朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 孕妇患有疝气怎么办

    孕妇患疝气较常见,多为腹股沟疝等类型,处理原则以观察与保守治疗为主,轻度时可保守观察、避免增加腹压、佩戴合适疝气带,若疝气嵌顿等严重情况需在妊娠中期及时手术;生活中要注意休息、保持心情舒畅,定期产检,出现异常及时就医,以保障孕妇和胎儿健康为首要原则。 一、疝气的基本情况 疝气是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。孕妇患疝气较为常见,多为腹股沟疝等类型。 二、孕妇患疝气的处理原则 (一)观察与保守治疗为主 1.轻度疝气情况:如果疝气症状较轻,如突出的肿块可回纳,没有明显疼痛等不适,孕妇可采取保守观察的方式。因为孕妇处于特殊生理阶段,手术可能会对胎儿产生影响,所以一般优先选择非手术的保守处理。孕妇要注意避免增加腹压的行为,如长时间站立、剧烈咳嗽、便秘等。因为腹压增加会加重疝气突出的程度。例如,孕妇应保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,必要时可在医生指导下使用缓泻剂来防止便秘。 2.佩戴疝气带:可以使用专门为孕妇设计的疝气带,起到一定的支撑作用,缓解疝气带来的不适。疝气带的佩戴要注意合适的松紧度,过紧可能会影响孕妇和胎儿的血液循环,过松则起不到应有的作用。 (二)手术治疗的考量 1.严重情况需手术时:如果疝气发生嵌顿(突出的肿块不能回纳,伴有剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状),这种情况非常危险,可能会导致肠管坏死等严重后果,此时需要及时进行手术治疗。但手术一般会选择在妊娠中期进行,因为妊娠早期手术容易引起流产,妊娠晚期手术可能会增加早产的风险。手术方式的选择会充分考虑孕妇和胎儿的安全,尽量选择对胎儿影响较小的术式。 三、特殊人群(孕妇)的温馨提示 1.生活方式方面:孕妇要注意休息,避免过度劳累。休息时可采取适当抬高臀部等姿势,有助于减轻腹部压力。同时,要保持心情舒畅,避免情绪过度紧张,因为情绪紧张也可能会影响腹压等情况。 2.定期产检与就医:孕妇要定期进行产前检查,密切观察疝气的情况以及胎儿的发育情况。如果在观察过程中疝气症状加重,或者出现异常情况,如疼痛加剧、肿块不能回纳等,要及时就医,以便医生根据具体情况做出及时的处理。 总之,孕妇患有疝气时要根据具体病情采取合适的处理方式,以保障孕妇和胎儿的健康为首要原则。

    2025-11-27 12:25:18
  • 甲状舌骨囊肿严重吗

    甲状舌骨囊肿严重程度需综合囊肿大小、是否感染及不同人群等多方面因素判断,较小无症或未感染囊肿相对不严重,较大、感染或儿童患者等情况相对严重,发现后应及时就医由医生制定诊疗方案。 一、囊肿大小与症状表现 较小囊肿:部分甲状舌骨囊肿体积较小,可能长期无明显症状,对日常生活影响不大,这种情况相对不严重。例如一些偶然发现的、直径在1-2厘米左右且无任何不适的甲状舌骨囊肿,短期内可能不需要立即进行手术等干预,但需要密切观察其变化。 较大囊肿:当囊肿较大时,可能会产生一些不适症状。比如会压迫周围组织,引起吞咽困难、呼吸不畅等问题。若囊肿压迫气道,对于儿童等特殊人群可能会影响呼吸功能,导致呼吸困难,尤其是在睡眠时可能出现呼吸暂停等情况,这就比较严重,需要及时处理。 二、是否发生感染 未感染的甲状舌骨囊肿:一般来说,未发生感染的甲状舌骨囊肿相对情况较稳定,通过手术等治疗手段可以较为顺利地解决问题。例如成人发现的未感染的甲状舌骨囊肿,手术切除相对容易,术后恢复也较好。 感染的甲状舌骨囊肿:如果甲状舌骨囊肿发生感染,会出现红肿、疼痛、发热等症状,此时病情会相对复杂。感染可能导致局部炎症扩散,增加手术难度,术后也更容易出现并发症。对于儿童而言,感染的甲状舌骨囊肿可能会影响其进食、精神状态等,需要先控制感染,再考虑后续的手术治疗,治疗过程相对更繁琐,病情也更严重一些。 三、对不同人群的影响差异 儿童患者:儿童的甲状舌骨囊肿可能会影响其颈部的正常发育和外观,进而对儿童的心理产生一定影响。而且儿童的身体机能和恢复能力与成人不同,在治疗过程中需要更加谨慎地选择治疗方式和关注术后恢复情况。例如儿童甲状舌骨囊肿若不及时处理,随着年龄增长,囊肿可能会逐渐增大,对周围组织的压迫可能会更加明显,影响其生长发育过程中的呼吸、吞咽等功能,相对来说情况可能更为严重。 成人患者:成人的甲状舌骨囊肿如果没有明显症状,相对儿童来说可能进展相对缓慢一些,但也需要根据具体情况判断。如果成人的甲状舌骨囊肿较大或发生感染等情况,也会对其生活质量产生较大影响,需要积极治疗。 甲状舌骨囊肿的严重程度需结合囊肿大小、是否感染以及不同人群等多方面因素综合判断,一旦发现甲状舌骨囊肿,应及时就医,由医生根据具体情况制定合适的诊疗方案。

