朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 翘二郎腿有什么不好的影响

    长期翘二郎腿会影响血液循环加重静脉回流受阻增加静脉曲张风险、改变脊柱正常生理曲度引发脊柱侧弯、使骨盆两侧受力不均衡导致骨盆倾斜、改变膝关节受力分布引发膝关节问题。 长期翘二郎腿会压迫腿部血管,阻碍血液正常循环。对于成年人而言,尤其是本身存在血液循环不佳情况(如患有静脉曲张等血管疾病风险的人群),这种压迫会加重静脉回流受阻,使下肢静脉压力升高,增加静脉曲张的发生风险。而儿童处于生长发育阶段,翘二郎腿可能影响其尚未完全成熟的血管系统正常发育,干扰血液在体内的正常分布与回流。 导致脊柱侧弯 翘二郎腿时身体姿势不平衡,会使脊柱两侧肌肉受力不均。成年人长期如此,会逐渐改变脊柱的正常生理曲度,引发脊柱侧弯。对于青少年,其骨骼还在不断生长发育,脊柱相对较柔软,翘二郎腿更容易破坏脊柱的力学平衡,影响脊柱正常生长,增加脊柱侧弯的发生几率。比如一些经常翘二郎腿的中学生,可能会出现背部两侧肌肉不对称、肩膀一高一低等脊柱侧弯早期表现。 造成骨盆倾斜 翘二郎腿会使骨盆两侧受力不均衡,长期下来容易导致骨盆倾斜。成年人骨盆倾斜可能会引起腰部疼痛等问题,还会影响髋关节的正常功能。对于女性,尤其是孕期女性,骨盆倾斜会进一步影响胎儿的胎位等情况,增加分娩风险。而儿童骨盆尚未完全定型,翘二郎腿对骨盆发育的不良影响更为显著,可能干扰骨盆正常的生长形态,为成年后的骨骼健康埋下隐患。 引发膝关节问题 翘二郎腿时膝关节处于不正常的扭曲状态,会改变膝关节的受力分布。成年人长期这样做,会增加膝关节软骨磨损的概率,容易引发膝关节疼痛、关节炎等问题。例如一些长期久坐且经常翘二郎腿的办公室工作人员,随着年龄增长,膝关节退变速度可能会加快。对于儿童,膝关节还在发育阶段,翘二郎腿会影响膝关节正常的力学结构,可能影响其未来膝关节的健康状况,导致儿童期或成年后膝关节出现各种不适。

    2025-11-27 11:46:13
  • 蚊香液有何副作用

    蚊香液有效成分可能对部分人群呼吸系统产生刺激,皮肤敏感者或长期接触可能有皮肤反应,低剂量长期暴露对儿童神经系统有潜在影响,儿童应避免直接接触用低毒型并放高处通风,孕妇需注意使用环境通风减少高浓度暴露,过敏体质者使用前先小范围测试皮肤。 一、对呼吸系统的影响 蚊香液中的有效成分(如拟除虫菊酯类物质)可能对部分人群呼吸系统产生刺激。相关研究表明,接触高浓度拟除虫菊酯制剂时,易引起呼吸道刺激症状,如咳嗽、气喘等。正常使用符合安全标准的蚊香液时,一般风险较低,但过敏体质者或长期处于高浓度暴露环境中,呼吸系统受影响的风险可能增加。 二、对皮肤的影响 皮肤敏感者或长期接触蚊香液可能出现皮肤反应。有研究显示,部分人使用蚊香液后会发生皮肤接触性过敏,表现为皮肤瘙痒、红肿等。这是因为蚊香液中的成分可能通过皮肤吸收引发过敏反应,尤其儿童皮肤屏障功能尚未完善,接触后更易出现此类症状。 三、对神经系统的影响 低剂量长期暴露于蚊香液的有效成分下,可能对神经系统产生潜在影响。不过正规产品的剂量通常在安全范围内,但儿童由于神经系统发育不完全,需特别关注。有研究提示,儿童长期处于含拟除虫菊酯的环境中,可能对神经行为发育存在潜在影响,因此儿童应避免直接接触蚊香液,且需选择低毒型产品并正确放置。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤薄嫩、代谢解毒能力弱,应避免直接接触蚊香液,需选择儿童专用低毒型产品,并将蚊香液放置于儿童触及不到的高处,使用时保证室内通风良好,减少吸入风险。 孕妇:孕妇应注意使用环境的通风,减少长时间处于高浓度蚊香液环境中,因孕妇的特殊生理状态需更谨慎,以降低可能对自身及胎儿产生的潜在影响。 过敏体质者:使用蚊香液前,建议先在小范围皮肤进行测试,观察有无红肿、瘙痒等过敏反应,若有应避免使用该类产品,选择其他安全的驱蚊方式。

