刘殿刚

首都医科大学宣武医院

擅长:胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。

向 Ta 提问
个人简介
刘殿刚,硕士研究生导师。从事普外科疾病的诊治工作,目前担任胃肠及胰腺病区疾病的诊疗工作,专业方向为胃肠及胰腺疾病微创治疗,消化道肿瘤的综合治疗。2013年第二届中华外科青年学者奖。已发表SCI论文10余篇(其中第一作者作者论文8篇),核心期刊论文10余篇;参译著作1部《实用大肠肛门病学》(2009年)。展开
个人擅长
胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。展开
  • 脂肪瘤术后用啥消炎药

    预防性抗生素有头孢菌素类(常用可覆盖常见术后感染病原菌)和青霉素类(头孢过敏时用需皮试且要做皮试),儿童用消炎药需谨慎选相对安全的因各系统发育未完善,老年人用要关注肝肾功能并调整用药因机体代谢能力下降易致药物蓄积引发不良反应。 一、常用预防性抗生素种类 1.头孢菌素类:此类药物是脂肪瘤术后预防感染常用的抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用,能较好覆盖常见术后感染病原菌,如金黄色葡萄球菌等,临床应用较为广泛。 2.青霉素类:若患者对头孢类抗生素过敏,可考虑使用青霉素类,但使用前必须进行青霉素皮试以确保安全,其作用机制同样是干扰细菌细胞壁合成。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童使用消炎药需谨慎,应避免选用可能影响其骨骼发育等不适合的药物,选择时要充分考量儿童肝肾功能发育状况,优先选择对儿童相对安全的抗生素种类,因为儿童机体各系统发育尚未完善,药物代谢等功能与成人存在差异。 2.老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,使用消炎药时需密切关注肝肾功能,选择对肝肾功能影响较小的药物,并依据实际情况调整用药相关考量,由于老年人机体代谢能力下降,药物代谢排出减缓,易在体内蓄积引发不良反应。

    2025-08-19 16:06:43
  • 藏毛窦的毛是从哪来的

    藏毛窦是一种在骶尾部臀间裂的软组织内的慢性窦道或囊肿,好发于20-30岁青年人,男性多于女性,其形成与先天发育畸形、后天长期摩擦刺激、感染等因素有关,症状有疼痛、肿块、流脓等,不及时治疗会反复发作,影响生活质量,治疗方法有手术切除、切开引流等。预防方法是保持皮肤清洁,避免长时间久坐或骑马等,出现症状及时就医。 藏毛窦是一种在骶尾部臀间裂的软组织内的一种慢性窦道或囊肿,可发生于任何年龄,但多见于20-30岁的青年人,男性多于女性。这种疾病的形成原因尚不完全清楚,但通常与以下因素有关: 先天因素:骶尾部发育畸形,导致皮肤和皮下组织的窦道形成。 后天因素: 长期摩擦和刺激:如久坐、骑马等,导致皮肤受损,容易感染。 感染:细菌感染、疖肿等可导致皮肤炎症,进而形成藏毛窦。 其他:毛发内生、局部损伤等也可能与藏毛窦的发生有关。 藏毛窦的症状包括骶尾部疼痛、肿块、流脓等。如果不及时治疗,可能会反复发作,严重影响生活质量。治疗方法包括手术切除、切开引流等。 预防藏毛窦的发生,需要注意保持皮肤清洁,避免长时间久坐或骑马等。如果出现骶尾部疼痛、肿块等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-08-19 16:04:46
  • 经期可以做脂肪瘤手术吗

