朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

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个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 有脂肪瘤应该吃什么

    保持均衡饮食是脂肪瘤健康管理关键需膳食多样化,富含膳食纤维的全谷物可促肠道蠕动降脂肪堆积风险,优质蛋白类食物助维持代谢,蔬菜水果含多种成分调节代谢,儿童需遵循均衡饮食避免高油高糖,成年人伴高血脂要低脂肪低胆固醇饮食保持代谢稳定。 一、遵循均衡饮食基础原则 保持均衡饮食是关键,需确保各类营养素摄入合理,维持身体代谢平衡,有助于脂肪瘤的健康管理。总体应做到膳食多样化,避免单一食物过量摄入。 二、重点推荐的食物类别及作用 (一)富含膳食纤维的食物 全谷物(如燕麦、糙米等)是膳食纤维的良好来源,膳食纤维可促进肠道蠕动,帮助机体排出代谢废物,降低脂肪在体内异常堆积的风险。研究显示,长期保持充足膳食纤维摄入的人群,代谢相关异常发生概率相对较低。 (二)优质蛋白类食物 选择鸡胸肉、鱼虾、豆制品等优质蛋白食物。优质蛋白有助于维持身体正常生理功能,对肌肉等组织健康有保障,进而对整体代谢起到积极调节作用,利于维持身体良好的代谢状态。 (三)蔬菜水果 各类新鲜蔬菜(像西兰花、菠菜等)和水果(如苹果、橙子等)富含维生素、矿物质及抗氧化剂。其中维生素C等成分有助于维持细胞正常代谢,调节身体代谢状态,增强身体免疫力,减少异常细胞增生相关风险。例如,维生素C可参与体内多种代谢反应,对细胞的抗氧化损伤等有重要作用。 三、特殊人群饮食注意事项 (一)儿童 儿童脂肪瘤多为良性,饮食上需遵循上述均衡饮食原则,避免过度摄入高油、高糖食物。儿童正处于生长发育阶段,不健康饮食易影响代谢平衡,应保证饮食中谷物、蔬果、优质蛋白等合理搭配,以促进正常生长发育并维持良好代谢。 (二)成年人 成年人群若伴有高血脂等情况,需严格控制脂肪和胆固醇摄入,遵循低脂肪、低胆固醇的饮食搭配。例如,减少动物内脏、油炸食品等的摄取,保持饮食清淡,维持正常血脂水平,利于脂肪瘤相关代谢的稳定。

    2025-04-01 16:45:47
  • 右下腹针刺样疼痛

    右下腹针刺样疼痛可能是阑尾炎、输尿管结石、回盲部疾病、女性生殖系统疾病等导致,也可能是其他原因引起,需要及时就医,进行详细检查,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。 右下腹针刺样疼痛可能是多种疾病的症状,需要引起重视并及时就医。以下是一些可能的原因和建议: 1.急性阑尾炎: 转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型表现。初期可能为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。 可伴有恶心、呕吐、发热等症状。 医生会进行详细的体格检查、血常规等检查,以明确诊断。 治疗通常包括手术切除阑尾。 2.输尿管结石: 疼痛通常较为剧烈,呈针刺样或刀割样。 可伴有血尿、尿频、尿急等症状。 超声检查或X线检查有助于诊断。 治疗方法取决于结石的大小和位置,可能包括药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。 3.回盲部疾病: 克罗恩病、肠结核等疾病可导致回盲部炎症,引起右下腹疼痛。 还可能伴有腹泻、便秘、腹部肿块等症状。 相关检查如结肠镜、CT等有助于诊断。 治疗根据具体疾病而定,可能包括药物治疗、手术治疗等。 4.女性生殖系统疾病: 女性右下腹疼痛还需考虑生殖系统疾病,如盆腔炎、右侧附件炎、异位妊娠等。 可能伴有白带异常、月经失调等症状。 妇科检查、超声等检查有助于诊断。 治疗方法因病因而异,可能包括药物治疗、手术治疗等。 5.其他原因: 右下腹腹壁肌肉拉伤、神经痛等也可能导致针刺样疼痛。 但这些情况通常疼痛部位较为局限,无其他伴随症状。 总之,右下腹针刺样疼痛可能是严重疾病的信号,也可能是较轻的问题,但都需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取适当的治疗措施。尤其是对于老年人、孕妇、免疫力低下者等特殊人群,更应重视此类症状,以免延误病情。在就医过程中,应如实告知医生症状的特点、持续时间、加重或缓解因素等,以便医生做出准确的诊断和治疗建议。

    2025-04-01 16:45:18
  • 左下腹偶尔刺痛几秒

    左下腹偶尔刺痛几秒可能是肠痉挛、便秘、输尿管结石、乙状结肠扭转、炎症性肠病等原因引起,也可能是盆腔炎、左侧附件炎、精索静脉曲张、前列腺炎等妇科或男科疾病导致,还可能是其他严重疾病的信号,需要及时就医,进行全面检查和诊断。 左下腹偶尔刺痛几秒可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能的原因: 1.肠痉挛:这是一种常见的肠道疾病,通常由于肠道功能紊乱引起。肠痉挛可导致左下腹短暂的刺痛,有时还伴有肠鸣音亢进和腹泻等症状。 2.便秘:长期便秘可能导致粪便在肠道内积聚,刺激肠壁引起疼痛。这种疼痛通常是阵发性的,在排便后可能会缓解。 3.输尿管结石:结石可在输尿管内移动,导致腰部或下腹部突发性疼痛,有时也会放射至会阴部。疼痛可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。 4.乙状结肠扭转:乙状结肠扭转是一种较为严重的肠道急症,可导致左下腹剧烈疼痛,伴有呕吐、腹胀等症状。 5.炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病,可累及结肠,导致左下腹疼痛、腹泻、脓血便等症状。 6.其他原因:女性可能与盆腔炎、左侧附件炎等妇科疾病有关;男性可能与精索静脉曲张、前列腺炎等有关。 需要注意的是,以上只是一些可能的原因,具体情况还需要进一步的检查和诊断。如果左下腹刺痛频繁发生或伴有其他严重症状,如发热、呕吐、腹泻、便秘等,应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查,以确定病因并制定相应的治疗方案。 对于某些人群,如孕妇、老年人或有慢性疾病的患者,左下腹偶尔刺痛几秒也可能是严重疾病的信号,应特别关注并及时就医。此外,保持良好的生活习惯,如规律饮食、适量运动、避免过度劳累和压力,有助于预防肠道疾病的发生。 总之,左下腹偶尔刺痛几秒可能是多种疾病的表现,需要引起重视。及时就医,进行全面的检查和诊断,以便早期发现和治疗潜在的健康问题。

