朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

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个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 颈部淋巴结肿大应去看哪个科

    颈部淋巴结肿大时普通外科可初步体格检查怀疑颈部软组织病变等首要就诊,感染科针对伴明显感染症状的感染因素导致的进行处理,血液内科排查血液系统疾病相关的,口腔科处理口腔内病变引发的,耳鼻喉科诊疗耳鼻咽喉病变引发的,儿科结合儿童特点评估儿童颈部淋巴结肿大相关情况。 一、普通外科 颈部淋巴结属于体表淋巴结范畴,普通外科医生可对颈部淋巴结肿大的形态、质地等进行初步体格检查,若怀疑是颈部软组织病变、甲状腺相关淋巴结累及等情况,普通外科是首要就诊科室,尤其当淋巴结肿大伴有颈部肿物、疼痛且初步判断与颈部组织相关性较强时。 二、感染科 若颈部淋巴结肿大伴随明显感染症状,如发热、淋巴结触痛明显,且考虑是感染因素导致,例如细菌感染引起的淋巴结炎等,感染科医生可通过相关检查明确感染病原体类型并进行针对性处理,因为感染科在感染性疾病的诊断和治疗方面有专业优势。 三、血液内科 当颈部淋巴结肿大怀疑与血液系统疾病相关时,比如淋巴瘤、白血病等可累及颈部淋巴结,血液内科医生能够通过血液学检查、骨髓穿刺等一系列专业检查手段来排查血液系统疾病导致的淋巴结异常肿大情况。 四、口腔科 若颈部淋巴结肿大是由口腔内病变引起,像牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病累及颈部淋巴结时,口腔科医生可以从口腔原发疾病的角度进行诊断和治疗,因为口腔疾病与颈部淋巴结肿大存在较为密切的关联。 五、耳鼻喉科 当颈部淋巴结肿大是由于耳部、鼻部、咽喉部的病变所引发,例如中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎等,耳鼻喉科医生能针对头颈部五官的原发疾病进行诊疗,从而明确颈部淋巴结肿大与耳鼻喉部位病变的因果关系。 六、儿科 对于儿童出现颈部淋巴结肿大的情况,儿科医生可结合儿童的年龄特点、病史等进行评估,儿童颈部淋巴结肿大可能与儿童期常见的上呼吸道感染等感染性因素相关,儿科医生能从儿童特殊的生理病理角度出发进行诊断和处理,必要时再转诊至其他相应科室。

    2025-04-01 16:47:57
  • 念珠菌症状是什么

    念珠菌感染可发生在多个部位,引发不同症状,包括口腔、阴道、肠道、皮肤等,还可能与其他健康问题同时存在,治疗方法主要是使用抗真菌药物,需注意个人卫生和饮食健康。 1.口腔念珠菌感染(鹅口疮):这是念珠菌感染最常见的部位之一。症状包括口腔内白色斑块、疼痛、烧灼感、味觉改变等。在婴儿中,鹅口疮可能表现为口腔内的白色膜状物,不易擦掉。 2.阴道念珠菌感染(霉菌性阴道炎):女性患者可能会出现阴道瘙痒、灼痛、白带异常(增多、豆腐渣样)等症状。在男性中,症状可能较轻,但也可能出现龟头炎、包皮炎等。 3.肠道念珠菌感染:症状包括腹泻、腹痛、消化不良等。 4.皮肤念珠菌感染:可能表现为皮肤发红、瘙痒、脱屑等。在皱褶部位,如腹股沟、腋窝等,念珠菌感染可能会导致皮肤潮湿、发红和糜烂。 5.其他部位感染:念珠菌还可能感染指甲、甲沟、耳朵、眼睛等部位,引起相应的症状。 需要注意的是,念珠菌症状的严重程度和表现可能因个体差异而异。有些人可能只有轻微的症状,而对于其他人来说,症状可能更严重。此外,念珠菌感染也可能与其他健康问题同时存在,如免疫系统功能低下、糖尿病、使用抗生素等。 如果怀疑自己患有念珠菌感染,应及时就医。医生通常会根据症状、体格检查和实验室检查来确诊。治疗方法包括使用抗真菌药物,如局部涂抹或口服药物。在治疗期间,应注意保持良好的个人卫生,避免使用抗生素和糖皮质激素等可能导致念珠菌感染的药物。同时,注意饮食健康,增强免疫力也是预防念珠菌感染的重要措施。 对于特殊人群,如孕妇、婴儿和免疫系统功能低下的人群,念珠菌感染可能需要更密切的关注和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 总之,念珠菌感染的症状多样,需要及时就医确诊并进行治疗。如果对念珠菌感染有任何疑问或担忧,应咨询医生以获取更详细和个性化的建议。同时,保持良好的生活习惯和个人卫生对于预防念珠菌感染也非常重要。

