朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 霉菌最好用什么药治疗

    治疗霉菌感染需根据感染部位、严重程度和个体情况选择合适药物,常用药物有抗真菌药物(口服、局部外用)和糖皮质激素(局部、系统应用),使用时应遵循医嘱,注意个人卫生,避免滥用抗生素,治疗基础疾病,定期复查。 治疗霉菌感染需要根据感染的部位、严重程度以及患者的个体情况来选择合适的药物。以下是一些常用的治疗霉菌感染的药物: 1.抗真菌药物: 口服药物:如氟康唑、伊曲康唑等,适用于深部组织感染或系统性霉菌病。 局部外用药物:如克霉唑、咪康唑等,用于治疗皮肤、黏膜等部位的霉菌感染。 2.糖皮质激素: 局部应用:对于某些炎症反应明显的霉菌感染,如湿疹合并霉菌感染,可使用糖皮质激素减轻炎症反应。 系统应用:在严重的全身性霉菌感染或免疫功能低下患者中,可能需要使用糖皮质激素来缓解症状。 需要注意的是,使用药物治疗霉菌感染时应遵循医生的建议,按照正确的剂量和使用方法进行治疗。此外,以下几点也很重要: 1.避免滥用抗生素:长期滥用抗生素可能导致体内菌群失衡,增加霉菌感染的机会。 2.保持局部清洁干燥:保持皮肤清洁,避免过度潮湿,有助于预防霉菌感染。 3.注意个人卫生:勤洗手,避免与他人共用个人物品,如毛巾、衣物等。 4.治疗基础疾病:如果存在免疫系统疾病、糖尿病等基础疾病,应积极治疗,以提高身体抵抗力。 5.定期复查:治疗后需要定期复查,以确保感染得到彻底治愈,并且密切关注药物的副作用。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人以及免疫功能低下者,治疗霉菌感染时需要更加谨慎。在使用药物之前,应咨询医生的意见,并根据个体情况进行调整。 总之,治疗霉菌感染需要综合考虑多种因素,选择合适的药物,并严格遵循医生的建议。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。

    2025-04-01 16:41:41
  • 右侧腹部特别疼痛的可能原因是什么

    阑尾相关疾病初期多脐周牵涉痛后转右下腹持续剧痛因管腔梗阻继发感染青少年青壮年高发儿童症状不典型,右侧输尿管结石引发剧烈绞痛阵发性向会阴部放射因结石梗阻致平滑肌痉挛有结石史或饮水少者易发病,升结肠病变如升结肠癌致右侧腹痛伴便血大便习惯改变消瘦因肠道细胞异常增生肿瘤占位中老年风险高,女性右侧附件炎因细菌感染附件区域致右侧下腹疼痛育龄女性易发病需注意卫生经期护理,肝胆疾病累及如胆囊炎有右侧腹部牵涉痛与胆囊结石感染相关有基础病史需结合肝胆检查明确。 一、阑尾相关疾病 急性阑尾炎是右侧腹部疼痛的常见原因之一,初期多表现为脐周牵涉痛,随后转移至右下腹并呈持续性剧痛,主要因阑尾管腔梗阻(如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等)继发细菌感染所致,青少年及青壮年发病率相对较高,儿童患阑尾炎时症状可能不典型,需密切观察。 二、右侧输尿管结石 右侧输尿管结石可引发剧烈绞痛,疼痛多呈阵发性,可向会阴部放射,系结石在输尿管内移动导致输尿管梗阻,尿液排出受阻,引发平滑肌痉挛所致,有结石病史者或长期饮水过少人群更易发病。 三、升结肠病变 升结肠癌等升结肠部位的器质性病变可引起右侧腹部疼痛,常伴有便血、大便习惯改变、消瘦等表现,是由于肠道细胞异常增生、肿瘤占位等因素影响肠道正常功能,中老年人此类疾病风险相对较高。 四、右侧附件炎(女性) 女性右侧附件(如输卵管、卵巢)发生炎症时可导致右侧下腹疼痛,多因细菌感染附件区域引发炎症反应,育龄女性因生殖系统生理结构特点及易感染因素,发病几率相对较高,需注意个人卫生及经期护理。 五、肝胆疾病累及 胆囊炎等肝胆疾病可能出现右侧腹部牵涉痛,多与胆囊结石、胆囊感染等因素相关,有胆囊基础病史人群在疾病发作时易出现此类疼痛表现,需结合肝胆相关检查明确病因。

