朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 阑尾的作用是什么

    阑尾是人体免疫系统一部分,含淋巴细胞参与免疫防御,儿童期免疫功能重要,成年人也有免疫监视等功能,还推测有辅助肠道蠕动消化等作用,为有益微生物提供栖息环境维持肠道菌群平衡,不同人群阑尾作用有个体差异,其在人体生理功能有多方面不可忽视意义,生活方式不健康人群需注重维护肠道健康保障其功能正常发挥。 一、免疫功能相关作用 阑尾是人体免疫系统的一部分,它含有大量的淋巴细胞,包括B淋巴细胞和T淋巴细胞等。这些免疫细胞能够产生抗体等免疫物质,参与机体的免疫防御功能。例如,在肠道受到病原体入侵时,阑尾中的免疫细胞可以启动免疫反应,帮助机体抵御病原体的感染,对维护肠道局部的免疫平衡起到重要作用。对于儿童来说,由于其免疫系统尚在发育过程中,阑尾的免疫功能相对更为重要,在儿童时期阑尾参与构建肠道免疫屏障的作用较为突出;而对于成年人,虽然免疫系统相对成熟,但阑尾依然保留着一定的免疫监视等功能。 二、可能的其他潜在作用 有研究推测阑尾可能在肠道的蠕动和消化等功能方面有一定的辅助作用。不过目前这方面的研究还不是非常确切。从肠道微生物群落的角度来看,阑尾可能为肠道内的有益微生物提供了一个相对稳定的栖息环境,有助于维持肠道微生物群落的平衡,而肠道微生物群落的平衡对于整体的消化、营养吸收以及免疫等多方面功能都有着重要影响。不同年龄、性别以及生活方式不同的人群,阑尾的这些潜在作用可能会有一定的个体差异,但总体上阑尾在人体的生理功能中有着不可忽视的多方面意义。例如,对于生活方式不健康、肠道易受影响的人群,阑尾的免疫和可能的肠道微生态调节作用就显得更为关键,需要更加注重维护肠道健康来保障阑尾相关功能的正常发挥。

    2025-10-22 10:22:12
  • 头顶长脂肪瘤怎么治疗

    头顶脂肪瘤体积较小无明显不适可选择观察等待并定期查体表及超声,儿童无特殊情况优先观察;体积较大影响外观、有压迫症状或可疑恶变时建议手术切除,手术多局麻沿皮纹切口完整剥离,儿童手术需精细,孕妇要全面评估后谨慎选时机。 一、观察等待 若头顶脂肪瘤体积较小,直径通常小于1厘米左右,且无明显不适症状(如无痛感、无压迫周围组织导致的头痛等),可选择观察等待。此时需定期进行体表检查,观察脂肪瘤的大小、质地、边界等变化情况,一般建议每3-6个月复查一次超声,通过超声检查可清晰了解脂肪瘤内部结构及与周围组织的关系,以便及时发现可能出现的变化。对于儿童群体,由于其身体处于生长发育阶段,头顶脂肪瘤若无特殊情况(如快速增大、压迫重要结构等),优先以观察为主,密切关注其生长态势。 二、手术切除 1.适应情况:当头顶脂肪瘤体积较大,直径超过2厘米甚至更大,影响头部外观,或因脂肪瘤位置特殊,如靠近头皮表面较浅处且有逐渐增大趋势,或出现压迫周围组织症状(如局部胀痛、影响头部活动等)时,通常建议手术切除。此外,若通过影像学检查(如超声、磁共振成像等)发现脂肪瘤边界不清、形态不规则等可疑恶变迹象时,也需尽快手术切除并进行病理检查以明确性质。 2.手术要点:手术一般在局部麻醉下进行(特殊情况可能需全身麻醉),医生会沿皮纹方向做微小切口,完整剥离脂肪瘤。对于儿童患者,手术需更加精细操作,尽量减少对儿童头皮及周围组织的损伤,术后需加强伤口护理,保持伤口清洁干燥,预防感染。对于孕妇等特殊人群,手术前需进行全面评估,包括脂肪瘤对妊娠的影响及手术对孕妇和胎儿的风险,充分权衡后谨慎选择手术时机,确保母婴安全。