    2025-04-01 16:47:42
  • 疝气治疗方法有哪些

    疝气治疗方法分非手术和手术治疗,非手术适用于一岁以下婴幼儿可暂不手术及年老体弱或伴严重疾病不能耐受手术者,佩戴疝带要选合适类型、注意相关事项,手术治疗有传统疝修补术复发率高等特点、无张力疝修补术具疼痛轻等优点适多种疝且不同年龄手术有调整要求、腹腔镜疝修补术创伤小等适双侧疝及复发疝且对儿童老年有优势。 非手术治疗 适用情况:一岁以下婴幼儿可暂不手术,因为婴幼儿腹肌可随生长发育逐渐强壮,疝有自行消失的可能。对于年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者,可佩戴疝带。疝带能阻止疝块突出,起到暂时缓解症状的作用,但无法根治疝气。 原理及注意事项:佩戴疝带时要选择合适的疝带类型,白天佩戴,夜间卸下。同时要注意观察局部皮肤情况,避免因疝带压迫过久导致皮肤破损等问题。对于一岁以下婴幼儿,家长要密切观察疝块情况,若疝块突出不能回纳,可能发生嵌顿,需及时就医。 手术治疗 传统疝修补术:是将缺损的两端组织强行拉拢缝合。该方法复发率相对较高,术后疼痛等不适较明显,恢复时间相对较长。 无张力疝修补术:是在无张力的情况下进行疝修补,使用人工生物材料网片来加强腹壁缺损处。与传统疝修补术相比,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。适用于各种腹股沟疝、股疝等。对于不同年龄患者,手术操作需根据其生理特点进行调整。例如儿童患者,要注意手术操作的精细程度,避免损伤周围重要组织器官;老年患者则要充分评估其心肺功能等全身情况,确保手术安全。 腹腔镜疝修补术:是通过腹腔镜技术进行疝修补,包括经腹腔腹膜前补片修补术(TAPP)、完全腹膜外补片修补术(TEP)等。具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点,尤其适用于双侧疝及复发疝的治疗。在儿童患者中,腹腔镜手术的优势更为明显,因为其创伤小,对儿童身体发育影响相对较小;对于老年患者,腹腔镜手术也能减少对全身的干扰,降低术后肺部感染等并发症的发生风险。