    2025-04-01 16:41:21
  • 为什么霉菌老是复发

    霉菌老是复发的原因可能有治疗不彻底、免疫力低下、长期使用抗生素、生活习惯不良、再次感染和遗传因素等。 1.治疗不彻底:如果霉菌感染没有得到彻底的治疗,病原体可能会残留在体内,导致复发。 2.免疫力低下:免疫系统功能低下的人,如患有艾滋病、糖尿病、癌症等疾病的患者,容易感染霉菌,且复发的风险也较高。 3.长期使用抗生素:抗生素会破坏体内的菌群平衡,使霉菌过度生长,从而增加感染的风险。 4.生活习惯不良:不注意个人卫生、经常穿紧身衣物、长期处于潮湿环境等,都可能导致霉菌感染的复发。 5.再次感染:接触到霉菌感染源,如被污染的衣物、毛巾、浴池等,可能会再次感染霉菌,导致复发。 6.遗传因素:某些人可能具有遗传易感性,使他们更容易感染霉菌并复发。 对于霉菌感染的治疗,通常采用抗真菌药物,但具体的治疗方案应根据感染的部位、严重程度以及患者的个体情况而定。在治疗过程中,需要注意以下几点: 1.遵循医生的建议:按照医生的处方使用药物,完成整个疗程,不要自行停药。 2.注意个人卫生:保持皮肤清洁干燥,勤换洗衣物、床单等。避免长时间穿紧身衣物和潮湿的鞋子。 3.增强免疫力:保持良好的生活习惯,均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高免疫力。 4.避免诱因:尽量避免接触霉菌感染源,如避免使用含有霉菌的化妆品、避免在潮湿环境中久待等。 5.定期复查:按照医生的要求定期进行复查,以确保感染已经得到彻底治愈。 对于容易复发的人群,如免疫力低下的患者,可以考虑采取一些预防措施,如定期进行预防性治疗、注意口腔卫生等。如果霉菌感染复发频繁或症状严重,应及时就医,以便获得更专业的治疗建议。同时,在治疗过程中,应注意与医生保持沟通,了解更多关于霉菌感染的预防和治疗知识。

    2025-04-01 16:41:02
  • 男左下腹刺痛一阵一阵

    男性左下腹刺痛一阵一阵,可能是肠痉挛、肠梗阻、输尿管结石、乙状结肠扭转等原因引起,也可能是精索静脉曲张、前列腺炎、膀胱炎等疾病导致。具体原因需要进行详细的检查后才能确定。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医。 男性左下腹刺痛一阵一阵,可能是以下原因引起: 1.肠痉挛:这是一种常见的肠道疾病,通常由饮食不当、腹部受凉或肠道感染等引起。肠痉挛可导致左下腹阵发性疼痛,同时可能伴有腹胀、腹泻等症状。 2.肠梗阻:肠道内容物不能正常运行或通过肠道,可引起肠梗阻。肠梗阻的早期可能表现为阵发性腹痛,随后可能出现呕吐、停止排气排便等症状。 3.输尿管结石:左侧输尿管结石可导致左下腹阵发性疼痛,疼痛通常较为剧烈,并可向会阴部放射。同时,可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。 4.乙状结肠扭转:乙状结肠扭转也可引起左下腹阵发性疼痛,同时可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。 5.其他原因:男性左下腹还可能与精索静脉曲张、前列腺炎、膀胱炎等疾病有关。 需要注意的是,以上只是一些可能的原因,具体原因需要根据患者的具体情况进行详细的身体检查、实验室检查或影像学检查等才能确定。 如果男性出现左下腹刺痛一阵一阵的情况,尤其是症状持续不缓解或伴有其他严重症状时,应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断,并制定相应的治疗方案。 在就诊前,患者应尽量避免自行服用止痛药,以免掩盖病情。同时,应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、有慢性疾病的患者或近期接受过手术的患者,左下腹刺痛一阵一阵可能提示更严重的问题,应更加重视并及时就医。 总之,男性左下腹刺痛一阵一阵可能是多种疾病的表现,需要及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。

    2025-04-01 16:40:15
  • 脾脏在什么位置

    脾脏位于腹腔左上方左季肋区胃底与膈之间,正常情况肋弓下不能触及,增大时可被摸到,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,婴幼儿时期位置较浅,随年龄增长逐渐移位固定,一般男女无显著差异,特殊情况如妊娠会推移位置,重体力劳动等外伤或腹腔疾病等会致位置异常变化。 年龄因素的影响 婴幼儿时期,脾脏的位置相对较浅,随着年龄增长,脾脏逐渐向腹腔内上方移位并相对固定。儿童时期的身体发育使得腹腔内器官的位置关系不断变化,不过脾脏的基本位置范围仍遵循上述左上方的大体区域。 老年人由于腹壁肌肉松弛等因素,脾脏的位置可能相对更易在某些情况下被触及,但总体仍在左季肋区的大致范围内。 性别因素的影响 一般来说,男性和女性的脾脏位置没有显著的生理性差异,均位于左上方的左季肋区相应位置。但在一些特殊情况,如女性妊娠时,由于子宫增大,可能会对脾脏的位置产生一定的推移影响,使脾脏的位置相对向上或向外有一定改变,但这属于特殊病理状态下的位置变化,而非生理性的性别差异导致的位置改变。 生活方式因素的影响 长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群,一般情况下脾脏位置不会有明显改变,但如果因剧烈运动导致腹部受到撞击等外伤情况,可能会引起脾脏位置的异常变化,甚至导致脾脏破裂等严重情况。而长期sedentary(久坐)的生活方式一般不会直接改变脾脏的解剖位置,但可能会因腹部脂肪堆积等情况,在一定程度上影响对脾脏位置触诊的准确性。 病史因素的影响 患有某些腹腔疾病的患者,如左侧胸腔积液、气胸等,可能会导致膈肌位置升高,进而影响脾脏的位置,使其相对位置向上移位;而患有脾肿大相关疾病的患者,如肝硬化导致脾功能亢进引起的脾肿大,脾脏会向下、向前移位,可能在肋弓下被触及到。

    2025-04-01 16:39:52
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