刘殿刚

首都医科大学宣武医院

擅长:胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。

向 Ta 提问
个人简介
刘殿刚,硕士研究生导师。从事普外科疾病的诊治工作,目前担任胃肠及胰腺病区疾病的诊疗工作,专业方向为胃肠及胰腺疾病微创治疗,消化道肿瘤的综合治疗。2013年第二届中华外科青年学者奖。已发表SCI论文10余篇(其中第一作者作者论文8篇),核心期刊论文10余篇;参译著作1部《实用大肠肛门病学》(2009年)。展开
个人擅长
胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。展开
  • 眼角皮样脂肪瘤

    眼角皮样脂肪瘤是起源于皮肤附属器的先天性良性肿瘤多发生于颞上象限近外眦部球结膜下由脂肪组织和皮肤附件构成病理有成熟脂肪及皮肤附属结构临床表现为单侧眼部无痛性类圆形黄色柔软肿块生长缓慢儿童或青少年成年早期发现性别无差异诊断靠裂隙灯检查及B超等影像学辅助治疗主要是手术切除需精细操作儿童要关注麻醉安全术后护理成人有基础病需术前控制相关风险。 一、定义与病理特征 眼角皮样脂肪瘤是一种先天性良性肿瘤,起源于皮肤的附属器,多发生于颞上象限近外眦部的球结膜下,由脂肪组织和皮肤附件(如毛囊、皮脂腺等)构成,病理表现为成熟的脂肪组织伴有皮肤附属结构。 二、临床表现 1.眼部外观:表现为单侧眼部无痛性类圆形肿块,颜色呈黄色,质地柔软,生长缓慢,一般不影响视力,但会影响眼部外观。 2.发病情况:多在儿童时期被发现,也可在青少年或成年早期出现,性别无明显差异,通常为单侧发病。 三、诊断方法 1.眼部检查:通过裂隙灯检查可直接观察到球结膜下边界清楚的黄色肿块,初步判断病变位置与形态。 2.影像学检查:B超等影像学检查可辅助明确肿块的范围、与周围组织的关系,有助于制定手术方案。 四、治疗方式 主要治疗手段为手术切除。手术目的是去除肿块以改善外观,手术时需精细操作,避免损伤眼球、眼外肌等重要结构。对于儿童患者,需综合评估麻醉及手术耐受性,选择合适的手术时机;成人患者则根据个体健康状况评估手术风险,确保手术安全。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童进行眼角皮样脂肪瘤手术时,需特别关注麻醉安全,选择合适的麻醉方式,并密切监测术后恢复情况,因其身体发育尚未完全,术后恢复需更加细致的护理,注意保持眼部清洁,避免感染等并发症。 2.成人患者:成人若合并其他基础疾病(如糖尿病、高血压等),需在术前对基础疾病进行良好控制,以降低手术相关风险,确保手术顺利进行。

    2025-10-22 10:40:53
  • 怎么知道自己是不是阑尾炎

    阑尾炎典型表现为初期上腹部或脐周隐痛后转移固定右下腹或起病即右下腹疼,常伴胃肠道症状,体征有麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张,辅助检查血常规白细胞等可升高,影像学可助诊,儿童症状不典型需结合体征等判断,老年人体征及血常规变化不显著依赖影像学,妊娠期女性阑尾位置上移体征不典型需注意相关情况。 一、症状表现 1.转移性右下腹痛:典型表现为初期上腹部或脐周隐痛,数小时至十余小时后疼痛转移并固定于右下腹,此为阑尾炎较特征性症状,但并非所有患者均出现此典型过程,部分起病即表现为右下腹疼痛;2.胃肠道症状:常伴有恶心、呕吐,部分患者可出现腹泻或便秘,呕吐多为反射性,程度轻重不一。 二、体征检查 1.麦氏点压痛:麦氏点位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处,此处固定压痛是阑尾炎重要体征,炎症刺激腹膜时该部位出现明显压痛;2.反跳痛:按压右下腹后迅速抬手,疼痛加剧,提示腹膜受炎症累及;3.肌紧张:炎症波及腹膜时,右下腹可出现腹肌紧张,儿童、老年人等特殊人群肌紧张表现可能不典型。 三、辅助检查 1.血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例通常升高,反映体内存在炎症反应,但若为早期或机体反应差者,白细胞升高可能不显著;2.影像学检查:腹部超声可观察阑尾形态、有无肿大及周围渗出等情况;腹部CT对阑尾周围脓肿等情况显示更清晰,有助于明确阑尾病变程度。 四、特殊人群特点 1.儿童:阑尾炎症状常不典型,腹痛部位不固定,胃肠道症状(如呕吐、腹泻)较突出,需密切结合体征及辅助检查综合判断,避免漏诊;2.老年人:机体反应能力弱,压痛、反跳痛等体征可能不明显,血常规变化也可能不显著,需更依赖影像学检查协助诊断;3.妊娠期女性:随着妊娠月份增加,阑尾位置上移,腹痛部位及体征可能不典型,超声检查时需注意排除妊娠相关并发症,谨慎进行影像学检查辐射风险评估。