    2025-11-27 12:24:17
  • 淋巴结节是怎么引起的

    淋巴结节可由感染因素引发,细菌感染致颈部等部位淋巴结因细菌及毒素刺激免疫细胞活化增殖而肿大,儿童因皮肤屏障弱易因皮肤小创口感染出现;病毒感染时在淋巴组织复制激活免疫应答致淋巴结内细胞聚集形成;自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可致淋巴结异常增生,长期不健康生活方式影响免疫力易引发;原发性淋巴系统肿瘤如淋巴瘤可致淋巴结异常增生,其他部位恶性肿瘤转移至淋巴结会使其肿大形成。 一、感染因素引发 1.细菌感染:当颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结受到金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌侵袭时,会引发炎症反应,导致淋巴结肿大。例如,皮肤局部的化脓性感染可能会引起相应区域淋巴结的反应性增生,这是因为细菌及其产生的毒素刺激淋巴结内的免疫细胞,使其活化、增殖,从而表现为淋巴结节。儿童由于皮肤屏障功能相对较弱,更易因皮肤小创口的细菌感染而出现淋巴结节。 2.病毒感染:EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症,出现颈部等部位淋巴结肿大;疱疹病毒感染也可能引起淋巴结的反应性增生。病毒感染人体后,会在淋巴组织内复制,激活机体的免疫应答,使得淋巴结内淋巴细胞、巨噬细胞等聚集,进而形成淋巴结节。 二、免疫相关因素导致 自身免疫性疾病可引发淋巴结节,如系统性红斑狼疮患者,由于自身免疫系统紊乱,攻击自身组织的同时,也会累及淋巴结,导致淋巴结异常增生肿大。女性患自身免疫性疾病的概率可能因内分泌等因素与男性有所不同,女性在激素水平变化等情况下,自身免疫性疾病相关淋巴结节的发生风险可能有一定差异。长期生活方式不健康,如缺乏运动、吸烟酗酒等会影响免疫力,使机体更易受到免疫相关因素的影响而出现淋巴结节。 三、肿瘤相关因素所致 1.原发性淋巴系统肿瘤:淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,会直接导致淋巴结异常增生,形成淋巴结节。这类肿瘤的发生与遗传、环境等多种因素有关,不同年龄人群都可能发病,但有家族肿瘤病史等情况的人群风险相对更高。 2.肿瘤转移:其他部位的恶性肿瘤可转移至淋巴结,例如乳腺癌细胞可转移至腋下淋巴结,肺癌细胞可转移至纵隔淋巴结等。肿瘤细胞通过淋巴循环转移到淋巴结后,在淋巴结内生长繁殖,导致淋巴结肿大形成淋巴结节。有肿瘤病史的人群,需密切关注淋巴结情况,因为肿瘤转移是引发淋巴结节的重要原因之一。

