朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

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个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 腹股沟痒怎么回事怎么办

    腹股沟痒常见原因有皮肤真菌感染(如股癣)、湿疹、接触性皮炎、寄生虫感染(阴虱),处理需保持局部清洁干燥,针对病因分别用抗真菌药膏、糖皮质激素乳膏等,儿童用温和制剂且成人监护,孕妇用药咨询医生,老年人选刺激性小药物并观察反应。 一、腹股沟痒的常见原因 1.皮肤真菌感染:多由红色毛癣菌等真菌引发,常因局部潮湿、多汗、透气性差等因素促使发病,表现为腹股沟部位出现边界清晰呈环状的红斑、丘疹、脱屑,伴有瘙痒症状。例如,股癣是常见的因真菌感染导致腹股沟痒的情况。2.湿疹:与过敏、局部摩擦、遗传等因素相关,急性期可呈现红斑、丘疹、水疱,慢性期皮肤会增厚、粗糙、呈苔藓样变,瘙痒较为明显。其发病可能受个体过敏体质以及局部皮肤长期受到刺激等影响。3.接触性皮炎:接触某些致敏或刺激物质后发生,像内裤材质过敏、使用某些外用药物等都可能引发,表现为接触部位出现红斑、肿胀、丘疹并伴有瘙痒。4.寄生虫感染:阴虱寄生时,阴虱叮咬皮肤会引起剧烈瘙痒,局部还可见丘疹、抓痕。 二、腹股沟痒的处理方法 1.保持局部清洁干燥:每日用温水轻柔清洗腹股沟部位,清洗后轻轻擦干,避免用热水烫洗及过度搔抓,选择宽松、棉质的内裤以提升局部透气性。例如,清洗时水温宜控制在30~40℃较为适宜,能减少对皮肤的刺激。2.针对病因处理:若为真菌感染,可遵医嘱外用抗真菌药膏;湿疹可外用弱效至中效糖皮质激素乳膏(儿童等特殊人群使用需谨慎,应在医生指导下选择合适制剂);接触性皮炎需避免接触致敏物质,外用糖皮质激素制剂;阴虱感染需剃除阴毛并外用杀虫剂。3.特殊人群注意事项:儿童出现腹股沟痒时,避免使用刺激性强的药物,优先选用温和的外用制剂,且需在成人监护下使用,因为儿童皮肤更娇嫩,过度刺激可能加重症状;孕妇若出现腹股沟痒,用药需咨询医生,避免使用可能影响胎儿的药物,需谨慎权衡药物对孕妇及胎儿的影响;老年人皮肤较薄,用药时应选择刺激性小的药物,且要密切观察皮肤反应,防止出现不良反应。

    2025-04-01 16:51:30
  • 下腹疼痛的原因

    下腹疼痛可能由多种原因引起,包括腹部器官疾病、全身性疾病、腹部外伤和其他因素。儿童下腹疼痛需要特别关注,可能与饮食、运动、感染等因素有关,某些疾病在儿童中可能表现特殊。就医时,家长应提供详细病史和症状信息。 1.腹部器官疾病: 女性生殖系统疾病:如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等。 男性生殖系统疾病:如前列腺炎、精囊炎等。 肠道疾病:如肠炎、肠梗阻、肠痉挛等。 泌尿系统疾病:如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等。 其他:如阑尾炎、疝气等。 2.全身性疾病: 感染性疾病:如流感、伤寒等。 代谢性疾病:如糖尿病酮症酸中毒、低血糖等。 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎等。 其他:如腹型癫痫、过敏性紫癜等。 3.腹部外伤: 腹壁损伤:如刀刺伤、撞伤等。 腹腔脏器损伤:如肝破裂、脾破裂等。 4.其他: 心理因素:如焦虑、抑郁等。 药物副作用:如某些抗生素、避孕药等。 其他:如妊娠、月经来潮等。 需要注意的是,下腹疼痛的原因可能因人而异,且某些情况下可能需要进一步检查和诊断。如果您出现下腹疼痛,尤其是伴有其他症状如发热、呕吐、腹泻、尿频、尿急等,应及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。 对于儿童,尤其是年龄较小的儿童,下腹疼痛可能需要特别关注。以下是一些需要注意的事项: 1.儿童可能难以准确描述疼痛的位置和性质,因此需要家长仔细观察和询问。 2.儿童下腹疼痛可能与饮食、运动、感染等因素有关,如肠痉挛、阑尾炎等。 3.某些疾病在儿童中可能表现特殊,如阑尾炎可能不典型,需要医生仔细鉴别。 4.对于长期或频繁出现下腹疼痛的儿童,应及时就医,进行全面的检查和诊断。 5.在就医过程中,家长应提供详细的病史和症状信息,以便医生做出准确的诊断和治疗。 总之,下腹疼痛的原因复杂多样,需要根据具体情况进行综合分析和诊断。如果您或您的家人出现下腹疼痛,应及时就医,以便获得及时的治疗。同时,家长应关注儿童的健康,如有异常应及时就医。

