刘殿刚

首都医科大学宣武医院

擅长:胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。

向 Ta 提问
个人简介
刘殿刚,硕士研究生导师。从事普外科疾病的诊治工作,目前担任胃肠及胰腺病区疾病的诊疗工作,专业方向为胃肠及胰腺疾病微创治疗,消化道肿瘤的综合治疗。2013年第二届中华外科青年学者奖。已发表SCI论文10余篇(其中第一作者作者论文8篇),核心期刊论文10余篇;参译著作1部《实用大肠肛门病学》(2009年)。展开
个人擅长
胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。展开
  • 纤维瘤是什么

    纤维瘤是一种由分化良好的纤维结缔组织构成的良性肿瘤,好发于皮肤、皮下、肌肉等处,病因尚不清楚,通常生长缓慢,可无明显症状,瘤体可大可小,表面光滑,质地坚韧,与周围组织分界清楚,活动度好,较大时可能会压迫周围组织,引起疼痛、麻木等不适,诊断主要依靠临床表现和影像学检查,治疗方法主要有观察、手术切除和其他治疗,预防方法目前尚无特效方法。 1.病因:目前纤维瘤的病因尚不清楚,可能与遗传、内分泌、生活方式等因素有关。 2.症状:纤维瘤通常生长缓慢,可无明显症状,多在无意中发现。瘤体可大可小,表面光滑,质地坚韧,与周围组织分界清楚,活动度好。当瘤体较大时,可能会压迫周围组织,引起疼痛、麻木等不适。 3.诊断:纤维瘤的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。医生通常会通过触诊、超声、CT、MRI等检查来确定瘤体的大小、位置、形态等信息。 4.治疗: 观察:对于较小、无明显症状的纤维瘤,医生可能会建议观察,定期复查。 手术切除:对于较大、有症状或怀疑恶变的纤维瘤,通常需要手术切除。手术切除是纤维瘤的主要治疗方法,可彻底切除瘤体,达到治愈的目的。 其他治疗:对于一些特殊部位或无法手术的纤维瘤,医生可能会采用放疗、化疗、靶向治疗等方法。 5.预防:目前尚无特效的预防纤维瘤的方法。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟等,可能有助于降低纤维瘤的发生风险。 6.注意事项: 对于儿童患者,纤维瘤的治疗应更加谨慎,尽量选择非手术治疗方法,避免手术对儿童生长发育的影响。 对于有家族遗传倾向的患者,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。 患者在治疗后应注意休息,保持伤口清洁,避免感染。同时,应按照医生的建议进行复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。 总之,纤维瘤是一种常见的良性肿瘤,大多数患者预后良好。如果发现身体有异常肿块,应及时就医,以便明确诊断和采取合适的治疗措施。

    2026-01-04 11:40:31
  • 被铁刺刺的很深会不会感染破伤风

    被铁刺刺得很深存在感染破伤风的风险,关键因素是伤口是否形成缺氧环境及是否及时处理。破伤风梭菌为厌氧菌,仅在窄而深、含坏死组织的缺氧伤口中繁殖,产生痉挛毒素,若未及时清洁或处理,感染风险显著增加。 1. 破伤风感染的必要条件。破伤风梭菌需在无氧环境(如窄而深的伤口、组织坏死严重)繁殖,产生痉挛毒素。伤口需同时满足:①存在破伤风梭菌污染(如铁刺表面携带);②形成缺氧微环境(如伤口闭合、出血少、有异物残留);③伤口内有坏死组织或异物(如铁刺残留),三者缺一不可。 2. 铁刺刺伤的风险特征。铁刺尖锐易造成窄而深的贯通伤,伤口外口小、内部深,易因挤压缺血形成厌氧环境。铁制品表面可能附着破伤风梭菌,尤其生锈物品(非铁锈本身致病,而是细菌污染)。若铁刺残留体内,会持续刺激组织,导致愈合延迟,进一步降低氧供。 3. 深度与感染风险的关系。伤口深度本身不直接决定感染概率,但若深度伴随以下情况,风险显著升高:①伤口狭窄闭合(如铁刺刺入);②组织坏死较多(如深刺伤导致肌肉/血管损伤);③异物残留(铁刺未完全清除)。此类伤口氧供不足,为破伤风梭菌提供繁殖温床。 4. 核心预防措施。①伤口清洁:立即用流动清水+肥皂冲洗伤口,去除可见污染物,避免用酒精直接刺激;②专业清创:由医生评估是否需去除异物(如铁刺),必要时清创坏死组织;③预防注射:受伤后24小时内,完成基础免疫者(如儿童百白破)需确认免疫史,无禁忌时接种破伤风类毒素,过敏体质者优先注射破伤风人免疫球蛋白(TIG)。 5. 特殊人群需重视。①儿童:未完成百白破全程接种者,受伤后48小时内补充接种,降低破伤风风险;②慢性病患者:糖尿病、免疫力低下者,感染后易进展为严重痉挛,需在24小时内就医并评估注射免疫球蛋白;③孕妇:孕期可安全接种破伤风类毒素,受伤后优先选择TIG,避免破伤风抗毒素(TAT)过敏风险。

