朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 什么是溶血性淋球菌

    溶血性淋球菌即淋病奈瑟菌是引起人类淋病的病原菌属革兰阴性双球菌形态肾形或豆形成对排列无芽孢鞭毛有菌毛传播途径主要为性接触及间接接触女性感染累及宫颈尿道等有脓性分泌物尿频尿急等症状男性主要引起尿道炎有脓性分泌物尿痛等症状新生儿产道感染可致淋菌性结膜炎诊断靠涂片镜检及细菌培养孕妇需选对胎儿影响小的抗生素治疗儿童感染多因间接接触或家庭成员传染需及时就医并隔离。 一、溶血性淋球菌的基本定义 溶血性淋球菌即淋病奈瑟菌(Neisseriagonorrhoeae),是引起人类淋病的病原菌,属革兰阴性双球菌,形态上呈肾形或豆形,常成对排列,无芽孢、无鞭毛,有菌毛。 二、传播途径 1.性接触传播:为主要传播方式,与淋病患者发生无保护性行为时,易被感染。 2.间接接触传播:接触被污染的毛巾、浴盆、衣裤、被褥等物品也可能感染,尤其在免疫力较低或皮肤黏膜有破损时更易受侵。 三、感染后的临床表现 (一)女性感染表现 可累及宫颈、尿道等部位,出现阴道脓性分泌物增多、尿频、尿急、尿痛等症状,部分患者无明显症状但仍具传染性。 (二)男性感染表现 主要引起尿道炎,出现尿道脓性分泌物、尿痛、尿道口红肿等症状,若未及时治疗可并发附睾炎等。 (三)新生儿感染表现 通过产道感染时可引起淋菌性结膜炎,出现眼结膜充血、脓性分泌物增多等,如不及时处理可导致失明。 四、诊断方法 1.涂片镜检:取尿道、宫颈等部位分泌物涂片,革兰染色后镜检,若发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌可初步诊断。 2.细菌培养:将分泌物接种于特定培养基培养,可明确病原菌,是诊断的金标准。 五、特殊人群注意事项 (一)孕妇 淋病孕妇可能将病菌传染给胎儿,需选择对胎儿影响小的抗生素治疗,治疗后需密切监测母婴状况,确保母婴健康。 (二)儿童 儿童感染多因间接接触污染物品或被家庭成员传染,一旦怀疑感染需及时就医,选择合适的治疗方案,避免盲目用药,同时需注意隔离,防止交叉感染。

    2025-04-01 16:49:50
  • 男性真菌感染多久能好

    男性不同真菌感染恢复时间各有差异,皮肤浅部真菌感染外用药物治疗一般1-2周见症状改善完全治愈需2-4周,念珠菌性龟头炎多需口服或外用抗真菌药物疗程2-4周,系统性真菌感染较严重治疗周期常需数月,免疫力正常者恢复相对较快低下者延长,合并基础疾病者可能延长,保持良好生活方式有助于缩短恢复时间反之则延缓。 一、皮肤浅部真菌感染恢复时间 男性皮肤浅部真菌感染(如体癣、股癣等),若采用外用抗真菌药物治疗,一般1-2周可见症状改善,如红斑、瘙痒减轻,但完全治愈通常需2-4周。此过程中需坚持规范用药,保持感染部位清洁干燥。若患者免疫力正常且感染范围较小,恢复相对较快;若皮肤屏障功能差或合并糖尿病等基础疾病,恢复时间可能延长。 二、念珠菌性龟头炎恢复时间 念珠菌性龟头炎多需口服或外用抗真菌药物治疗,疗程一般为2-4周。若病情较轻,规范用药后2周左右可明显好转;若病情较重或反复复发,治疗时间可能延长至4周甚至更久。同时,需注意个人卫生,避免不洁性行为,有配偶者建议双方同时检查治疗,以防交叉感染影响恢复。 三、系统性真菌感染恢复时间 男性系统性真菌感染(如侵袭性曲霉病、隐球菌病等)较为严重,治疗周期较长,通常需数月。此类感染多发生于免疫力低下人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等。治疗需根据病原菌类型选择合适抗真菌药物,且治疗过程中需密切监测病情变化及药物不良反应,恢复时间受基础疾病控制情况、药物疗效等多因素影响,个体差异较大。 四、不同因素对恢复时间的影响 免疫力:免疫力正常者感染恢复相对较快,免疫力低下者(如患有恶性肿瘤、长期使用糖皮质激素等)感染恢复时间延长,需积极纠正免疫缺陷状态。 基础疾病:合并糖尿病等基础疾病的男性,真菌感染恢复时间可能延长,需同时有效控制血糖等基础疾病。 生活方式:保持感染部位清洁干燥、避免搔抓、规律作息、合理饮食等良好生活方式有助于缩短恢复时间,反之则可能延缓恢复。

