朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 肚脐发炎流脓怎么办

    要及时清洁消毒肚脐,准备合适用品,按步骤轻柔清洁,根据肚脐发炎流脓情况判断轻重,轻度可能通过清洁消毒缓解,重度或自行处理无改善甚至加重时需及时就医,医院会据情况处理,特殊人群用药谨慎。 一、及时清洁消毒 1.准备用品:使用干净的棉球、生理盐水或碘伏等。对于儿童,要选择温和且无刺激的清洁用品,避免因刺激导致不适加重。如果是婴儿肚脐发炎流脓,要特别注意操作轻柔,防止损伤婴儿娇嫩的皮肤。 2.清洁步骤:首先用生理盐水轻轻冲洗肚脐周围,去除表面的脓液和污垢。然后用碘伏棉球从肚脐中心向外顺时针方向擦拭,注意要充分接触发炎部位,每次擦拭使用一个新的棉球,避免交叉感染。对于不同年龄人群,清洁力度和方式要适当调整,比如老年人皮肤相对脆弱,擦拭时动作需更轻柔。 二、判断病情严重程度 1.轻度情况:如果肚脐只是轻微发炎流脓,周围皮肤没有明显红肿扩散,体温正常,一般通过及时清洁消毒有很大可能缓解。例如一些生活方式健康、免疫力正常的年轻人,偶尔出现肚脐轻度发炎流脓,经过正确清洁消毒后可逐渐恢复。 2.重度情况:若肚脐发炎流脓伴有周围皮肤明显红肿、疼痛加剧、发热(如体温超过38℃)、局部有异味且范围扩大等情况,可能提示有感染加重或deeper组织感染等情况,需要及时就医。比如糖尿病患者本身血糖控制不佳,肚脐发炎流脓时更易出现重度感染情况,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖。 三、及时就医 1.就诊指征:当出现上述重度情况或者经过自行简单处理2-3天症状无改善甚至加重时,应及时前往医院就诊。医生会进行详细检查,可能会做血常规等检查来判断感染程度。对于儿童患者,家长要密切观察其精神状态等情况,若儿童肚脐发炎流脓同时伴有精神萎靡等情况,要立即就医。 2.医院处理:医生可能会根据情况开具合适的药物,如外用的抗生素软膏等,但不会涉及具体的使用剂量等服用指导。对于特殊人群如孕妇肚脐发炎流脓,医生会格外谨慎用药,充分考虑对胎儿的影响来选择合适的治疗方案。

    2025-11-25 11:49:52
  • 男人肚子硬硬的正常吗

    男人肚子硬硬可能是正常的,也可能是异常的,可能与腹肌紧张、宿便、腹部肿块等有关,也可能是其他疾病的表现,如腹壁疝、腹膜炎、肠梗阻等。如果长期存在或伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细的检查,以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 1.腹肌紧张:男性的腹部有几块重要的肌肉,如腹直肌、腹外斜肌等。如果这些肌肉处于紧张状态,可能会使肚子看起来硬硬的。这可能是由于剧烈运动、长时间保持同一姿势或肌肉疲劳引起的。通常,这种情况是暂时的,会随着肌肉放松而缓解。 2.宿便:如果肠道内积聚了较多的粪便,也可能导致肚子硬硬的感觉。这通常与饮食习惯、缺乏运动或消化系统问题有关。通过调整饮食、增加膳食纤维摄入和适当的运动,可以帮助缓解便秘问题。 3.腹部肿块:肚子硬硬的也可能是腹部肿块的表现。肿块可能是良性的,如脂肪瘤、纤维瘤等,也可能是恶性的,如肿瘤。其他症状可能包括肿块的大小、形状、质地、移动性以及是否伴随疼痛等。如果怀疑有腹部肿块,应及时就医进行进一步的检查,如超声、CT等,以明确诊断。 4.其他原因:其他可能导致肚子硬硬的原因包括腹壁疝、腹膜炎、肠梗阻等。这些情况通常会伴有其他症状,如疼痛、呕吐、腹胀等。 需要注意的是,对于长期存在或伴有其他不适症状的肚子硬硬,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能会建议进行一些进一步的检查,如血液检查、影像学检查等,以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 此外,保持健康的生活方式对于维持腹部健康也很重要。这包括: 均衡饮食:摄入富含膳食纤维的食物,保持水分摄入充足,避免过度饮酒和摄入过多高脂肪、高糖和高盐的食物。 适度运动:定期进行身体活动,有助于促进肠道蠕动,预防便秘问题。 定期体检:定期进行身体检查,包括腹部检查,以便早期发现和处理任何潜在的健康问题。 总之,男人肚子硬硬的原因可能有多种,如果对这种情况感到担忧或不适,最好咨询医生的意见,以便获得准确的诊断和建议。

