朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

向 Ta 提问
个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 手冻后应如何恢复

    手冻后应先逐渐置于37-38℃温水复温,及时脱离寒冷环境用温暖棉质物品包裹,轻度未破溃复温后涂经临床验证安全且具促进血液循环等作用的冻伤膏,冻伤破溃需轻柔用生理盐水清洁,复温后适中力度按摩促血液循环,日常饮食可增加富含维生素食物助恢复。 一、正确复温 手冻后不应立即用过热的水浸泡或靠近高温火源,应先逐渐复温。可将冻伤的手置于37~38℃的温水中浸泡,浸泡时间一般控制在15~30分钟,通过温水缓慢提升手部温度,避免因快速升温导致血管损伤,影响恢复。 二、加强保暖防护 手冻后需及时脱离寒冷环境,使用温暖但不灼热的棉质物品包裹手部,确保手部处于温暖环境中,防止再次受冻。不同人群需特别注意:儿童体温调节能力较弱,应选择保暖性好且柔软的物品包裹;老年人若有基础疾病,更要重视手部保暖,可适当增加保暖层厚度,维持手部温度稳定。 三、局部护理 1.轻度冻伤未破溃:可在复温后涂抹经临床验证安全的冻伤膏等局部护理产品,此类产品需具备促进血液循环、缓解冻伤症状的作用,使用时注意轻柔涂抹于手部皮肤。 2.冻伤破溃:保持局部清洁至关重要,可使用生理盐水轻柔清洗破溃部位,防止细菌感染。特殊人群如糖尿病患者,因伤口愈合能力较差,更需严格保持局部清洁,必要时及时就医处理。 四、促进血液循环 复温后可适当轻柔按摩手部,按摩力度需适中,以促进局部血液循环。通过按摩可帮助改善手部组织的血液供应,加速损伤修复,但要避免用力过大加重手部损伤。不同生活方式人群均可通过适度按摩辅助手部恢复。 五、饮食调理 日常饮食中可增加富含维生素的食物摄入,如新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如橙子、猕猴桃等),其中维生素C、E有助于血管修复,对冻伤恢复有一定帮助。不同年龄、生活方式人群均应注重饮食均衡,保证营养摄入以支持手部组织修复。

    2025-11-25 11:35:07
  • 什么叫点状血流信号

    点状血流信号是医学影像学中的术语,其提示的情况需结合检查部位和其他临床信息判断,可能与血管性疾病、肿瘤、炎症等有关,医生会根据具体情况进行评估并制定治疗方案,患者如有疑虑应及时与医生沟通。 点状血流信号可能提示多种情况,具体含义需要结合检查部位和其他临床信息来综合判断。它可能表示正常的血管结构、良性病变(如血管瘤、脂肪瘤等)、恶性肿瘤(如癌症)或其他疾病。医生会根据血流信号的特征(如血流速度、分布等)来进一步评估。 点状血流信号可能与以下健康问题或疾病相关: 血管性疾病:如血管瘤、动静脉畸形、血管狭窄等。 肿瘤:某些肿瘤可能会有血管生成,导致点状血流信号。 炎症:感染、炎症反应等可能引起局部血管扩张和血流增加。 其他:如先天性心脏病、血管栓塞等。 点状血流信号的检查或诊断意义取决于具体情况。医生可能会根据以下步骤进行评估: 详细询问病史和进行体格检查,以了解患者的症状和其他相关信息。 结合其他检查结果,如超声、CT、MRI等,综合判断血流信号的意义。 如果怀疑有疾病,可能会进一步进行组织活检、实验室检查等以明确诊断。 根据诊断结果制定相应的治疗方案或进一步观察。 需要注意的是,点状血流信号并不一定意味着患有严重疾病,也可能是正常的生理现象或良性病变。医生会根据具体情况进行综合评估,并与患者进行充分的沟通。如果对点状血流信号有疑虑或担忧,应及时咨询医生,以便获得更详细和个性化的建议。 此外,对于某些特殊人群,如孕妇、儿童、患有基础疾病的患者等,点状血流信号的解读可能需要特殊考虑。医生会根据个体情况进行相应的评估和处理。 总之,点状血流信号是医学影像学中的一个重要指标,但它的具体意义需要综合考虑多种因素。如果对检查结果有任何疑问,应及时与医生沟通,以便进行进一步的评估和诊断。