    2025-04-01 16:49:26
  • 如何解决肠粘连的问题

    预防肠粘连要手术操作规范且术后早期活动,非手术治疗包括胃肠减压、抗感染及维持水电解质平衡,手术用于完全性肠梗阻等情况且术后用防粘连材料等预防再粘连。 一、预防措施 1.手术操作规范:外科手术时需严格遵循操作流程,尽量缩短肠管暴露时间、避免肠管长时间处于干燥状态、防止肠管浆膜层受损并减少异物残留,此对有腹部手术史或腹腔炎症病史者尤为关键,可有效降低肠粘连发生概率。 2.术后早期活动:患者术后应在医生指导下尽早开展活动,如床上翻身、四肢活动等,逐步增加活动量至下床活动,以促进胃肠蠕动恢复,减少肠粘连形成。不同年龄患者恢复活动时间需依自身身体状况经医生评估确定,例如儿童需在医护人员密切监护下逐步开展适宜活动。 二、非手术治疗 1.胃肠减压:通过放置胃管吸出胃肠道内气体与液体,减轻胃肠道膨胀,改善肠壁血液循环,缓解腹胀等症状,适用于肠粘连引发肠梗阻(尤其不完全性肠梗阻)的患者,需密切监测患者胃肠功能及电解质情况。 2.抗感染治疗:若肠粘连伴腹腔感染,需依据感染病原体情况选用合适抗生素抗感染。儿童应优先选择对肝肾功能影响小的药物,老年人需关注药物相互作用等问题。 3.维持水电解质平衡:肠粘连患者因呕吐、胃肠减压等易出现水电解质紊乱,需及时补充生理盐水、葡萄糖溶液及电解质等以维持内环境稳定。不同年龄及基础疾病患者水电解质补充量与种类需精准评估,如脱水严重者补充量要充足,有基础心脏病者需控制补液速度与量。 三、手术治疗 1.手术指征:当肠粘连导致完全性肠梗阻、经非手术治疗无效或出现肠坏死迹象等时,需考虑手术治疗,手术方式包括粘连松解术等。对于多次腹腔手术致广泛严重粘连者,手术风险相对较高,需充分评估。 2.术后预防再粘连:手术中可采用防粘连材料等减少术后再次粘连发生,术后需关注患者胃肠功能恢复情况,鼓励早期活动等以降低再次粘连可能性,不同患者术后恢复情况不同,需个性化制定防粘连及康复方案。