    2025-11-27 11:44:50
  • 纤维瘤如何治疗

    纤维瘤通常为良性,生长缓慢,不转移,但可能影响外观或功能。治疗方法包括观察等待、手术切除、药物治疗、物理治疗等,具体治疗方法需根据纤维瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄、身体状况等因素而定。 1.观察等待:如果纤维瘤较小,没有症状,且不影响外观或功能,医生可能会建议观察等待,定期复查,了解纤维瘤的生长情况。 2.手术切除:手术切除是治疗纤维瘤最常用的方法。医生会根据纤维瘤的大小、位置和患者的情况,选择合适的手术方式,如传统手术、微创手术或激光手术等。手术切除可以彻底去除纤维瘤,减少复发的风险。 3.药物治疗:目前,还没有专门用于治疗纤维瘤的药物。一些药物可能用于缓解症状,如疼痛或肿胀,但不能消除纤维瘤。 4.物理治疗:一些物理治疗方法,如冷冻治疗、激光治疗或射频消融等,也可用于治疗纤维瘤。这些方法通过冷冻、激光或射频能量来破坏纤维瘤组织,达到治疗的目的。 需要注意的是,对于儿童患者,治疗方法的选择需要更加谨慎。由于儿童的身体正在发育,治疗方法可能会对其生长和发育产生影响。在治疗前,医生会对患儿进行全面的评估,包括肿瘤的大小、位置、生长速度以及患儿的年龄、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案。 此外,无论选择哪种治疗方法,都需要注意以下几点: 1.遵循医生的建议:在治疗过程中,患者应严格按照医生的建议进行治疗,包括手术前后的注意事项、药物的使用方法等。 2.注意伤口护理:手术后,患者需要注意伤口的护理,保持伤口清洁干燥,避免感染。 3.定期复查:无论采用哪种治疗方法,患者都需要定期复查,以了解肿瘤的治疗效果和病情变化。 总之,治疗纤维瘤的方法有很多种,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意个人卫生和生活习惯,保持良好的心态,有助于提高治疗效果。

