朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 男左下腹疼痛是什么原因

    男性左下腹疼痛通常由肠道疾病、泌尿系统疾病或前列腺炎引起。 一、肠道疾病: 1.结肠炎、胃肠炎等肠道疾病较为常见,其诱发原因包括细菌感染以及病毒感染等。 2.这会致使肠道粘膜出现炎症反应,进而容易产生左下腹部疼痛的表现,还可能伴有恶心、呕吐等症状。 二、泌尿系统疾病: 1.当患有泌尿系感染或者泌尿系结石时,可能刺激腹壁粘膜,从而引发左下腹部疼痛。 2.甚至会出现尿血的情况。 三、前列腺炎: 1.男性患上前列腺炎后,前列腺部位会有疼痛症状。 2.同时可能伴有尿频、尿急,也会伴有左下腹疼痛现象。 在出现左下腹疼痛后,要注意保持饮食清淡,还要多加休息,避免进行剧烈运动。 总之,男性左下腹疼痛可能涉及多种疾病,应注意观察相关症状,必要时及时就医检查和诊断,以便采取合适的治疗措施。

    2025-11-27 11:01:11
  • 怎么让脸变小变瘦

    想让脸变小变瘦,可以按摩、运动、控制饮食、医美等,需根据个人情况选择,在专业医生指导下进行。 想要让脸变小变瘦,可以尝试以下方法: 1.按摩:通过按摩促进脸部血液循环和新陈代谢,达到瘦脸的效果。 2.运动:适当的运动可以消耗脸部脂肪,如口腔操、咀嚼瘦脸法等。 3.饮食:控制饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜水果。 4.医美:如瘦脸针、面部吸脂等,但需在专业医生指导下进行。 需要注意的是,不同方法的效果因人而异,且对于一些疾病引起的脸部肥胖,需要先治疗原发病。在选择方法时,应根据个人情况综合考虑,并在专业医生的指导下进行。同时,保持健康的生活方式和良好的心态也是很重要的。

    2025-11-27 11:00:28
  • 左下腹间歇疼痛怎么回事

    左下腹间歇疼痛可能由多种疾病引起,肠道相关疾病如乙状结肠炎(与细菌感染、自身免疫、饮食不规律等有关,表现为左下腹间歇疼痛伴腹泻等)、结肠痉挛(与寒冷刺激、情绪紧张等有关,左下腹间歇痉挛性疼痛可自行缓解)、肠道寄生虫感染(与卫生条件差有关,疼痛程度不一伴食欲不振等);泌尿系统相关疾病如左侧输尿管结石(与代谢、尿路梗阻等有关,绞痛样左下腹间歇疼痛伴血尿)、左侧输尿管炎症(与细菌感染等有关,左下腹间歇疼痛伴尿路刺激症状);妇科相关疾病(女性)如左侧附件炎(由病原体感染引起,左下腹间歇疼痛伴白带增多等)、左侧卵巢囊肿蒂扭转(卵巢囊肿较大时因体位改变等引发,左下腹突然剧烈间歇疼痛伴恶心、呕吐等),出现该症状需及时就医检查明确病因并治疗。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎 发病情况:乙状结肠位于左下腹,各种原因可引起乙状结肠炎。比如细菌感染(如痢疾杆菌等)、自身免疫因素等都可能导致。在生活方式方面,长期饮食不规律、经常食用辛辣刺激食物等可能增加患病风险。对于儿童来说,卫生习惯不良也可能引发感染性乙状结肠炎。 疼痛特点:多表现为左下腹间歇疼痛,疼痛程度可轻可重,可能伴有腹泻,大便性状可能改变,如出现黏液便、脓血便等。 2.结肠痉挛 发病情况:多种因素可引起结肠痉挛,寒冷刺激、情绪紧张等都可能导致。在生活方式上,长期精神压力大、腹部着凉等是常见诱因。儿童可能因腹部保暖不当等引发结肠痉挛。 疼痛特点:左下腹会出现间歇发作的痉挛性疼痛,疼痛通常较为突然,可自行缓解或通过保暖、放松等措施缓解。 3.肠道寄生虫感染 发病情况:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染可导致左下腹间歇疼痛。卫生条件差是重要因素,尤其在儿童中较为常见,儿童不注意手卫生,容易摄入寄生虫卵而感染。 疼痛特点:疼痛程度不一,可能伴有食欲不振、消瘦等表现,部分患儿可能在粪便中发现寄生虫体或虫卵。 二、泌尿系统相关疾病 1.左侧输尿管结石 发病情况:结石形成与代谢、尿路梗阻等多种因素有关。饮食中高钙、高草酸等摄入过多可能增加结石形成风险。不同年龄段均可发病,男性相对更常见一些,但女性也不能忽视。 疼痛特点:左下腹间歇疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿液中可发现红细胞,通过超声等检查可发现输尿管内的结石。 2.左侧输尿管炎症 发病情况:细菌感染等可引起左侧输尿管炎症。上行感染是常见途径,如尿道细菌逆行感染输尿管。生活中不注意个人卫生等可能增加患病风险。 疼痛特点:左下腹间歇疼痛,可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿液检查可能发现白细胞等炎症指标升高。 三、妇科相关疾病(女性) 1.左侧附件炎 发病情况:多由病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、衣原体等。性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因。育龄女性较为常见。 疼痛特点:左下腹间歇疼痛,可伴有白带增多、月经紊乱等表现,妇科检查可发现左侧附件区有压痛等异常。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转 发病情况:卵巢囊肿较大时容易发生蒂扭转,与体位突然改变等因素有关。各年龄段女性均可发生,但多见于育龄女性。 疼痛特点:左下腹突然出现剧烈的间歇疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,妇科检查可触及左侧附件区有压痛的包块。 如果出现左下腹间歇疼痛,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、血常规、粪便常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 14:02:59
  • 右腰部刺痛是什么原因