    2025-11-25 11:48:22
  • 腹部岔气症状

    腹部岔气表现为运动中腹部突然疼痛,部位多在胸肋部,程度不一。其与年龄、性别、生活方式有关,儿童、老年人、孕妇等特殊人群发生时需注意不同事项,儿童要停止运动、观察,老年人要缓慢调整、及时就医,孕妇要小心处理、异常及时就医。 与年龄、性别、生活方式等因素的关联 年龄方面:儿童在剧烈奔跑、玩耍等活动时也可能出现腹部岔气,由于儿童的身体协调性和对呼吸运动的控制能力相对较弱,相比成年人可能更容易发生。老年人由于身体机能下降,肌肉力量、关节灵活性等不如年轻人,在运动时也可能出现腹部岔气,且恢复相对较慢。 性别方面:一般来说,男性和女性在发生腹部岔气的概率上没有明显的性别差异,但在运动方式和运动强度选择上可能因个体差异有所不同,从而影响腹部岔气的发生情况。 生活方式方面:长期缺乏运动的人,突然进行较剧烈的运动,发生腹部岔气的可能性较大。而经常运动、身体柔韧性和肌肉力量较好的人,相对发生腹部岔气的频率可能较低。另外,运动前没有充分热身,身体各部位没有进入运动状态,也容易引发腹部岔气。 特殊人群注意事项 儿童:儿童发生腹部岔气时,家长应首先让儿童停止正在进行的剧烈运动,帮助儿童缓慢深呼吸,安抚儿童情绪,避免儿童因疼痛而过度紧张。因为儿童表达疼痛的方式可能不够准确,家长需要密切观察儿童腹部疼痛的变化情况,如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如呕吐、面色苍白等,应及时就医。 老年人:老年人发生腹部岔气后,要缓慢调整呼吸,避免强行继续运动加重疼痛。可以先原地缓慢走动,放松腹部肌肉,若疼痛较严重或持续时间较长,应尽快就医,因为老年人可能存在一些基础疾病,腹部岔气可能会诱发或加重基础疾病。 孕妇:孕妇在运动时若出现腹部岔气,要特别小心,不能剧烈活动,应缓慢停下,采取舒适的体位休息,轻轻按摩腹部缓解不适。由于孕妇的特殊身体状况,腹部岔气可能会对胎儿产生一定影响,所以如果疼痛持续或伴有腹部紧绷等异常情况,需及时就医检查。