    2025-11-27 11:43:41
  • 表面无淤青但按压疼痛怎么回事

    皮肤表面无淤青但按压疼痛,可能是外伤未损伤血管,若未受明显磕碰却疼痛,可能是有软组织感染如淋巴管炎、蜂窝组织炎、静脉炎等疾病,需就医针对检查结果对症治疗。具体如下: 一、外伤: 1.当外伤程度较轻未损伤血管或损伤血管较轻出血量小,会导致疼痛而无淤青。通常无需特殊处理,注意休息多可自行痊愈,不必过分担忧。但若疼痛久不缓解甚至加重,需及时去医院外科检查处理。 二、软组织感染: 1.淋巴管炎:葡萄球菌或链球菌进入淋巴管引起的急性炎症,主要症状为患处有一条或数条硬红线,无淤青但按压疼痛。若由疖等原发病引起,要针对原发病灶治疗,同时遵医嘱用头孢哌酮等抗生素抗感染。形成脓肿时需在抗感染同时切开引流。 2.蜂窝组织炎:广泛皮肤和皮下疏松结缔组织的弥漫性化脓感染,以红肿中心为患处,周围逐渐减轻,无淤青但按压有痛。初期可用硫酸镁溶液湿敷或紫外线、红外线照射消炎消肿,同时可遵医嘱用青霉素、甲硝唑等抗生素抗感染。形成脓肿时要切开减压引流。 3.静脉炎:包括外伤性静脉炎(由反复静脉注射或刺扎引起)和化学性静脉炎(由注射刺激性药物漏出血管外引起),沿浅静脉走行区域皮肤发红,无淤青且有按压或自发疼痛。可外用硫酸镁溶液湿敷促进水肿液析出。疼痛剧烈者可遵医嘱用布洛芬、塞来昔布等止疼药,以及用低分子肝素钠注射液抗凝防止血栓形成。 4.其他:肌肉劳损、腱鞘炎、筋膜炎、肌腱炎、韧带损伤等也可能导致表面无淤青但按压疼痛。建议制动休息,休息后若明显缓解可暂不特殊处理,未缓解则及时就医对症治疗。如肌肉劳损、腱鞘炎可遵医嘱口服布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药,或局部注射醋酸氢化泼尼松促进炎症消退,也可搭配热敷、膏药贴敷等物理治疗,必要时还可手术。 总之,对于皮肤表面无淤青但按压疼痛的情况,要明确原因,根据具体情况采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 11:42:50
  • 颈部淋巴结炎的症状

    颈部淋巴结炎局部有淋巴结肿大、肿大区域皮肤红肿,全身有发热、乏力等不适,儿童淋巴结易察觉且全身症状突出多与上呼吸道等相关,成人多与口腔等感染有关伴原发病灶症状,基础病史人群症状不典型需排查潜在严重疾病导致的淋巴结异常肿大。 一、局部症状 1.淋巴结肿大:颈部可触及单个或多个肿大的淋巴结,大小不一,初期质地软、有压痛,与周围组织无粘连,随着病情发展,可能质地变硬,活动度稍差。例如,由口腔炎症引发的颈部淋巴结炎,下颌下或颈部淋巴结常首先受累肿大。 2.局部红肿:肿大淋巴结所在区域皮肤可能出现红肿表现,严重时红肿范围扩大,皮肤温度较周围正常皮肤升高,这是炎症局部扩散引起组织反应的结果。 二、全身症状 1.发热:轻度感染时可出现低热,体温多在37.5~38℃;感染较重时则会出现高热,体温可升至38.5℃以上,儿童由于体温调节中枢发育不完善,高热时更易出现惊厥等情况。 2.全身不适:患者可能伴有乏力、精神萎靡、食欲减退等全身症状,影响日常活动和生活质量。 三、不同人群表现差异 1.儿童:儿童颈部淋巴结炎因免疫系统发育尚不成熟,淋巴结肿大相对更易被察觉,且全身症状可能更突出,高热时需特别关注,避免发生惊厥等并发症,同时儿童颈部淋巴结炎多与上呼吸道感染、扁桃体炎等相关,家长需密切观察儿童伴随症状。 2.成年人:成年人颈部淋巴结炎多与口腔感染(如牙龈炎、智齿冠周炎)、头面部皮肤感染等有关,若有口腔原发病灶,常伴有相应病灶的症状,如牙龈肿痛、咽痛等,且全身症状相对儿童可能稍轻,但也需及时就医明确病因。 3.有基础病史人群:若患者本身有免疫缺陷疾病等基础病史,颈部淋巴结炎可能症状不典型,肿大淋巴结可能持续不消退或反复肿大,需更谨慎评估,及时排查是否存在其他潜在严重疾病导致的淋巴结异常肿大。

    2025-11-27 11:41:51
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