朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 脂肪瘤表皮会发青

    脂肪瘤表皮发青因瘤体内微血管丰富或破裂出血致血液积聚皮下呈现青色,需与血管瘤、皮下血肿鉴别,儿童皮肤薄嫩表皮发青需及时就医专业检查明确性质,成人伴疼痛加重等情况需及时就诊通过检查明确问题,还需密切关注表皮发青范围等变化异常时尽快就医。 一、脂肪瘤表皮发青的可能机制 脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,若瘤体内存在丰富的微血管结构,或局部微血管发生破裂出血,血液积聚于皮下组织,因血红蛋白的光学特性,可透过较薄的表皮呈现青色外观。这是由于血红蛋白吸收和散射光线后,使表皮下呈现青色表现,是脂肪瘤局部血管状态或少量出血在体表的直观体现~ 二、鉴别诊断相关要点 需与其他皮下病变进行区分,例如血管瘤,血管瘤有明显异常血管团结构,外观表现与脂肪瘤表皮发青有差异;皮下血肿多有外伤等明确诱因,且发青范围可能随时间推移有动态变化,而脂肪瘤表皮发青需结合脂肪瘤本身的质地、边界等特征综合鉴别~ 三、不同人群就医建议 儿童人群:儿童皮肤相对薄嫩,脂肪瘤表皮发青时更需谨慎,因儿童对皮下病变的耐受及反应与成人不同,建议及时就医通过专业检查(如超声等)明确脂肪瘤性质及发青原因,避免延误可能存在的异常情况排查; 成人人群:成人若发现脂肪瘤表皮发青且伴随疼痛加重、脂肪瘤体积短期内明显增大等情况,应及时就诊,通过影像学等检查明确是否存在瘤体内出血、血管异常加剧等问题,以便采取恰当处理措施~ 四、观察注意事项 需密切关注表皮发青的范围变化、脂肪瘤本身的质地触感有无改变、是否伴有局部肿胀、疼痛等不适症状。若发青范围进行性扩大、脂肪瘤质地变硬或出现明显疼痛等异常表现,应尽快就医进一步评估,以保障身体健康,不同人群需根据自身特点留意上述变化并及时应对~

    2025-04-01 16:39:39
  • 霉菌是怎么感染的

    霉菌感染的原因包括免疫系统问题、环境因素、接触霉菌以及抗生素使用。预防方法包括保持环境干燥、注意个人卫生、避免接触霉菌、增强免疫力和合理使用抗生素。孕妇、儿童、老年人和患有免疫系统疾病的人群应特别注意预防和治疗。 霉菌感染是一种常见的疾病,通常由真菌引起。以下是一些关于霉菌感染的原因和预防方法: 原因: 1.免疫系统问题:免疫系统较弱的人更容易感染霉菌,如患有艾滋病、糖尿病、癌症等疾病的患者,以及正在接受免疫抑制剂治疗的人。 2.环境因素:霉菌喜欢潮湿、温暖的环境,因此在潮湿的地方,如地下室、浴室、厨房等,容易滋生霉菌。此外,长期暴露在霉菌环境中也可能导致感染。 3.接触霉菌:接触含有霉菌的物品或环境,如发霉的食物、土壤、灰尘等,也可能导致霉菌感染。 4.抗生素使用:长期使用抗生素会破坏肠道内的菌群平衡,导致霉菌过度生长。 预防方法: 1.保持环境干燥:保持室内通风良好,定期清洁和除湿,可以有效减少霉菌的滋生。 2.注意个人卫生:勤洗手,保持皮肤清洁干燥,避免长时间浸泡在水中。 3.避免接触霉菌:避免接触发霉的食物和物品,如发现食物发霉,应及时丢弃。 4.增强免疫力:保持健康的生活方式,均衡饮食,适量运动,充足睡眠,有助于增强免疫力。 5.合理使用抗生素:按照医生的建议使用抗生素,避免滥用。 如果出现霉菌感染的症状,如皮肤瘙痒、咳嗽、流鼻涕等,应及时就医,并遵循医生的建议进行治疗。同时,应注意个人卫生,避免接触过敏原,保持室内通风良好,以预防霉菌感染的复发。 需要注意的是,孕妇、儿童、老年人和患有免疫系统疾病的人群更容易感染霉菌,应特别注意预防和治疗。如果对霉菌感染有任何疑问或担忧,应咨询医生的建议。