    2025-11-25 11:47:22
  • 疝气的危害

    疝气会产生多方面不良影响,一是影响消化系统功能,如致腹股沟疝患者腹胀、腹痛、便秘等,还影响儿童营养吸收与生长发育;二是导致嵌顿风险,疝气嵌顿可使肠管缺血、坏死引发腹膜炎,危及生命,老年患者易诱发心脑血管意外,婴幼儿嵌顿风险也大;三是影响生活质量,使患者身体不适、活动受限,女性患者受特殊位置影响不便,还可能致心理问题降低生活质量。 一、影响消化系统功能 疝气发生后,腹腔内的肠管等组织可进入疝囊,会影响肠道的正常蠕动和消化功能。例如,腹股沟疝患者可能出现腹胀、腹痛、便秘等症状,这是因为疝内容物的存在干扰了肠道的正常消化和排空过程。对于儿童疝气患者,长期的消化系统功能受影响可能会影响营养物质的吸收,进而影响生长发育,因为儿童处于生长发育的关键阶段,营养物质的正常吸收对其身高、体重增长以及各器官系统的发育至关重要。 二、导致嵌顿风险,危及生命健康 1.嵌顿的发生及危害 疝气若发生嵌顿,疝内容物被卡在疝环处,无法回纳。以腹股沟疝嵌顿为例,肠管嵌顿后会导致肠管缺血、坏死。如果是肠管长时间嵌顿,缺血情况不断加重,肠管会发生坏死,进而引发腹膜炎,严重时可危及生命。对于老年患者,本身可能存在心脑血管等基础疾病,疝气嵌顿引发的严重感染和全身炎症反应可能会诱发心脑血管意外,如心肌梗死、脑卒中等,进一步增加了生命危险。而婴幼儿疝气嵌顿的风险也不容忽视,由于婴幼儿的疝环相对较薄弱,肠管嵌顿后缺血坏死的速度可能较快,需要及时就医处理。 三、影响生活质量 疝气会给患者带来身体上的不适和心理压力,从而影响生活质量。例如,腹股沟疝患者在行走、活动时会感到腹股沟区域疼痛、坠胀,限制了日常的活动范围,不能进行剧烈运动或者长时间行走等。对于女性疝气患者,尤其是股疝患者,由于疝的位置特殊,可能会影响到骨盆区域的正常生理结构和功能,在日常生活中会有诸多不便,还可能因为疾病的困扰而产生焦虑、抑郁等心理问题,进一步降低生活质量。

    2025-11-25 11:46:21
  • 右下小腹疼痛怎么回事

    右下小腹疼痛可能由多种原因引起,包括阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、女性生殖系统疾病、男性生殖系统疾病、肠痉挛、肠梗阻等,儿童、孕妇、老年人需警惕特殊情况。如疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医。 1.阑尾炎:阑尾位于右下小腹,阑尾炎可导致该部位疼痛,常伴有发热、恶心、呕吐等症状。 2.回盲部疾病:如克罗恩病、肠结核等,也可能引起右下小腹疼痛。 3.输尿管结石:输尿管结石可导致剧烈的右下小腹疼痛,常伴有血尿。 4.女性生殖系统疾病:如盆腔炎、附件炎、异位妊娠等,可引起右下小腹疼痛,常伴有白带异常、月经失调等症状。 5.男性生殖系统疾病:如前列腺炎、附睾炎等,可引起右下小腹疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 6.其他:如右下小腹肌肉拉伤、肠痉挛、肠梗阻等,也可能引起疼痛。 如果出现右下小腹疼痛,建议及时就医,进行详细的检查,如血常规、尿常规、腹部超声等,以明确病因,并进行针对性的治疗。在就医前,应注意休息,避免剧烈运动,避免食用辛辣、刺激性食物。 对于儿童,右下小腹疼痛可能与阑尾炎、肠痉挛等有关。由于儿童表达能力有限,家长应密切观察孩子的症状变化,如疼痛是否加剧、是否伴有发热、呕吐等。如果孩子出现高热、腹痛加剧、精神萎靡等症状,应及时就医。 对于孕妇,右下小腹疼痛可能与子宫增大、韧带牵拉等有关。如果疼痛不剧烈,可通过休息、改变体位等方式缓解。如果疼痛持续不缓解或伴有阴道流血等症状,应及时就医。 对于老年人,右下小腹疼痛可能与肠道肿瘤、泌尿系统肿瘤等有关。由于老年人身体机能下降,对疼痛的敏感度降低,容易延误病情。因此,如果老年人出现右下小腹疼痛,应及时就医,进行全面的检查,以排除肿瘤等疾病。 总之,右下小腹疼痛可能是多种疾病的表现,应引起重视。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查和治疗。同时,应注意休息,避免剧烈运动,避免食用辛辣、刺激性食物。

    2025-11-25 11:45:03
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