    2025-11-27 12:22:49
  • 左下角腹部疼痛怎么回事

    左下角腹部疼痛可能由肠道问题、泌尿系统问题、妇科问题、腹肌或骨骼问题、疝气、腹部血管问题、心理因素等引起。 1.肠道问题 便秘或腹泻:粪便在肠道内积聚或过度移动可能导致左下腹痛。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可引起肠道炎症和疼痛。 肠梗阻:肠道堵塞可能导致左下腹痛和其他症状。 肠易激综合征:这是一种常见的肠道功能紊乱,可能导致左下腹痛和腹泻、便秘交替。 2.泌尿系统问题 膀胱炎或尿道炎:感染可引起尿频、尿急和尿痛,同时左下腹痛。 肾结石:较小的结石可能在排出过程中引起左下腹痛。 泌尿系统感染:如肾盂肾炎,可导致发热和左下腹痛。 3.妇科问题 盆腔炎:女性生殖系统感染可能导致左下腹痛、白带异常等症状。 卵巢囊肿:囊肿可能破裂或扭转,引起急性腹痛。 子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织在盆腔内生长,可导致周期性左下腹痛。 4.腹肌或骨骼问题 腹肌拉伤或劳损:剧烈运动或不当姿势可能导致腹肌疼痛,包括左下腹部。 腰椎间盘突出:压迫神经根可能引起左下腹痛和下肢放射痛。 5.其他原因 疝气:腹股沟疝或股疝可能导致左下腹部疼痛。 腹部血管问题:如动脉瘤或血管栓塞,可能引起腹痛。 心理因素:焦虑、抑郁等心理问题也可能导致腹痛。 如果出现左下角腹部疼痛,以下是一些建议: 1.观察症状:注意疼痛的性质、持续时间、是否伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻等。 2.休息:避免剧烈运动和过度劳累,尽量休息。 3.饮食调整:避免食用刺激性食物和饮料,保持清淡饮食。 4.记录疼痛:记录疼痛发生的时间、频率和严重程度,以便向医生描述。 5.就医:如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能安排进一步的检查,如超声、CT、血液检查等,以确定疼痛的原因。 在就医时,应告知医生疼痛的详细情况、其他健康问题以及正在使用的药物。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体取决于病因。 需要注意的是,左下角腹部疼痛的原因可能因人而异,对于儿童、孕妇、老年人或有其他健康问题的人群,可能需要特殊的考虑和处理。因此,在遇到左下腹痛时,最好咨询医生的意见,以获得准确的诊断和适当的治疗建议。

    2025-11-27 12:20:54
  • 男性左下腹部痛的原因

    男性左下腹部痛可能由肠道问题、泌尿系统问题、腹股沟疝、精索静脉曲张、腹部肌肉拉伤或劳损、腹部血管问题、腹部肿瘤、神经痛等原因引起。 男性左下腹部痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.肠道问题 便秘或腹泻:肠道功能紊乱可能导致左下腹部疼痛。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可引起肠道炎症和疼痛。 肠梗阻:肠道堵塞可能导致左下腹部剧痛。 肠易激综合征:一种常见的肠道功能性疾病,常伴有左下腹部疼痛和其他消化系统症状。 2.泌尿系统问题 前列腺炎或前列腺增生:男性前列腺问题可能导致左下腹部疼痛,伴有尿频、尿急等症状。 膀胱炎或尿道炎:泌尿系统感染可引起左下腹部疼痛和排尿异常。 肾结石:较小的肾结石可能在排出过程中引起左下腹部疼痛。 3.腹股沟疝 腹股沟疝是指腹部组织通过腹股沟区域的薄弱处突出,形成肿块。疝可能导致左下腹部疼痛,尤其是在咳嗽、用力或站立时加重。 4.精索静脉曲张 精索静脉曲张是精索内静脉蔓状静脉丛的异常扩张和迂曲。它可能导致左下腹部隐痛或坠胀感,尤其在长时间站立或劳累后加重。 5.腹部肌肉拉伤或劳损 剧烈运动、扭伤或过度使用腹部肌肉可能导致左下腹部肌肉拉伤或劳损,引起疼痛。 6.其他原因 腹部血管问题:如动脉瘤或血管炎,可能影响左下腹部的血液循环,导致疼痛。 腹部肿瘤:尽管这种情况相对较少见,但左下腹部的肿瘤也可能引起疼痛。 神经痛:某些神经病变或神经受压可能导致左下腹部疼痛。 如果男性出现左下腹部痛,尤其是疼痛持续不缓解、伴有其他症状或有潜在的健康风险因素,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能安排进一步的检查,如超声、CT、血液检查等,以确定具体的原因并制定适当的治疗方案。 在等待就医期间,应注意以下几点: 休息:避免剧烈运动和过度劳累,尽量休息。 饮食调整:避免食用辛辣、油腻或刺激性食物,保持饮食清淡。 记录症状:记录疼痛的性质、频率、持续时间以及是否伴有其他症状。 避免自行用药:不要自行使用止痛药,以免掩盖症状或延误诊断。 需要强调的是,左下腹部痛可能是严重疾病的信号,也可能是一些不太严重但需要及时治疗的情况。因此,男性应该重视左下腹部痛,并尽快就医,以便获得准确的诊断和治疗。

    2025-11-27 12:19:30
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