    经期做脂肪瘤手术需考量凝血功能影响,因经期凝血因子变化可能使出血风险略增,需结合个体经期出血量评估,脂肪瘤较小无症状可推迟至经期后,较大、生长快或疑恶变则需医生综合评估后决定是否经期手术,本身有凝血功能异常等基础病者经期凝血波动放大,需充分沟通后由医生全面评估决策。 一、经期做脂肪瘤手术的考量因素 1.凝血功能影响:女性经期时体内凝血因子会有一定变化,可能导致凝血功能相对减弱,进而使手术中出血风险略有增加。不过这种影响通常是轻度的,并非所有经期女性都会出现明显的出血异常情况,具体需结合个体经期出血量等实际表现来评估。 2.脂肪瘤具体情况:若脂肪瘤较小且无明显不适症状,可考虑适当推迟手术至经期结束后进行,以进一步降低术中及术后出血相关风险;但如果脂肪瘤较大、生长迅速或怀疑有恶变倾向等,可能需要及时手术,此时医生会综合评估患者整体状况,包括凝血功能等,权衡利弊后决定是否在经期开展手术。 3.个体特殊情况:对于本身存在凝血功能异常等基础疾病的女性,经期时凝血功能的波动可能会被放大,做脂肪瘤手术时出血风险相对更高,更需要与医生充分沟通,由医生全面评估后再做决策。

    2025-08-19 16:02:23
  • 脂肪瘤能摸吗

    脂肪瘤可通过触摸发现其皮下局限性柔软、分界清晰、可推动的肿块,触摸儿童需轻柔,成年人发现脂肪瘤有快速增大、质地突然变硬、与周围组织粘连固定等异常变化要提高警惕及时就医,有基础病史人群触摸时需密切留意其变化情况。 一、脂肪瘤是可以通过触摸发现的,脂肪瘤通常表现为皮下可触及的局限性肿块,其质地一般较为柔软,与周围组织分界清晰,可推动。二、触摸时需关注脂肪瘤的多个特征,如大小(直径通常可从几毫米到几厘米不等)、数目(可为单个或多个)、活动度(一般能在皮下较为灵活地推动)等情况。对于儿童群体,触摸时应采用轻柔的方式,因为儿童皮肤和皮下组织相对娇嫩,过度用力触摸可能会给儿童带来不适感受;成年人触摸时若发现脂肪瘤有快速增大、质地突然变硬、与周围组织粘连固定等异常变化时,则需提高警惕,及时前往医院就诊排查。三、有基础病史的人群,在触摸脂肪瘤时更要密切留意其变化情况,比如本身有乳腺疾病病史的女性,触摸乳房部位脂肪瘤时需格外关注,若出现与以往不同的表现,应及时咨询医生以进一步明确状况,因为基础病史可能会影响对脂肪瘤异常变化的判断和处理。

    2025-08-19 15:57:04
  • 小腿长了脂肪瘤怎么办

    小腿脂肪瘤体积小无明显症状的可定期通过超声观察大小形态变化儿童需密切关注对肢体发育影响体积较大、有压迫症状或因美观要求去除的可考虑手术切除不同年龄人群术后要遵伤口护理指导并观察异常反应。 一、观察随访 小腿脂肪瘤若体积较小(直径通常小于1-2厘米)且无明显症状(如疼痛、压迫感等),可定期通过触诊或超声检查观察其大小、形态变化。一般每3-6个月复查一次超声,关注是否有快速增大、边界改变等异常情况。对于儿童患者,由于身体仍在发育,更需密切观察脂肪瘤的生长动态,因其生长可能受身体发育阶段影响,需特别留意其对肢体发育是否产生潜在影响。 二、手术治疗 当小腿脂肪瘤体积较大(直径超过3厘米及以上),或出现压迫周围组织导致疼痛、影响肢体活动,或患者因美观因素强烈要求去除时,可考虑手术切除。手术是直接去除脂肪瘤的有效方法。不同年龄人群术后恢复有所差异,儿童术后恢复相对较快,但也需遵循医生的伤口护理指导,如保持伤口清洁干燥等,以促进伤口良好愈合,同时要注意观察儿童术后是否有异常反应,如伤口感染、异常疼痛加剧等情况。

    2025-08-19 15:54:47
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询