    右腰部刺痛可能由多种原因引起,包括泌尿系统疾病(如肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎)、腰部肌肉骨骼相关问题(如腰肌劳损、腰椎间盘突出症)以及其他少见原因(如肾脏肿瘤)。不同疾病成因、年龄性别因素及相关表现各异,可通过相应检查进行诊断。 一、泌尿系统疾病 1.肾结石: 成因:尿液中某些成分浓度过高,形成晶体沉积于肾脏,可引发右腰部刺痛。例如,尿液中钙、草酸、尿酸等代谢异常,导致结石形成。 年龄与性别因素:多见于20-50岁人群,男性略多于女性。生活方式方面,饮水少、高钙、高糖、高动物蛋白饮食等会增加患病风险。有家族结石病史者更易发病。 相关表现:除右腰部刺痛外,还可能伴有血尿,疼痛可向会阴部放射,部分患者会出现恶心、呕吐等症状。通过肾脏超声、CT等检查可发现结石。 2.输尿管结石: 成因:肾结石掉落至输尿管,造成输尿管梗阻,引起右腰部刺痛。结石在输尿管内移动会刺激输尿管黏膜,导致疼痛。 年龄与性别因素:各年龄段均可发病,男性相对多见。生活方式上,缺乏运动、饮水少等易促使结石形成。有泌尿系统基础疾病者风险更高。 相关表现:疼痛较为剧烈,呈绞痛样,同时可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,也可能出现血尿。超声、KUB-IVP(腹部平片-静脉尿路造影)等检查有助于诊断。 二、腰部肌肉骨骼相关问题 1.腰肌劳损: 成因:长期腰部姿势不良,如久坐、久站、弯腰工作等,导致腰肌慢性损伤,引发右腰部刺痛。腰部肌肉长期处于紧张状态,血液循环不畅,代谢产物堆积,刺激神经引起疼痛。 年龄与性别因素:多见于中老年人,但现在年轻人由于长期不良生活方式,发病也呈上升趋势,男女均可发病。长期从事重体力劳动或需要腰部频繁活动的人群更易患病。 相关表现:腰部刺痛多为隐痛或胀痛,在劳累后加重,休息后可缓解,腰部可有压痛,活动受限相对不明显。通过体格检查结合病史可初步诊断。 2.腰椎间盘突出症: 成因:腰椎间盘退变、损伤等原因导致椎间盘突出,压迫神经根,引起右腰部及下肢放射性刺痛。随着年龄增长,腰椎间盘逐渐退变,加上外力作用,易发生突出。 年龄与性别因素:多见于30-50岁人群,男性多于女性。长期弯腰劳作、妊娠等因素会增加发病风险。 相关表现:右腰部刺痛常伴有下肢麻木、无力等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可加重。通过腰椎CT、MRI等检查可明确诊断。 三、感染性疾病 1.肾盂肾炎: 成因:细菌等病原体感染肾盂引起炎症,导致右腰部刺痛。上行感染是常见途径,如尿道逆行感染至肾盂;血行感染较少见。 年龄与性别因素:女性发病率高于男性,尤其是育龄女性。儿童由于尿路结构特点,也易发生肾盂肾炎。机体免疫力低下、尿路梗阻等是易感因素。 相关表现:除右腰部刺痛外,还可有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。血常规可见白细胞升高,尿常规检查有白细胞、细菌等异常。尿培养可明确病原体。 四、其他少见原因 1.肾脏肿瘤: 成因:肾脏的良性或恶性肿瘤生长,侵犯周围组织或压迫神经,可引起右腰部刺痛。肿瘤的生长导致肾脏包膜受牵拉或侵犯周围结构。 年龄与性别因素:各年龄段均可发生,肾癌多见于40岁以上男性,肾母细胞瘤多见于儿童。有家族遗传倾向或长期接触致癌物质者风险增加。 相关表现:除腰部刺痛外,还可能有腹部肿块、血尿等表现。通过肾脏超声、CT、MRI及肿瘤标志物等检查可辅助诊断。