    2025-04-01 16:51:08
  • 薏米治疗皮下脂肪瘤

    皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性软组织肿瘤发病与遗传等多种因素相关现有严谨循证医学未证实薏米可治它体积较小无明显症状等的可定期体格检查密切监测变化特殊人群有注意事项出现明显增大等情况时可考虑手术切除不同人群手术需谨慎考量。 一、皮下脂肪瘤的医学基本认识 皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性软组织肿瘤,可发生于身体任何有脂肪的部位,通常生长缓慢,多数无明显自觉症状。其发病可能与遗传因素、脂肪代谢异常等多种因素相关,目前确切病因尚未完全明晰。 二、薏米与皮下脂肪瘤的科学关联辨析 现有严谨的循证医学研究并未证实薏米能够直接针对皮下脂肪瘤发挥治疗作用。目前医学领域尚无充分科学文献或临床验证数据支持薏米可通过特定机制消除皮下脂肪瘤,因此不能将薏米作为治疗皮下脂肪瘤的常规或推荐方法。 三、皮下脂肪瘤的正规医疗处置途径 (一)观察随访 对于体积较小、无明显症状且不影响美观及功能的皮下脂肪瘤,患者需定期进行体格检查,一般建议每3~6个月复查一次,密切监测脂肪瘤的大小、形态等变化情况,若出现快速增大、质地改变或伴有疼痛等异常表现时需及时干预。 特殊人群注意事项:儿童患者因身体处于发育阶段,皮肤相对娇嫩,家长需更细致观察脂肪瘤变化,定期带儿童就医复查;孕妇患者则要综合孕期阶段、脂肪瘤对自身及胎儿的影响等多方面因素,谨慎评估观察随访的安全性及必要性,必要时与医生充分沟通后决策。 (二)手术治疗 当皮下脂肪瘤出现明显增大,压迫周围组织导致疼痛、严重影响美观或怀疑有恶变倾向时,需考虑手术切除。手术可完整去除脂肪瘤组织,降低复发风险,但不同人群手术需谨慎考量: 儿童患者:手术时需充分评估对儿童生长发育的影响,操作需更加精细,遵循儿科安全护理原则,尽量减少对儿童身体及心理的不良影响; 孕妇患者:要综合孕期孕周、脂肪瘤具体情况等,权衡手术与保守观察对孕妇及胎儿的利弊,在充分沟通并获得专业医疗建议后选择合适的手术时机及方案。