    2026-01-04 11:39:00
  • 脖子淋巴结发炎的症状

    脖子淋巴结发炎(淋巴结炎)的典型症状包括颈部淋巴结肿大、局部疼痛/红肿、发热等全身反应,严重时可伴原发病灶症状及脓肿形成。 一、颈部淋巴结肿大: 1. 肿大特点:表现为颈部单侧或双侧出现可触及的肿块,大小约0.5~3cm不等,质地较正常淋巴结偏硬,表面光滑,边界清晰,活动度良好(可推动),轻压痛或压痛明显。 2. 特殊人群差异:儿童及青少年因免疫系统活跃,易出现反应性增生性肿大,部分病例肿大淋巴结可无明显疼痛;老年人因免疫应答减弱,可能仅表现为无痛性肿大,需警惕恶性病变风险。 二、局部症状: 1. 急性炎症表现:淋巴结所在区域皮肤可能出现红肿、皮温升高,按压时疼痛加剧;若炎症进展形成脓肿,局部会出现明显波动感,皮肤张力增高,严重时可破溃流脓。 2. 伴随原发病灶:口腔、咽喉等邻近器官感染引发的淋巴结炎,常伴随原发病灶症状,如扁桃体炎伴咽痛、口腔溃疡,牙龈炎伴牙龈红肿出血等。 三、全身症状: 1. 感染性发热:感染性淋巴结炎多伴随发热,体温可波动于38℃~39℃,部分免疫功能低下者(如老年人、糖尿病患者)可能出现高热不退;同时伴有乏力、精神萎靡、食欲减退等非特异性症状。 2. 特殊病原体表现:若为病毒感染(如EB病毒、巨细胞病毒),可能伴随皮疹、肝脾肿大;结核性淋巴结炎(少见但需警惕)还可能出现盗汗、体重下降等慢性消耗症状。 四、特殊人群症状特点: 1. 儿童患者:因表达能力有限,常表现为颈部哭闹、拒绝按压,肿大淋巴结可能与上呼吸道感染同步出现,病程较短且对非甾体抗炎药反应良好。 2. 孕妇:因激素水平变化,淋巴结对炎症刺激更敏感,肿大淋巴结可能伴随轻微触痛,需优先通过休息、补水等非药物干预缓解症状。 3. 老年患者:基础疾病多(如高血压、糖尿病),症状可能隐匿,需警惕因肿瘤转移导致的无痛性淋巴结肿大,建议及时就医排查病因。

