朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 按摩腹股沟的功效与作用是什么

    按摩腹股沟有诸多益处,可促进局部血液循环、缓解生殖系统相关不适、辅助改善泌尿系统功能,但儿童、老年人、孕妇等特殊人群按摩腹股沟需注意,儿童一般不建议随意按摩,老年人有基础病史按摩要注意力度,孕妇按摩需谨慎。 缓解生殖系统相关不适 男性方面:适度按摩腹股沟对男性生殖系统有一定益处。它可能有助于改善睾丸的血液循环,对于一些因局部血液循环不佳导致的轻微阴囊坠胀等情况有一定的缓解作用。不过,如果男性存在严重的生殖系统疾病,如精索静脉曲张较为严重等情况,按摩腹股沟只能作为辅助缓解措施,不能替代正规的医疗治疗。 女性方面:在女性生殖健康方面,按摩腹股沟可能对盆腔的血液循环有一定的促进作用,对于经期出现的轻微下腹不适等可能有一定的舒缓效果,但如果是严重的妇科疾病,如盆腔炎等,按摩腹股沟不能替代药物或其他专业的治疗手段。 辅助改善泌尿系统功能 腹股沟区域与泌尿系统也有一定的关联,按摩腹股沟在一定程度上可以促进泌尿系统周围组织的血液循环,对于维持泌尿系统的正常功能有一定的辅助作用。比如,对于一些老年人因泌尿系统功能减退出现的轻微排尿不畅等情况,适度按摩腹股沟可能在一定程度上改善局部的循环状态,但如果是严重的泌尿系统梗阻等疾病,必须及时就医进行正规治疗。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的身体各部位较为娇嫩,除非有专业医生的指导,一般不建议随意按摩腹股沟。因为儿童的生殖系统等还处于发育阶段,不当的按摩可能会对其造成不必要的伤害。 老年人:老年人如果有心血管疾病等基础病史,在按摩腹股沟时要注意力度适中。因为老年人的血管弹性相对较差,过度用力按摩可能导致血压波动等情况。如果老年人本身有下肢静脉曲张等血管方面的疾病,按摩时要更加轻柔,避免加重血管的损伤。 孕妇:孕妇按摩腹股沟需要谨慎,尤其是怀孕中晚期的孕妇。在没有专业医生评估的情况下,不建议自行按摩腹股沟,因为不当的按摩可能会对子宫等产生刺激,增加早产等风险。如果孕妇有相关的不适需要缓解,应在医生的指导下进行安全的处理。

    2025-04-01 16:53:23
  • 脾脏受伤能自愈吗

    脾脏受伤自愈情况与损伤程度相关,轻度损伤可能自愈,重度损伤难自愈;特殊人群中儿童脾脏脆弱病情变化快需密切观察及时就医,老年人机能减退自愈弱需谨慎监测,有基础疾病人群自愈难需积极就医由医生制定诊疗方案。 一、脾脏受伤的自愈情况与损伤程度相关 1.轻度脾脏损伤时可能自愈:若脾脏只是轻微挫伤,损伤范围小,出血量少,机体自身的凝血机制等可能使损伤逐渐修复,这种情况下有自愈的可能性,机体可通过局部的止血、炎症反应后组织修复等过程来促进损伤部位愈合。例如,部分因轻微外力导致的脾脏被膜下小血肿,在严格卧床休息、密切监测下,有可能依靠自身修复机制使损伤逐渐恢复。 2.重度脾脏损伤时难自愈:当脾脏出现破裂、严重撕裂等情况,往往会有较多出血,可能导致失血性休克等严重后果,此时仅靠自身难以有效止血和修复,必须及时就医采取医疗措施,如手术等。因为严重的脾脏损伤会破坏脾脏的正常结构和功能,自身无法完成有效的止血与组织重建来恢复脾脏的正常状态。 二、特殊人群的相关注意事项 1.儿童:儿童脾脏相对脆弱,其自愈能力较成人可能有差异。儿童脾脏受伤后更需密切观察生命体征、腹痛等情况,因为儿童病情变化较快,即使是看似轻度的脾脏损伤也可能迅速进展为严重状况,所以一旦儿童发生脾脏受伤,应及时就医进行详细评估,以便早期发现可能出现的问题并给予恰当处理。 2.老年人:老年人身体机能减退,包括凝血功能、组织修复能力等都有所下降,脾脏受伤后自愈能力也会减弱。老年人脾脏受伤后需要更谨慎对待,要密切监测血常规、腹部体征等,及时评估损伤程度,必要时积极采取医疗干预措施,以降低因自愈困难导致严重并发症的风险。 3.有基础疾病人群:对于本身有凝血功能障碍、肝脏疾病等基础病的人群,脾脏受伤后自愈难度更大。因为基础疾病会影响机体的止血、修复等能力,所以这类人群发生脾脏受伤后,需更积极地就医,由医生综合评估损伤情况并制定合适的诊疗方案,不能寄希望于单纯依靠自身自愈,而要及时采取相应医疗措施来保障健康。