    2025-10-22 10:21:09
  • 下巴过长要怎么办

    下巴过长可以通过正畸治疗、正颌外科手术、颏成形术等方法改善,具体选择哪种方法需根据个人情况而定,专业医生会制定个性化治疗方案,患者治疗过程中需积极配合,注意口腔卫生。 下巴过长可以通过正畸治疗、正颌外科手术、颏成形术等方法来改善,具体选择哪种方法需要根据个人情况而定。以下是一些关于下巴过长的建议: 1.正畸治疗:如果下巴过长是由于牙齿排列不齐导致的,可以通过正畸治疗来调整牙齿的位置,从而改善下巴的长度。正畸治疗通常需要佩戴牙套或隐形矫治器,治疗时间较长,需要患者的配合和耐心。 2.正颌外科手术:如果下巴过长是由于骨骼发育异常导致的,可能需要进行正颌外科手术。正颌外科手术是通过调整颌骨的位置和形状来改善面部轮廓的方法。手术需要在全麻下进行,术后需要佩戴牙套或保持器来维持效果。 3.颏成形术:如果下巴过长是由于颏部发育不足导致的,可以通过颏成形术来增加颏部的长度和突度。颏成形术是一种微创手术,通过在颏部植入假体或自体组织来改善下巴的形状。 需要注意的是,下巴过长的治疗需要在专业医生的指导下进行,医生会根据个人情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,注意口腔卫生,避免食用过硬或过粘的食物,以保证治疗效果。 此外,对于未成年人来说,骨骼发育尚未完全,治疗效果可能会更好。对于成年人来说,治疗效果可能会受到一定的限制,但仍然可以通过手术等方法来改善下巴的长度和形状。 总之,下巴过长可以通过多种方法来改善,具体选择哪种方法需要根据个人情况而定。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,注意口腔卫生,避免食用过硬或过粘的食物,以保证治疗效果。

    2025-10-22 10:20:23
  • 阑尾炎是在左边还是右边

    正常人体阑尾绝大多数位于右下腹部右髂窝内根部附着盲肠后内侧壁体表投影约脐与右髂前上棘连线中外1/3处即麦氏点因胚胎发育肠管旋转等居右侧腹腔,极少数先天性内脏转位时阑尾可在左侧腹腔,儿童阑尾随年龄增长从较高移至成人位置婴幼儿炎症易梗阻仍右侧为主,男女阑尾位置无本质性别差异遵正常或转位情况,一般生活方式不影响阑尾位置但既往腹部手术史等可致腹腔粘连影响位置判断,特殊人群内脏转位需结合检查明确位置。 一、正常人体阑尾的位置 人类阑尾绝大多数位于右下腹部,其解剖位置通常在右髂窝内,根部附着于盲肠后内侧壁,体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3处(麦氏点)。这是因为人体胚胎发育过程中,肠管旋转等因素使得阑尾一般处于右侧腹腔位置。 二、特殊情况——内脏转位时阑尾的位置 极少数情况下,由于先天性内脏转位,人体的内脏器官位置与正常相反,此时阑尾可能位于左侧腹腔。但这种内脏转位属于极罕见的先天性解剖变异情况,并非普遍现象。 三、年龄、性别等因素对阑尾位置的影响 年龄:儿童时期阑尾位置相对较高,随着年龄增长,阑尾逐渐向右下腹部移动至成人位置;婴幼儿阑尾黏膜下层淋巴组织丰富,炎症时易出现梗阻,但位置仍符合右侧为主的特点。 性别:男女阑尾位置本身无本质性别差异,主要遵循上述正常解剖位置或内脏转位的特殊情况。 生活方式与病史:一般生活方式对阑尾位置无直接影响,但既往腹部手术史等可能导致腹腔粘连,进而影响阑尾位置的判断,不过这并非改变阑尾的固有位置,而是因粘连导致其位置相对固定或偏移。特殊人群如存在内脏转位的个体,需结合详细检查明确阑尾位置,以便准确诊断和处理相关疾病。

    2025-10-22 10:19:23
  • 疝气可不可以吃瓜子

    疝气患者通常可以吃瓜子但需注意适量,儿童要防误吸,成年者有胃肠道基础病需控量,老年者要避免因过量致便秘加重腹内压影响病情,需根据自身情况合理把控食用量避免不当食用带来额外健康风险影响疝气状况。 一、吃瓜子对疝气患者的一般影响 瓜子富含不饱和脂肪酸、维生素、矿物质等营养成分。适量食用瓜子一般不会直接加重疝气病情。不饱和脂肪酸等营养成分对身体有一定益处,能为机体提供能量等。然而,如果过量食用瓜子,可能会带来一些间接影响。因为过量进食可能导致消化不良,引起腹胀等不适症状,而剧烈的腹胀可能会增加腹内压力,在一定程度上可能对疝气产生不利影响,比如可能促使疝气症状加重或增加疝气嵌顿等风险。 二、不同人群疝气患者吃瓜子的注意事项 儿童疝气患者:儿童疝气患者在食用瓜子时需格外小心,要避免儿童误吸瓜子。因为儿童吞咽功能等还未完全发育成熟,误吸瓜子可能会导致严重的呼吸道阻塞等危险情况。同时,儿童食用瓜子也应适量,防止因过量食用引起消化不良等问题间接影响疝气情况。 成年疝气患者:成年疝气患者相对儿童来说误吸风险较低,但也应注意适量食用瓜子。如果本身有消化不良等胃肠道基础疾病,更要控制瓜子的摄入量,以免加重胃肠道负担,进而可能影响腹内压力的稳定。 老年疝气患者:老年疝气患者常伴有不同程度的消化功能减退等情况。食用瓜子时要注意适量,避免一次进食过多瓜子导致胃肠蠕动减慢,引发便秘等问题。而便秘时用力排便会增加腹内压力,对疝气病情不利。 疝气患者可以吃瓜子,但要注意适量,根据自身不同的年龄等情况合理把控食用量,以避免因不当食用瓜子带来额外的健康风险影响疝气相关状况。

    2025-10-22 10:18:37
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