    2025-04-01 16:44:57
  • 腹股沟淋巴真菌阳性

    腹股沟淋巴真菌阳性成因包括足部等皮肤真菌感染蔓延、接触污染环境或自身免疫力低下,临床表现有腹股沟区淋巴结肿大、局部皮肤红肿瘙痒脱屑等,严重者伴疼痛发热,诊断靠真菌涂片检查和真菌培养,治疗主要用抗真菌药物需遵规范,儿童用药谨慎、孕妇权衡胎儿风险、老年人关注药物相互作用并监测皮肤状况。 一、定义与成因 腹股沟淋巴真菌阳性是指通过实验室检测发现腹股沟区域淋巴组织存在真菌感染,常见成因包括足部等部位的皮肤真菌感染(如足癣)蔓延至腹股沟区,或接触被真菌污染的环境、自身免疫力低下等情况使真菌侵袭腹股沟淋巴组织。 二、临床表现 患者腹股沟区可能出现淋巴结肿大、局部皮肤红肿、瘙痒、脱屑等症状,部分严重者还可能伴有疼痛、发热等全身表现,症状表现因真菌种类及个体差异存在不同程度差异。 三、诊断手段 1.真菌涂片检查:取腹股沟淋巴结周围皮肤或相关样本进行涂片,借助显微镜观察是否存在真菌菌丝或孢子,初步判断是否有真菌感染。 2.真菌培养:将样本接种于特定培养基进行培养,可明确具体致病真菌的种类,为后续针对性治疗提供依据。 四、治疗原则 主要采用抗真菌药物治疗,依据真菌鉴定结果选用合适的抗真菌药物,但需严格遵循医疗规范,不可自行随意用药。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童身体机能发育不完善,使用抗真菌药物需谨慎,优先考虑局部清洁等非药物干预方式,若需用药应在医生严格指导下进行,防止药物不良反应影响儿童健康。 2.孕妇:孕妇体内生理状态特殊,用药需权衡对胎儿的潜在风险,尽量选择对胎儿影响较小的处理方式,如局部温和清洁护理等,必要时使用抗真菌药物需经医生充分评估后谨慎实施。 3.老年人:老年人常合并其他基础疾病,使用抗真菌药物时需关注药物与其他疾病治疗药物的相互作用,密切观察用药后的身体反应,加强局部皮肤的护理与状况监测。

    2025-04-01 16:44:20
  • 真菌感染治疗周期

    浅部真菌感染中皮肤浅表癣菌外用抗真菌药治疗需2-4周,指甲癣口服抗真菌药治疗周期3-6个月;深部真菌感染中侵袭性念珠菌病单纯轻情况约2-4周、播散性重症可能至6-8周,侵袭性曲霉病初始治疗一般需2-3个月后续依病情调整;免疫功能正常人群浅部周期相对固定深部少见且周期清晰,免疫功能低下人群如艾滋病患者合并隐球菌感染诱导治疗需6-8周巩固维持数月,儿童患者浅部治疗需考量药物安全性周期较成人稍短深部罕见治疗依病情及儿科安全原则调整。 一、浅部真菌感染治疗周期 浅部真菌感染主要累及皮肤、毛发、指甲等部位,以皮肤癣菌感染为例,外用抗真菌药物治疗皮肤浅表癣菌感染,一般需2-4周,而指甲癣(甲真菌病)口服抗真菌药物治疗时,因指甲生长缓慢,治疗周期通常为3-6个月,具体时长取决于感染指甲的数量及严重程度,需依据新甲生长情况评估疗程结束时机。 二、深部真菌感染治疗周期 深部真菌感染涵盖侵袭性念珠菌病、侵袭性曲霉病等。侵袭性念珠菌病若为单纯念珠菌血症等相对轻情况,治疗周期约2-4周,若为播散性念珠菌病等重症则可能延长至6-8周;侵袭性曲霉病初始治疗一般需2-3个月,后续根据病情调整巩固治疗,整个过程需结合感染指标检测及影像学变化动态调整周期,常持续数月。 三、不同患者基础情况对治疗周期的影响 1.免疫功能正常人群:浅部真菌感染治疗周期相对固定,深部真菌感染较少见且周期相对清晰;2.免疫功能低下人群:如艾滋病患者合并隐球菌感染,隐球菌脑膜炎诱导治疗通常需6-8周,巩固及维持治疗可能长达数月,且需综合免疫重建状态调整;3.儿童患者:儿童浅部真菌感染治疗需考量药物安全性,周期较成人稍短但需遵循规范,深部真菌感染在儿童中罕见,治疗更谨慎,周期严格依病情及儿科安全原则调整,避免使用不适合儿童的药物且密切监测生长发育影响。

    2025-04-01 16:44:00
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