    2026-01-04 11:38:11
  • 淋巴结肿大用什么药最好

    淋巴结肿大的药物选择取决于病因,需先明确肿大原因后针对性用药。 一、感染性淋巴结肿大用药 1. 细菌感染:由金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的淋巴结炎,常用药物包括头孢菌素类(如头孢克洛)、青霉素类(如阿莫西林)等β-内酰胺类抗生素,需根据感染严重程度及药敏试验调整用药。 2. 病毒感染:EB病毒、巨细胞病毒等引发的感染性淋巴结肿大,可使用更昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒药物,单纯疱疹病毒感染也可选用利巴韦林。 3. 分枝杆菌感染:结核分枝杆菌导致的淋巴结结核,需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗,疗程通常6-12个月。 二、反应性增生性淋巴结肿大 此类多由免疫反应或局部炎症刺激引起,如免疫反应性淋巴结炎、猫抓病等,一般无需特殊药物治疗,以非药物干预为主,包括休息、局部热敷促进炎症吸收,避免反复刺激肿大部位。 三、肿瘤性淋巴结肿大 淋巴瘤、转移性肿瘤等导致的淋巴结肿大,需根据肿瘤类型及分期选择治疗方案,常用药物包括化疗药物(如环磷酰胺、紫杉醇)、靶向药物(如利妥昔单抗),部分病例需联合免疫治疗。 四、特殊人群用药注意事项 1. 儿童:避免使用喹诺酮类药物(如左氧氟沙星),因其可能影响软骨发育;氨基糖苷类药物(如庆大霉素)需谨慎,可能引发听力损伤,用药前需评估肾功能。 2. 孕妇:孕期用药需严格评估致畸风险,优先选择FDA妊娠分级B类药物,如青霉素类;禁用可能导致胎儿畸形的药物,如某些抗结核二线药物。 3. 老年人:合并肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免药物蓄积毒性,如氨基糖苷类、万古霉素等需根据肌酐清除率调整给药间隔。 五、非药物干预优先原则 病毒感染性淋巴结肿大多为自限性疾病,可通过补充水分、维生素C增强免疫力,避免盲目使用抗生素;结核性淋巴结肿大需配合营养支持,保证蛋白质摄入(如鸡蛋、瘦肉)以改善免疫功能。

    2026-01-04 11:37:31
  • 做完手术后吃什么东西对刀口恢复快啊

    手术后刀口的恢复需要均衡饮食和适当营养支持,建议多吃富含蛋白质、维生素C、E、锌等营养素的食物,如鱼、鸡肉、柑橘类水果、坚果等,同时要避免刺激性食物,保持充足水分摄入。食物对刀口恢复有帮助,但不能替代医疗护理,如有疑虑应及时咨询医生。 1.富含蛋白质的食物:蛋白质是身体修复和生长所必需的营养素。优质的蛋白质来源包括鱼、家禽、瘦肉、豆类、坚果和鸡蛋等。 2.富含维生素C的食物:维生素C有助于促进胶原蛋白的合成,有助于刀口愈合。富含维生素C的食物包括柑橘类水果、草莓、猕猴桃、青椒和西红柿等。 3.富含维生素E的食物:维生素E具有抗氧化作用,可以保护细胞免受自由基的伤害,促进刀口的恢复。富含维生素E的食物包括坚果、种子、全麦食品和绿叶蔬菜等。 4.富含锌的食物:锌对于伤口愈合至关重要。锌可以促进细胞分裂和修复,有助于预防感染。富含锌的食物包括海鲜、肉类、豆类和全谷类食品等。 5.富含抗氧化剂的食物:抗氧化剂可以减轻炎症反应,有助于刀口的恢复。富含抗氧化剂的食物包括深色蔬菜、水果、绿茶和红酒等。 6.保持充足的水分摄入:水对于身体的正常功能至关重要,包括伤口的愈合。确保摄入足够的水分,以保持身体水分平衡。 此外,还应注意以下几点: 1.避免刺激性食物:避免食用辛辣、油腻、酸性和刺激性食物,以免刺激刀口,引起不适。 2.注意饮食卫生:确保食物的卫生和安全,避免食用受污染的食物。 3.个体化饮食调整:每个人的营养需求可能不同,因此应根据个人的情况进行饮食调整。如果有特殊的饮食限制或健康问题,请咨询医生或营养师的建议。 需要注意的是,食物虽然对刀口恢复有一定的帮助,但不能替代专业的医疗护理。在手术后,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括饮食建议和药物治疗等。如果对刀口的恢复有任何疑虑或问题,应及时咨询医生。

    2026-01-04 11:36:51
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