疫反应和组织修复过程。 三、新生儿或婴幼儿的伤口 新生儿和婴幼儿的皮肤、组织较为娇嫩,双氧水的刺激性较强。使用双氧水可能会引起患儿强烈的疼痛,并且对其未发育完善的组织造成损伤。例如,婴幼儿的伤口使用双氧水后,可能会导致局部组织的炎症反应加重,影响伤口的正常修复。 四、对过氧化氢过敏人群的伤口 对过氧化氢过敏的人群,使用双氧水会引发过敏反应,如局部红肿、瘙痒、皮疹等,严重时可能出现过敏性休克等危险情况。所以这类人群的伤口绝对不能使用双氧水进行处理。

    2025-12-05 10:11:08
  • 泥沙性结石

    泥沙性结石可药物、体外冲击波碎石或手术治疗,预防需饮食调整、定期体检、适当运动,饮食注意增加液体摄入、限制草酸嘌呤摄入、多吃蔬果,对健康的影响有疼痛、感染、肾功能损害,保持身体健康要注意饮食均衡、保暖、运动、保持良好心态。 1.治疗方法: 药物治疗:使用排石药物促进结石排出体外。 体外冲击波碎石:利用体外冲击波将结石击碎,使其易于排出。 手术治疗:对于较大或难以排出的结石,可能需要手术取出。 2.预防措施: 饮食调整:增加水分摄入,减少高草酸、高嘌呤食物的摄入,避免过度摄入蛋白质。 定期体检:及时发现和治疗潜在的泌尿系统疾病。 适当运动:有助于促进结石排出。 3.饮食注意事项: 增加液体摄入:保持充足的水分摄取,以稀释尿液中的结石形成物质。 限制草酸摄入:减少菠菜、巧克力、坚果等富含草酸的食物摄入。 限制嘌呤摄入:减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄入。 多吃蔬果:富含维生素和矿物质的蔬果有助于预防结石形成。 4.对健康的影响: 疼痛:结石移动可能导致腰部或腹部疼痛。 感染:结石可能引发泌尿系统感染,如尿频、尿急、尿痛等。 肾功能损害:长期存在的结石可能导致肾功能受损。 5.保持身体健康: 健康生活方式:均衡饮食、适量运动、充足休息。 定期体检:关注泌尿系统健康,及时发现和处理问题。 需要注意的是,具体的治疗方法应根据个人情况而定,建议在医生的指导下进行治疗。如果出现相关症状,应及时就医。

    2025-12-05 10:09:31
  • 结石不可以吃什么东西

    结石患者不建议食用草酸含量高、高嘌呤、高糖、高蛋白、盐、含咖啡因的饮料等食物,应保持适当的水分摄入,定期复查,特殊人群应在医生指导下进行管理。 结石患者需要注意饮食,以下是一些不建议食用的食物: 1.草酸含量高的食物:草酸在肠道内会与钙结合形成草酸钙,增加结石形成的风险。例如,菠菜、芹菜、草莓、甜菜等。 2.高嘌呤食物:嘌呤代谢后会产生尿酸,尿酸可促进尿酸盐结晶的形成。动物内脏、海鲜、肉汤等食物嘌呤含量较高。 3.高糖食物:过多的糖分可导致草酸钙的排泄增加,增加结石形成的几率。糖果、饮料、甜点等应适量控制。 4.高蛋白食物:蛋白质摄入过多可能会增加尿钙、草酸等排泄,从而增加结石的风险。建议适量摄入瘦肉、鱼类、禽类等。 5.盐:过量的盐会导致肾脏负担加重,影响尿液的排泄,增加结石形成的可能性。应减少盐的摄入。 6.含咖啡因的饮料:咖啡、茶、可乐等含咖啡因的饮料可刺激胃酸分泌,影响胃肠道黏膜,增加草酸的吸收,从而增加结石形成的风险。 除了注意饮食,结石患者还应保持适当的水分摄入,增加尿量,有助于预防结石的形成和排出。定期复查也是非常重要的,以便及时发现结石的变化和治疗。 特殊人群,如孕妇、儿童、老人等,结石的治疗和饮食注意事项可能会有所不同,应在医生的指导下进行个性化的管理。如果已经被诊断为结石患者,应遵循医生的建议进行治疗和饮食调整,以提高治疗效果和预防结石的复发。

    2025-12-05 10:08:35
  • 外科处理伤口的通常用药方法是什么

    伤口处理包括用无菌生理盐水缓慢轻柔冲洗伤口以清除污垢异物减感染风险,消毒剂选用碘伏涂抹伤口及周围皮肤(注意避眼内等敏感部位,新生儿脐带消毒也用),若伤口有感染征象可局部用抗菌药物但需遵适应证低龄慎用,敷料根据渗液选择,渗液少浅表用透气创可贴,渗液中等用含吸收层敷料,深度大或感染伤口用抗菌敷料,老人用保湿促进愈合敷料,儿童处理需更轻柔避免刺激敷料。 一、伤口清洁 使用无菌生理盐水缓慢冲洗伤口,清除可见的污垢、异物等,减少感染风险,操作时需轻柔,尤其针对儿童,避免造成额外损伤。 二、消毒剂应用 碘伏为常用消毒剂,可直接涂抹于伤口周围皮肤及伤口表面,能有效杀灭细菌、病毒等病原微生物,对不同年龄人群均适用,但需注意避免碘伏进入眼内等敏感部位;新生儿脐带残端消毒也常用碘伏,操作时需轻柔。 三、抗菌药物使用 若伤口有感染征象(如红肿、渗脓等),可局部使用抗菌药物(如莫匹罗星软膏等),但需遵循适应证,避免无指征滥用,尤其低龄儿童应谨慎使用,优先考虑非药物干预促进愈合。 四、敷料选择 根据伤口渗出情况选择合适敷料,渗液少的浅表伤口可选用透气创可贴;渗液中等的可选用含吸收层的敷料;对于深度较大或感染伤口,可能需要使用抗菌敷料。同时需关注特殊人群特点,如老年人伤口愈合慢,需选择保湿、促进愈合的敷料以营造利于愈合的环境;儿童伤口处理需更轻柔,避免使用可能引起刺激的敷料。

    2025-12-05 10:08:02
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