    2025-04-01 16:53:01
  • 体内真菌感染的症状

    皮肤真菌感染多表现为局部皮肤边界清晰红斑伴不同程度瘙痒、脱屑等,深部肺部真菌感染有持续性咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等,消化道真菌感染表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等,老年人真菌感染症状常不典型且病情进展快,儿童皮肤真菌易蔓延、深部感染病情变化迅速,免疫抑制人群真菌感染症状隐匿严重且常规抗感染治疗效果不佳。 一、皮肤真菌感染症状 皮肤真菌感染多表现为局部皮肤异常。浅部皮肤真菌感染时,感染部位皮肤常出现边界清晰的红斑,伴有不同程度瘙痒,部分可出现脱屑,如红色毛癣菌引发的足癣,初期足部可见小水疱,随后水疱干涸脱屑,边缘不断向外扩展形成环状红斑;若为白色念珠菌感染皮肤褶皱处,可致局部皮肤潮红、浸渍、糜烂等。 二、深部真菌感染症状 (一)肺部真菌感染 患者可出现持续性咳嗽,可能伴有咳痰,痰液性状多样,可为黏液痰或脓性痰;常伴有发热,体温可从低热至高热不等;病情较重时会出现呼吸困难,活动后加重,严重者可能出现咯血等表现,如曲霉属真菌引起的肺部感染。 (二)消化道真菌感染 主要表现为消化道相关症状,包括腹痛(隐痛、胀痛等)、腹泻(大便次数增多、质地稀溏)、恶心呕吐等。以念珠菌感染为例,念珠菌在消化道黏膜定植繁殖可损伤黏膜,引发上述消化道症状。 三、特殊人群真菌感染症状特点 (一)老年人 机体免疫力下降,真菌感染症状常不典型。如肺部真菌感染时,发热可能不明显,咳嗽相对较轻,但病情进展较快;皮肤真菌感染时,瘙痒感不如年轻人明显,皮肤病变易扩散,累及大面积皮肤。 (二)儿童 免疫系统发育不完善,皮肤真菌感染时,白色念珠菌等可在皮肤褶皱处迅速蔓延,扩大感染范围;深部真菌感染如肺部念珠菌感染,儿童可能出现呼吸急促、精神萎靡等表现,病情变化较成人更为迅速。 (三)免疫抑制人群 接受化疗的肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂者等,真菌感染症状隐匿且严重。例如肺部真菌感染时,早期可出现严重呼吸困难,常规抗感染治疗效果不佳,因该类人群免疫力低下,真菌易侵袭并快速繁殖加重病情。