    2025-04-01 16:49:04
  • 淋球菌男性会有什么症状

    男性淋球菌感染由淋病奈瑟菌引起,急性期有尿道炎表现为尿道口灼热瘙痒、红肿、分泌物变化及排尿不适,还可能引发附睾炎致附睾等部位红肿疼痛伴全身症状,慢性期症状较轻有尿道瘙痒、“糊口”现象及可能的并发症,不及时治有严重后果,有高危性行为或接触污染物品的男性易感染,儿童感染症状可能不典型需注意护理。 淋球菌感染是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病,男性感染淋球菌后,在不同阶段有不同症状: 急性期症状: 尿道炎:感染后1-14天左右发病,初期尿道口会有灼热、瘙痒感,随后出现红肿,有稀薄黏液流出,1-2天后,分泌物变为黏稠的脓性,颜色多为黄色或黄绿色,同时伴有排尿时刺痛,疼痛较为明显,排尿频繁,尿意不尽等症状。例如,部分男性患者会感觉每次排尿间隔很短,刚排完又有尿意,且排尿时尿道有明显的刺痛感。 附睾炎:如果病情进一步发展,淋球菌可能蔓延至附睾,引起附睾炎。表现为附睾部位红肿、疼痛,附睾肿大,触摸时疼痛明显,严重时阴囊皮肤也会红肿,同时可伴有发热等全身症状。 慢性期症状: 急性期症状未经及时有效治疗,病情迁延不愈可转为慢性。此时症状相对急性期较轻,但尿道仍会有瘙痒感,晨间会有“糊口”现象,即尿道口被少量黏性分泌物黏合,挤压尿道时可见少量稀薄脓性分泌物。部分患者还可能出现前列腺炎、精囊炎等并发症相关症状,如会阴部坠胀不适等。 对于男性淋球菌感染,若不及时治疗,可能会引发一系列严重并发症,影响生殖系统功能等。在生活方式方面,有不洁性行为史等高危生活方式的男性更容易感染淋球菌,所以有高危性行为后若出现上述相关症状应及时就医检查。同时,不同年龄的男性感染后症状表现可能在程度上有一定差异,但基本的症状特点是相似的,儿童男性感染淋球菌多因接触被污染的物品等间接感染,症状可能相对不典型,但也会有尿道口红肿、分泌物等表现,需特别注意儿童的卫生护理等情况,及时发现并治疗。

    2025-04-01 16:48:49
  • 右中腹部隐痛是什么原因

    右中腹部隐痛可能由肠道、腹部肌肉、腹部器官等多种原因引起,还可能是其他严重疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查以明确诊断。 右中腹部隐痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.肠道问题:右中腹部是升结肠和阑尾的部位,肠道疾病如炎症、溃疡、憩室炎、肠梗阻等都可能导致隐痛。此外,肠易激综合征、肠痉挛等功能性肠道问题也可能引起该部位的不适感。 2.腹部肌肉问题:腹部肌肉拉伤、扭伤或劳损也可能导致右中腹部隐痛。这种情况通常与剧烈运动、过度用力或受伤有关。 3.腹部器官问题:右中腹部还包含了部分肝脏、胆囊和肾脏等器官。肝脏疾病如肝炎、脂肪肝、胆囊炎,胆囊结石等,以及肾脏疾病如肾结石、肾盂肾炎等都可能引起疼痛。 4.其他原因:女性生殖系统问题,如盆腔炎、右侧附件炎等,也可能导致右中腹部隐痛。此外,腹壁疝、带状疱疹等也可能出现类似症状。 需要注意的是,右中腹部隐痛还可能是其他严重疾病的表现,如阑尾炎、克罗恩病、肠梗阻等。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如发热、恶心、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医,进行详细的检查以明确诊断。 以下是一些就医的建议: 1.医生会首先进行详细的病史询问和体格检查,包括疼痛的特点、发作时间、加重或缓解因素等。医生还会检查腹部是否有压痛、肿块等异常。 2.根据初步的评估,医生可能会建议进行一些辅助检查,如血常规、尿常规、腹部超声、CT等,以帮助确定疼痛的原因。 3.在某些情况下,可能需要进行进一步的检查,如肠镜、胃镜、肝功能检查等,以明确诊断并制定相应的治疗方案。 对于长期存在右中腹部隐痛的患者,尤其是年龄较大、有慢性疾病或其他健康问题的人群,应特别重视。及时就医并遵循医生的建议进行治疗是非常重要的,以免延误病情。此外,在等待就医期间,应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,同时保持良好的饮食习惯和生活方式。

    2025-04-01 16:48:27
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询