    2025-11-25 11:34:24
  • 女性膻中按压疼

    女性膻中按压疼可能是正常的生理现象,也可能是某些疾病的表现,如乳腺炎、乳腺增生、心脏疾病、肺部疾病等。如果按压疼持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。 女性膻中按压疼可能是正常的生理现象,也可能是某些疾病的表现,需要引起重视。以下是一些可能导致女性膻中按压疼的原因: 1.生理原因: 按压力度过大:如果按压的力度过大,可能会导致胸部组织受到刺激,从而引起疼痛。 经期:女性在经期前后,由于激素水平的变化,可能会出现胸部胀痛、压痛等症状。 怀孕:怀孕后,女性的乳房会逐渐增大,乳晕和乳头颜色加深,并可能出现疼痛、压痛等症状。 2.疾病原因: 乳腺炎:乳腺炎是哺乳期女性常见的疾病,主要表现为乳房红肿、疼痛、发热等症状。 乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,主要表现为乳房肿块、疼痛等症状。 心脏疾病:某些心脏疾病也可能导致膻中按压疼,如心绞痛、心肌梗死等。 肺部疾病:某些肺部疾病也可能导致膻中按压疼,如肺炎、胸膜炎等。 其他:肋软骨炎、肋间神经炎等疾病也可能导致膻中按压疼。 如果女性出现膻中按压疼的症状,建议及时就医,进行相关的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。同时,在就医前,应注意以下几点: 1.避免自行用药:不要自行使用止痛药或消炎药,以免掩盖病情,影响医生的诊断。 2.注意休息:避免过度劳累和剧烈运动,保持良好的睡眠。 3.调整饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜水果。 4.保持心情愉悦:避免紧张、焦虑等不良情绪,保持心情愉悦。 总之,女性膻中按压疼可能是正常的生理现象,也可能是某些疾病的表现,需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 11:33:21
  • 弥漫性胶质瘤是低级别吗

    弥漫性胶质瘤分低级别和高级别,低级别者影像学边界相对清、瘤周水肿轻、症状出现晚病程长、细胞异型性小增殖活性低各年龄段可发病尤其儿童需关注病情变化,高级别者如胶质母细胞瘤影像学多边界不清瘤周水肿明显有坏死出血等、症状出现快病情进展迅速、细胞异型性大增殖活性高各年龄段可发病中老年相对更常见儿童治疗需谨慎。 弥漫性胶质瘤并不都是低级别,它包含低级别和高级别之分。低级别弥漫性胶质瘤主要包括弥漫性星形细胞瘤等,其细胞分化相对较好,生长较为缓慢。高级别弥漫性胶质瘤常见的有胶质母细胞瘤等,细胞分化差,生长迅速。 低级别弥漫性胶质瘤的特点 低级别弥漫性星形细胞瘤在影像学上通常表现为边界相对清楚的病变,瘤周水肿相对较轻,患者的症状出现相对较晚,病程较长。从组织学角度看,肿瘤细胞的异型性较小,增殖活性相对较低。在年龄方面,不同年龄段均可发病,但儿童和青少年相对可能有其发病特点,生活方式对其影响目前虽不明确,但健康的生活方式有助于整体健康。对于有低级别弥漫性胶质瘤的患者,尤其是儿童,要密切关注病情变化,因为儿童处于生长发育阶段,肿瘤可能对神经系统发育产生影响,需要定期进行影像学复查等监测。 高级别弥漫性胶质瘤的特点 高级别弥漫性胶质瘤如胶质母细胞瘤,影像学上多表现为边界不清、瘤周水肿明显、有坏死出血等表现,患者症状出现快,病情进展迅速。组织学上细胞异型性大,增殖活性高。在年龄上,各年龄段均可发病,但中老年相对更常见,生活方式与高级别弥漫性胶质瘤的直接关系不明确,但不良生活方式可能降低机体抵抗力等间接影响健康。对于高级别弥漫性胶质瘤患者,无论年龄大小,都需要积极评估病情,考虑综合治疗方案,且儿童患者由于身体的特殊性,治疗需要更加谨慎,要充分考虑对其生长发育等多方面的影响。

    2025-11-25 11:31:45
  • 孤立性纤维瘤是良性吗

    孤立性纤维瘤是一种起源于间叶组织的梭形细胞肿瘤,可发生于全身多个部位,最常见于胸膜,其次为腹腔。孤立性纤维瘤的良恶性判断主要依据肿瘤的大小、生长方式、细胞异型性、有丝分裂象等因素。一般来说,直径小于5cm、生长缓慢、境界清楚、细胞无异型性、有丝分裂象小于5/50HPF的孤立性纤维瘤多为良性;而直径大于5cm、生长较快、境界不清楚、细胞异型性明显、有丝分裂象大于5/50HPF的孤立性纤维瘤则多为恶性。对于疑似孤立性纤维瘤的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断。孤立性纤维瘤的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗等。此外,孤立性纤维瘤的发生可能与遗传因素、环境因素等有关。 一般来说,直径小于5cm、生长缓慢、境界清楚、细胞无异型性、有丝分裂象小于5/50HPF的孤立性纤维瘤多为良性;而直径大于5cm、生长较快、境界不清楚、细胞异型性明显、有丝分裂象大于5/50HPF的孤立性纤维瘤则多为恶性。 需要注意的是,孤立性纤维瘤的良恶性判断需要结合临床症状、影像学检查和病理检查等综合判断,不能单纯依靠肿瘤的大小来判断。对于疑似孤立性纤维瘤的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 对于孤立性纤维瘤的治疗,主要包括手术切除、放疗和化疗等。手术切除是孤立性纤维瘤的主要治疗方法,对于良性孤立性纤维瘤,手术切除后一般预后良好;对于恶性孤立性纤维瘤,手术后可能需要辅助放疗和化疗等综合治疗。 此外,孤立性纤维瘤的发生可能与遗传因素、环境因素等有关。目前,对于孤立性纤维瘤的具体病因尚不清楚。因此,对于有遗传家族史的人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。 总之,孤立性纤维瘤的良恶性判断需要综合考虑多种因素,对于疑似孤立性纤维瘤的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断。

    2025-11-25 11:30:52
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