    2025-11-25 14:00:12
  • 枕后淋巴结肿大原因

    枕后淋巴结肿大的原因包括感染性因素和非感染性因素,感染性因素有头颈部感染(如耳部、头皮、咽喉部感染)及其他部位感染,非感染性因素有免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)和恶性肿瘤(如头颈部恶性肿瘤转移、其他部位恶性肿瘤转移),儿童枕后淋巴结肿大更常见于感染性因素,成年人则可能由感染或非感染性因素引起,不同人群需根据具体情况排查病因。 耳部感染:中耳炎等耳部感染可引起枕后淋巴结肿大,例如急性中耳炎,细菌等病原体可通过淋巴管蔓延至枕后淋巴结,引发淋巴结炎症反应。儿童由于耳部解剖结构特点,咽鼓管短、宽且直,上呼吸道感染时更易并发中耳炎,进而导致枕后淋巴结肿大的风险相对较高。成人若耳部有外伤感染等情况,也可能出现此现象。 头皮感染:头皮的细菌感染,如疖肿、毛囊炎等,当头皮局部发生感染时,细菌会沿着淋巴管引流至枕后淋巴结,引起淋巴结肿大。长期不注意头皮清洁、头皮有外伤等人群容易发生头皮感染。 咽喉部感染:扁桃体炎、咽炎等咽喉部感染性疾病,病原体产生的毒素及代谢产物可经淋巴循环到达枕后淋巴结,导致淋巴结反应性增生肿大。儿童咽喉部淋巴组织丰富,上呼吸道感染时咽喉部炎症更易波及枕后淋巴结;成年人若患有慢性咽炎且急性发作,也可能出现枕后淋巴结肿大。 其他部位感染:身体其他部位的感染,如胸部的肺炎等,虽然距离枕后淋巴结较远,但感染灶的病原体可通过淋巴系统播散,也可能引起枕后淋巴结肿大,但相对头颈部感染引发的情况较少见。 非感染性因素 免疫性疾病 系统性红斑狼疮:这是一种自身免疫性疾病,可累及全身多个系统和脏器,免疫系统异常激活会导致淋巴结反应性增生,包括枕后淋巴结肿大。多见于育龄女性,发病与遗传、环境等多种因素相关,除了枕后淋巴结肿大外,还可能伴有面部红斑、关节疼痛等多系统症状。 类风湿关节炎:主要累及关节的慢性自身免疫性疾病,也可出现淋巴结肿大,枕后淋巴结肿大可能是其中表现之一。发病与遗传、免疫紊乱等有关,患者多有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,同时可能伴有发热、乏力等全身症状。 恶性肿瘤 头颈部恶性肿瘤转移:如鼻咽癌等头颈部原发恶性肿瘤,癌细胞可通过淋巴转移途径转移至枕后淋巴结,导致淋巴结肿大。鼻咽癌在我国南方地区发病率相对较高,患者除了枕后淋巴结肿大外,可能有鼻塞、涕中带血、耳鸣等症状。 其他部位恶性肿瘤转移:身体其他部位的恶性肿瘤,如乳腺癌等,也可能通过淋巴循环转移至枕后淋巴结,但相对头颈部原发肿瘤转移的情况少见。乳腺癌患者除了乳房的肿块等表现外,若出现枕后淋巴结转移,可触及肿大的淋巴结。 特殊人群情况 儿童:儿童枕后淋巴结肿大更常见于感染性因素,如上述的耳部、头皮、咽喉部感染等。儿童免疫系统发育尚未完善,对感染的易感性较高,且日常活动中容易发生头部、耳部等部位的外伤或感染,家长需密切观察儿童是否有发热、局部红肿胀痛等表现,若发现枕后淋巴结肿大持续不消退或伴有其他异常症状,应及时就医。 成年人:成年人枕后淋巴结肿大可能由感染或非感染性因素引起。若为感染因素,需仔细排查头颈部及全身其他部位的感染灶;若为非感染性因素,如免疫性疾病或恶性肿瘤转移,需要进行更全面的检查,如自身抗体检测、影像学检查等以明确病因。女性在排查疾病时需考虑自身免疫性疾病等的好发情况,育龄女性还需注意与妊娠相关疾病等的鉴别。

    2025-11-25 13:58:24
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