    2025-04-01 16:39:17
  • 霉菌怎样彻底治愈

    霉菌感染的治疗方法包括使用抗真菌药物、免疫调节剂、手术治疗等,治疗方案需根据感染类型、严重程度、患者身体状况等因素确定,治疗期间需注意个人卫生,避免感染复发,如有加重或新症状应及时就医。 1.诊断:首先,需要确定感染的类型和严重程度。医生通常会进行体格检查、实验室测试或影像学检查,以确定感染的位置和原因。 2.治疗方法: 抗真菌药物:对于轻度的霉菌感染,医生可能会开处方抗真菌药物,如克霉唑、酮康唑等。这些药物可以通过口服或局部涂抹的方式使用。对于严重的感染,可能需要静脉注射抗真菌药物。 免疫调节剂:对于免疫功能低下的患者,如艾滋病患者或接受免疫抑制治疗的患者,医生可能会开处方免疫调节剂,如干扰素-α、白细胞介素-2等,以增强免疫系统的功能。 手术治疗:在某些情况下,如真菌感染引起的组织坏死或器官功能障碍,可能需要手术治疗,如清创术、切除术等。 3.预防: 保持良好的个人卫生习惯:保持皮肤清洁,勤洗手,避免与感染者接触。 避免过度使用抗生素:抗生素会破坏体内的菌群平衡,导致霉菌感染。 注意饮食和生活方式:保持均衡的饮食,摄入足够的维生素和矿物质,增强免疫力。避免过度劳累和压力,保持良好的睡眠。 4.特殊人群: 孕妇:孕妇感染霉菌时,应在医生的指导下使用药物治疗,避免使用对胎儿有潜在风险的药物。 儿童:儿童感染霉菌时,治疗方法与成人相似,但需要注意药物的剂量和安全性。 老年人:老年人免疫功能下降,容易感染霉菌,治疗时需要考虑药物的副作用和耐受性。 总之,霉菌感染的治疗需要根据具体情况进行个体化治疗。患者应遵循医生的建议,按时服药,注意个人卫生,避免感染的复发。如果症状加重或出现新的症状,应及时就医。

    2025-04-01 16:38:58
  • 腹肌最上端尖尖的是什么原因

    体脂率过低因过度节食等致腹肌上端突出儿童一般不出现,通过针对性腹肌锻炼使肌肉发达致上端尖突青少年过早高强度训练需谨慎,个体因先天解剖结构差异致腹肌上端尖突伴异常需就医检查。 一、体脂率过低因素 当人体体脂率处于较低水平时,腹部皮下脂肪层较薄,腹肌会相对明显凸显,其中腹肌最上端可能呈现尖尖的形态。正常成年人若通过过度节食、高强度运动等方式使体脂率过度降低,就易出现此现象。例如,长期进行超量运动且饮食摄入严重不足的健身人群,可能因体脂过低让腹肌上端更为突出。对于儿童等特殊人群,一般不会因体脂过低出现该情况,因为儿童身体处于生长发育阶段,体脂率有其正常范围,且过度降低体脂会影响正常生长所需营养等。 二、肌肉发达程度因素 通过针对性的腹肌锻炼,如卷腹、仰卧起坐等运动,会使腹直肌等腹肌肌群逐渐发达。当腹肌发达程度较高时,肌肉的轮廓会更为清晰,腹肌最上端就可能表现为尖尖的形态。健身爱好者长期坚持规律的腹肌训练,随着肌肉量增加、肌肉纤维增粗,就可能出现这种腹肌上端较突出的情况。但在训练过程中需注意适度,避免因过度训练导致肌肉拉伤等问题。对于青少年群体,若过早进行高强度的腹肌专项训练,可能影响骨骼等正常生长发育,需谨慎对待。 三、个体身体结构差异因素 个体的身体解剖结构存在一定差异,部分人天生腹部肌肉的线条分布、腹直肌的形态等特点使得腹肌最上端看起来较为尖突,这是由遗传等因素决定的。比如,某些人先天腹直肌的肌纤维走向等结构特点,会让腹肌上端呈现出相对尖的外观。这种情况属于个体自身的身体特征,一般无需特殊处理,但如果伴随身体其他异常表现,如疼痛等,就需要及时就医检查,排查是否存在身体结构异常相关的疾病因素。

    2025-04-01 16:38:41
  • 高锰酸钾坐浴最多几天

    高锰酸钾坐浴时长因病情而异,一般不超1周,轻度肛门直肠疾病等初期每次15-20分钟、每日1-2次,不同病情有具体时长参考,超规定时长坐浴有风险,特殊人群需谨慎,长期超时长坐浴可破坏菌群平衡等,儿童一般不建议坐浴,孕妇需遵医嘱严控。 不同病情下的具体时长参考 痔疮初期:对于因轻微便秘等导致的轻度痔疮,使用高锰酸钾坐浴时,可每天坐浴2次,每次15分钟左右,一般使用3-5天,若症状缓解可停止使用。但如果患者同时存在糖尿病等基础疾病,由于这类人群局部血液循环和免疫功能可能受影响,坐浴时间和频率可能需要更谨慎调整,建议在医生指导下根据病情变化来确定具体时长。 肛周轻度感染:当出现肛周轻度毛囊炎等感染情况时,高锰酸钾坐浴时间同样起始为每次15-20分钟,每天1-2次,通常使用不超过7天。如果是老年患者,老年人机体各器官功能衰退,皮肤黏膜相对脆弱,坐浴时要格外注意水温适宜,避免烫伤等情况,坐浴时长也不宜过长,一般不超过10分钟,且使用不超过5天,若感染未控制需及时就医。 超过规定时长坐浴的风险 长期超过推荐时长进行高锰酸钾坐浴可能会带来一些不良影响。例如,过度坐浴可能会破坏肛周皮肤的正常菌群平衡,导致局部抵抗力下降,反而不利于病情恢复,还可能引起皮肤干燥、刺激等不适症状。对于特殊人群,如儿童,由于其皮肤黏膜更为娇嫩,一般不建议使用高锰酸钾坐浴,如果有肛周相关问题需就医由医生评估后给予更合适的处理方式,严禁自行给儿童进行高锰酸钾坐浴。孕妇在使用高锰酸钾坐浴时也需谨慎,一般不建议长期大量坐浴,若有需要应在医生指导下严格控制坐浴时间和浓度等,因为孕妇的身体状况特殊,不当的坐浴可能会对胎儿等产生潜在影响。

    2025-04-01 16:38:23
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