    2025-04-01 16:52:45
  • 下腹部有下坠感疼痛

    小肚子下坠疼痛即下腹部坠痛,其原因包括以下七类: 一、肠炎:饮食不卫生、吃辛辣刺激性食物或腹部遭受冷热刺激,均可能引发肠道炎症,导致肠道痉挛,进而出现腹痛并伴有腹泻、发热等症状。患者可通过腹部热敷,或口服肠炎宁片、藿香正气水等药物来缓解症状。 二、前列腺炎:细菌侵入前列腺刺激局部黏膜,会造成患者局部疼痛,疼痛可辐射至下腹部,同时还会有尿频、尿急等表现。可遵医嘱使用喹诺酮类药物如氧氟沙星片等进行治疗以缓解症状。 三、妇科炎症:例如宫颈炎等,会导致局部充血、水肿,病情严重时可引起腹痛、腰骶部疼痛等症状,可遵医嘱口服头孢拉定胶囊、头孢氨苄胶囊等药物缓解。 四、泌尿系统炎症:像尿道炎等,由于致病菌侵犯尿道黏膜,致使尿道黏膜充血、水肿,从而造成下腹部疼痛。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、红霉素肠溶片等抗生素,以及硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等解痉类药物进行治疗,还可选择内镜下电灼术治疗。 五、肠道肿瘤:可能是肠道肿瘤局部压迫所致,比如直肠肿瘤、乙状结肠肿瘤等,可导致下腹部较低层面出现局部压痛或胀痛感,通常需要手术切除肿瘤来缓解症状。 六、妇科肿瘤:如卵巢肿瘤压迫卵巢或腹膜,可引起下腹部疼痛,患者还可能出现尿频、尿急等压迫症状。通常需手术切除肿瘤,术后配合化疗药物如顺铂、紫杉醇等进行治疗。 七、泌尿系统肿瘤:例如膀胱肿瘤等,当肿瘤明显增大时会产生局部压迫症状,引起患者腹痛,还可表现为血尿、排尿困难等症状。建议选择手术切除或电灼治疗来缓解下腹部坠痛等症状。建议患者及时到医院就诊,进行相关检查如腹部超声、CT、尿常规等,明确诊断后在医生指导下进行上述治疗,以缓解下腹部坠痛的症状。此外,患者还应多喝水,进食营养丰富的食物,增强机体抵抗力,降低患病几率。 总结:下腹部坠痛的原因多样,包括肠炎、前列腺炎、妇科炎症、泌尿系统炎症、肠道肿瘤、妇科肿瘤、泌尿系统肿瘤等,各自有不同的症状表现和治疗方法,患者需及时就医检查并遵医嘱治疗,同时注意日常保健。

    2025-04-01 16:52:04
  • 吃什么可以治脂肪瘤

    脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性软组织肿瘤其发生主要与脂肪代谢异常、遗传易感性等因素相关,循证医学证实尚无特定食物可直接消除脂肪瘤,均衡饮食有基础作用但非针对脂肪瘤的治疗手段且需避免高脂高糖饮食,儿童群体发现需及时就医且饮食保证均衡,孕妇群体需遵医嘱以保证自身和胎儿营养需求为前提,老年群体需依情况由医生判断处理方式且饮食不能替代医学对脂肪瘤的正规评估与处理。 一、脂肪瘤的医学本质与现有认知 脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性软组织肿瘤,其发生主要与脂肪代谢异常、遗传易感性等因素相关。目前循证医学证实,尚无特定食物被科学验证可直接消除脂肪瘤。 二、饮食对脂肪瘤的间接影响 1.均衡饮食的基础作用:保持均衡饮食有助于维持身体代谢稳态,例如摄入富含膳食纤维的蔬菜水果(如西兰花、苹果等)可促进肠道蠕动,全谷物(如燕麦、糙米)能提供稳定能量且帮助控制血糖,优质蛋白(如鸡胸肉、鱼虾)可维持机体正常蛋白代谢。但此类饮食模式是从整体健康维护角度出发,并非针对脂肪瘤的治疗手段。 2.避免高脂高糖饮食:长期过度摄入高脂(如油炸食品)、高糖(如甜品、含糖饮料)食物可能加剧脂肪代谢紊乱,间接增加脂肪过度蓄积风险,但这与脂肪瘤的直接关联性并非通过单一食物摄入直接导致或消除脂肪瘤。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童群体:儿童脂肪瘤相对少见,若发现需及时就医,由专业医生评估。饮食上应保证营养均衡,避免过度喂养导致肥胖相关代谢问题,但不存在特定食物用于治疗儿童脂肪瘤。 2.孕妇群体:孕妇发现脂肪瘤时,需遵循医生建议,因孕期身体代谢等多方面处于特殊状态,饮食上以保证自身和胎儿营养需求为前提,不推荐依赖特定食物治疗脂肪瘤,应待分娩后根据具体情况处理。 3.老年群体:老年人若存在脂肪瘤,需根据脂肪瘤大小、症状等由医生判断处理方式。饮食上同样强调均衡,减少高脂高糖食物摄入以维持合理体重,降低代谢相关健康风险,但饮食无法替代医学对脂肪瘤的正规评估与处理。

    2025-04-01 16:51:47
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