    2025-04-01 16:47:11
  • 右下腹部疼痛的可能病因是什么

    外科疾病相关病因有急性阑尾炎因阑尾管腔阻塞继发细菌感染致右下腹痛初始脐周或上腹痛后转移右下腹伴相关症状且不同年龄段表现有差异,右侧输尿管结石因结石移动致右下腹部剧烈绞痛放射会阴伴血尿等,高危因素是饮水不足等;内科疾病相关病因有右侧附件炎女性因细菌感染致右下腹部隐痛或坠胀感伴白带等,高危因素是不洁性生活等,克罗恩病属炎症性肠病累及回肠末端,病因与免疫等相关表现右下腹痛等;其他病因有回盲部肿瘤包括良恶性,恶性有报警症状,发病与遗传等有关。 一、外科疾病相关病因 1.急性阑尾炎:是右下腹部疼痛常见的外科原因,多因阑尾管腔阻塞(如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等)继发细菌感染所致。典型表现为初始脐周或上腹部疼痛,数小时后转移至右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。不同年龄段表现有差异,儿童阑尾炎症状常不典型,易延误诊治;老年人阑尾炎体征不明显,需密切关注。 2.右侧输尿管结石:由于结石在右侧输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,引起右下腹部剧烈绞痛,可放射至会阴部,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。饮水不足、尿液浓缩、代谢异常(如高钙血症、高尿酸血症等)是结石形成的高危因素。 二、内科疾病相关病因 1.右侧附件炎(女性):女性右侧附件(输卵管、卵巢)受细菌感染(如衣原体、淋病奈瑟菌等)引发炎症,表现为右下腹部隐痛或坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。不洁性生活、宫腔操作(如流产、刮宫)等可增加发病风险。 2.克罗恩病:属于炎症性肠病,可累及回肠末端等右下腹部肠道,病因与免疫异常、遗传易感性及环境因素等相关。主要表现为右下腹部疼痛、腹泻、体重减轻、瘘管形成等,病情易反复发作。 三、其他病因 1.回盲部肿瘤:包括良性肿瘤(如平滑肌瘤等)和恶性肿瘤(如结肠癌等)。恶性肿瘤常伴有消瘦、便血、排便习惯改变等报警症状,发病与遗传因素、长期高脂低纤维饮食、肠道慢性炎症等有关。

    2025-04-01 16:46:50
  • 霉菌感染的治疗方法

    霉菌感染的治疗方法包括使用抗真菌药物、保持清洁、改变生活习惯、治疗基础疾病、避免诱因、注意个人卫生等,治疗时间需遵医嘱,特殊人群需特别关注。 霉菌感染是一种常见的疾病,治疗方法因感染部位和患者个体差异而异。以下是一些常见的治疗方法: 1.抗真菌药物:这是治疗霉菌感染的主要方法。根据感染的严重程度和类型,医生可能会开具口服药物、外用药物或两者结合使用。常用的抗真菌药物包括克霉唑、氟康唑、伊曲康唑等。 2.保持清洁:保持感染部位的清洁和干燥非常重要。勤洗澡、更换干净的衣物,并避免过度潮湿的环境有助于预防和控制霉菌感染。 3.改变生活习惯:一些生活习惯可能会增加霉菌感染的风险,例如长期使用广谱抗生素、糖尿病患者控制血糖水平、免疫功能低下者加强营养和预防感染等。 4.治疗基础疾病:如果霉菌感染是由于其他基础疾病引起的,如免疫系统问题或糖尿病,治疗这些疾病是控制感染的关键。 5.避免诱因:尽量避免接触过敏原或刺激物,如某些化学物质、过敏原、紧身衣物等,以减少霉菌感染的发生机会。 6.注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免共用个人物品等,可以预防霉菌感染的传播。 7.治疗时间:治疗霉菌感染需要遵循医生的建议,按时用药,并完成整个疗程。过早停药可能导致感染复发或耐药性的产生。 8.复诊和监测:按照医生的要求定期复诊,以便及时评估治疗效果和调整治疗方案。 需要注意的是,对于严重或复发性霉菌感染,医生可能会采取更具针对性的治疗方法。此外,特殊人群(如孕妇、儿童、老年人、免疫功能低下者等)的治疗需要特别关注,因为他们的身体状况可能会影响治疗的选择和效果。如果您怀疑自己患有霉菌感染或有任何疑虑,应及时咨询医生以获得准确的诊断和个性化的治疗建议。同时,遵循医生的建议进行治疗,并注意个人卫生和生活习惯的改变,有助于提高治疗效果和预防感染的复发。

    2025-04-01 16:46:29
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