    2025-10-22 10:38:51
  • 脂肪瘤的危害

    脂肪瘤可致生长于特定部位时压迫周围组织影响其功能,体表者影响美观致相关人群产生负面心理,婴幼儿期需关注瘤体增长速度,孕期哺乳期要留意瘤体变化,有基础病史者需综合考量与基础病关联,绝大多数良性但极少数有恶变可能,需警惕短期内快速增大等疑似恶变的脂肪瘤。 一、局部组织功能受影响 脂肪瘤若生长于特定部位,可能对周围组织产生压迫作用。例如,长在神经附近的脂肪瘤,随着瘤体增大可压迫神经,引发相应部位的疼痛、麻木等症状,影响神经所支配区域的正常感觉与运动功能;若脂肪瘤位于深部组织,如腹腔内,可能压迫肠道等器官,导致肠道蠕动受限,出现腹胀、消化不良等消化道功能紊乱表现。 二、外观与心理影响 体表可见的脂肪瘤会影响美观,对于注重外貌的人群,尤其是青少年、女性等群体,脂肪瘤长在暴露部位(如颈部、四肢等)时,可能导致患者产生自卑、焦虑等负面心理情绪,进而影响日常生活与社交活动。 三、特殊人群相关危害 婴幼儿时期:婴幼儿脂肪瘤需密切关注其生长速度,若瘤体增长迅速,可能影响局部组织发育,甚至压迫重要结构,需及时就医评估; 女性孕期及哺乳期:孕期体内激素水平变化可能促使脂肪瘤增大,哺乳期激素波动也可能影响脂肪瘤状态,部分患者可能出现瘤体短期内明显增大情况,需留意观察; 有基础病史人群:若患者合并其他基础疾病,如代谢性疾病等,脂肪瘤的存在可能与基础病存在潜在关联,例如某些代谢异常可能影响脂肪瘤的发生发展,同时脂肪瘤相关症状可能干扰基础病的观察与诊治,需综合考量两者关系。 四、潜在恶变风险(相对较低但需重视) 绝大多数脂肪瘤为良性,但存在极少数恶变可能,虽然概率较低,但一旦恶变会严重威胁健康,可导致肿瘤侵袭周围组织、转移等严重后果,因此对于短期内快速增大、质地变硬、边界不清的脂肪瘤需警惕恶变可能,及时进行相关检查以明确性质。