    2025-04-01 16:50:50
  • 真菌感染怎么处理衣物

    衣物清洗先以肥皂水或普通洗衣液初步清洁,消毒可采用60℃以上热水浸泡、含氯消毒剂浸泡后漂洗或日晒,儿童用温和清洁品、高温防烫晒防褪色晒伤,老年人高温操作用辅助工具调水温、含氯消毒按比例且防潮湿,免疫力低下人群需彻底消毒并单独存放防交叉污染。 一、清洗步骤 1.初步清洁:使用肥皂水或普通洗衣液充分清洗衣物,利用碱性环境初步破坏真菌生存条件,轻柔搓洗污渍部位,确保真菌附着的污染物被清除,此步骤适用于所有人群,儿童衣物清洗时应选择温和无刺激的儿童专用洗衣液,避免刺激皮肤。 二、消毒处理 1.高温消毒:将衣物放入60℃以上热水中浸泡30分钟左右,多数真菌在该温度下难以存活,适用于可耐受高温的棉质等材质衣物;老年人或关节活动不便者清洗时需注意水温调节,避免烫伤。 2.含氯消毒剂浸泡:用稀释后的84消毒液等含氯消毒剂浸泡衣物,浸泡时间控制在15-30分钟,之后用清水漂洗干净,含氯消毒剂对真菌杀灭效果较好,但使用时需注意儿童应避免直接接触高浓度消毒剂,防止误触损伤皮肤。 3.日晒消毒:不耐高温及化学消毒剂的衣物可放置在阳光下暴晒数小时,真菌经紫外线照射会被破坏,日晒时需确保衣物充分暴露于阳光下,特殊人群如免疫力低下者的衣物更需保证充分日晒以强化消毒效果。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童衣物清洗消毒时要选择温和无刺激的清洁用品,高温消毒时水温不宜过高以防烫伤衣物或损伤儿童皮肤,日晒时需关注天气变化,避免长时间暴晒导致衣物褪色或儿童皮肤暴露晒伤。 2.老年人:老年人操作高温消毒时需注意自身肢体灵活性,可借助辅助工具调节水温,含氯消毒剂使用时应严格按照稀释比例调配,避免因浓度过高刺激皮肤,清洗后衣物放置需远离潮湿环境防止再次滋生真菌。 3.免疫力低下人群:此类人群衣物处理需格外强调消毒彻底,可适当延长高温消毒时间或增加含氯消毒剂浸泡时长,且处理后的衣物应单独存放,避免与他人衣物混放造成交叉污染,降低二次感染风险。

    2025-04-01 16:50:33
  • 淋巴结的作用

    淋巴结是人体免疫系统重要组成部分,有免疫防御作用,能捕捉识别病原体启动免疫反应,不同人群免疫功能有差异;还能过滤淋巴液,清除有害物质使淋巴液清洁回流,不同人群淋巴液流动和过滤功能表现不同。 免疫防御:淋巴结内含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞等免疫细胞。当病原体(如细菌、病毒等)侵入人体时,淋巴结可以捕捉和识别这些病原体,启动免疫反应。例如,当细菌进入机体后,淋巴结中的巨噬细胞会首先吞噬细菌进行处理,同时淋巴细胞会被激活,产生特异性抗体或通过细胞免疫等方式来清除病原体,从而保护人体免受感染的进一步扩散。不同年龄阶段的人群,免疫系统的功能有所差异,儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟,淋巴结在儿童抵御感染时的作用更为关键,但也更易受到感染等因素的影响;老年人的免疫系统功能有所衰退,淋巴结的免疫防御功能也会相应减弱。生活方式健康的人群,淋巴结的免疫功能相对更稳定;而生活方式不健康,如长期熬夜、缺乏运动等的人群,淋巴结的免疫功能可能会受到一定影响。对于有基础病史的人群,如患有自身免疫性疾病的患者,淋巴结的免疫调节可能会出现异常情况。 过滤淋巴液:淋巴结就像一个“过滤器”,淋巴液在流经淋巴结时,淋巴结可以清除淋巴液中的细菌、异物等有害物质,使淋巴液变得更加清洁,然后再将净化后的淋巴液回流至血液循环中。例如,淋巴液在从组织间隙回流到血液的过程中,经过淋巴结时,其中的杂质被拦截和清除,保证了淋巴液的质量,维持机体内部环境的稳定。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,淋巴液的流动和淋巴结的过滤功能可能会有不同表现。比如,老年人的淋巴循环可能相对缓慢,淋巴结的过滤功能也会有所降低;女性在生理期等特殊时期,淋巴液的代谢可能会发生一些变化,进而影响淋巴结的过滤作用;长期从事重体力劳动的人群,淋巴液的生成和流动可能会增加,淋巴结的过滤负担也会相应加重;有淋巴系统基础病史的人群,淋巴结的过滤功能可能存在先天性或后天性的异常。

    2025-04-01 16:50:11
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