    2025-10-22 10:37:24
  • 蚊香对身体健康的危害有哪些

    蚊香燃烧释放多种颗粒物及化学物质,长期或高浓度暴露刺激呼吸道黏膜引发咳嗽气喘等症状,本身患呼吸系统疾病者可能诱发哮喘急性发作;多数蚊香含拟除虫菊酯类成分,过量吸入影响神经系统致头晕乏力等,儿童因神经系统发育不完善更易功能紊乱;直接接触蚊香烟雾或残留物质可致皮肤瘙痒红肿等过敏反应,婴幼儿因皮肤娇嫩过敏概率更高;孕妇长期处于蚊香环境可能对胎儿发育有潜在风险需避免高浓度暴露,老年人因身体机能衰退易现不适应选安全驱蚊方式,过敏体质者接触易现严重过敏需格外谨慎使用。 一、对呼吸系统的危害 蚊香燃烧过程中会释放多种颗粒物及化学物质,如多环芳烃等。长期或高浓度暴露于蚊香烟雾环境中,可刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽、气喘等症状。对于本身患有哮喘等呼吸系统疾病的人群,蚊香释放的刺激物可能诱发哮喘急性发作,影响呼吸道正常功能。 二、对神经系统的影响 多数蚊香含拟除虫菊酯类成分,过量吸入此类物质会对神经系统产生影响,导致头晕、乏力等不适症状。儿童神经系统发育尚不完善,对拟除虫菊酯类物质的耐受能力较低,长期接触蚊香可能更易出现神经系统功能紊乱表现。 三、对皮肤的危害 直接接触蚊香烟雾或残留物质可引起皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。婴幼儿皮肤角质层薄且娇嫩,接触蚊香相关物质后,皮肤过敏的概率显著高于成人,易出现皮肤红斑、丘疹等症状。 四、对特殊人群的影响 孕妇:长期处于蚊香环境中,蚊香释放的化学物质可能通过胎盘等途径对胎儿发育产生潜在风险,需尽量避免高浓度暴露于蚊香环境。 老年人:老年人身体机能衰退,对蚊香释放物质的代谢及耐受能力下降,更易因接触蚊香出现头晕、呼吸不适等症状,应选择相对安全的驱蚊方式。 过敏体质者:此类人群接触蚊香后发生过敏反应的概率明显高于常人,可能出现更严重的皮肤过敏、呼吸道过敏等表现,需格外谨慎使用蚊香。

    2025-10-22 10:36:31
  • 女孩疝气的症状

    女孩疝气包括腹股沟疝和脐疝,腹股沟疝婴儿期表现为腹股沟区或阴囊可复性肿块,嵌顿有肿块不能回纳、哭闹不止等,儿童期除肿块外可诉疼痛坠胀,嵌顿有腹部疼痛加剧等;脐疝表现为脐部可复性肿块,嵌顿有肿块不能回纳、呕吐等,家长需留意女孩身体相关部位异常表现,及时就医,因其可能影响生长发育,嵌顿危及生命健康。 婴儿期表现:女婴腹股沟疝多为先天性,出生后即可出现症状。常在腹股沟区或阴囊部位可见可复性肿块,哭闹、用力排便或站立时肿块突出,平卧休息或用手按压时肿块可回纳消失。部分婴儿可能因疝内容物(多为肠管)突出,导致局部不适,若疝内容物嵌顿,会出现肿块不能回纳,同时伴有哭闹不止、呕吐、腹胀等症状。婴儿由于不会表达,主要通过哭闹等表现来提示身体不适,家长需密切观察腹股沟及阴囊部位情况。 儿童期表现:稍大些的女孩,腹股沟疝的症状与婴儿期类似,但能较清楚表达不适。除了可复性肿块外,可能会诉说腹股沟区或阴囊处疼痛、坠胀感等。当发生嵌顿,除了肿块不能回纳外,还可能出现腹部疼痛加剧、恶心、呕吐等症状,若不及时处理,嵌顿的肠管可能会发生缺血、坏死等严重并发症。 脐疝 症状表现:女孩脐疝主要表现为脐部有可复性肿块。婴儿时期,当啼哭、站立和用力时,脐部肿块会突出,直径一般1-2厘米,多呈半球形或圆柱状。安静休息或平卧后,肿块可自行回纳。一般脐疝患儿无明显疼痛等不适,但如果脐疝发生嵌顿,会出现脐部肿块不能回纳,伴有呕吐、哭闹不安、局部压痛等症状。对于脐疝,家长可观察脐部情况,触摸是否有可复性包块等。 女孩疝气的症状因疝气类型不同而有一定差异,家长要留意女孩身体相关部位的异常表现,一旦发现异常应及时就医,以便早期诊断和治疗。对于婴儿和儿童,家长需格外关注,因为疝气可能会影响孩子的生长发育,尤其是嵌顿情况可能危及生命健康。

    2025-10-22 10:35:30
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