刘殿刚

首都医科大学宣武医院

擅长:胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。

向 Ta 提问
个人简介
刘殿刚,硕士研究生导师。从事普外科疾病的诊治工作,目前担任胃肠及胰腺病区疾病的诊疗工作,专业方向为胃肠及胰腺疾病微创治疗,消化道肿瘤的综合治疗。2013年第二届中华外科青年学者奖。已发表SCI论文10余篇(其中第一作者作者论文8篇),核心期刊论文10余篇;参译著作1部《实用大肠肛门病学》(2009年)。展开
个人擅长
胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。展开
  • 检查阑尾炎需要空腹吗

    检查阑尾炎时,超声、CT平扫检查单纯针对阑尾通常无需空腹,CT增强检查前尽量避免大量进食,血常规等常规血液检查一般不受进食影响,儿童、妊娠期女性、老年人检查时需根据各自情况调整。 一、超声检查 1.一般情况:单纯进行阑尾超声检查时,通常不需要空腹。进食不会对阑尾超声检查结果产生明显的不良影响,所以患者可以正常进食后前往进行超声检查来观察阑尾的形态、结构等情况。 2.特殊情况:如果同时还需要进行其他可能受进食影响的检查,比如腹部的其他脏器超声检查等,可能需要根据整体检查安排来考虑是否空腹。但单纯针对阑尾的超声检查无需空腹。 二、CT检查 1.平扫CT:进行阑尾平扫CT检查时,一般不需要空腹。进食对阑尾平扫CT的影响较小,患者可以正常进食后接受检查,通过CT影像来查看阑尾是否存在肿大、周围组织是否有炎症渗出等情况。 2.增强CT:当需要进行阑尾增强CT检查时,通常也不需要严格空腹,但为了避免检查过程中可能出现的恶心、呕吐等不适情况影响检查操作或导致误吸等风险,建议患者在检查前尽量避免大量进食。不过相对超声检查而言,进食对增强CT检查阑尾的影响不是关键因素,主要还是以顺利完成检查操作为考量。 三、实验室检查 1.血常规等常规血液检查:检查阑尾炎时的血常规等常规血液检查一般不受进食影响,患者可以正常进食后进行采血化验。通过血常规中白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标的变化来辅助判断是否存在阑尾炎症。 2.其他可能的血液检查:如果还涉及到其他与阑尾炎相关的特殊血液生化等检查,一般也没有严格的空腹要求,但具体情况还需遵循医生根据患者整体病情制定的检查安排。 对于儿童患者,在进行阑尾炎相关检查时,要注意安抚儿童情绪,配合检查。对于妊娠期女性,在考虑检查方式和是否空腹等情况时,要充分权衡检查对孕妇和胎儿的影响,遵循谨慎的原则来进行操作。老年人进行检查时,要关注其身体状况,可能需要根据身体耐受情况来调整检查前的进食等安排,确保检查安全顺利进行。

    2025-09-24 13:00:42
  • 脂肪瘤吃什么药会消失

    目前无药物可使脂肪瘤消失,其形成机制不完全明确,可能与脂肪代谢异常、遗传等有关。处理方式有观察随访(较小无症状者)和手术切除(较大、有不适或影响美观者)。特殊人群如儿童、老年人、女性及有基础病史人群处理各有注意事项。 脂肪瘤的具体形成原因尚不完全明确,可能与脂肪代谢异常、遗传等因素有关。目前没有循证医学证据表明存在某种药物可以针对性地使脂肪瘤消失。 脂肪瘤的处理方式 观察随访:对于较小的、无症状的脂肪瘤,通常不需要特殊治疗,定期观察即可,了解其大小、形态等变化情况。这是因为较小且无症状的脂肪瘤一般不会对身体健康造成明显影响,通过定期随访可以及时发现其是否有异常变化。 手术切除:如果脂肪瘤较大,压迫周围组织引起不适,或影响美观等情况时,可考虑手术切除。手术是目前治疗脂肪瘤较为有效的方法,但也需要根据患者的具体病情来综合判断是否需要进行手术等干预措施。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患脂肪瘤相对较少见,若儿童出现脂肪瘤,由于儿童处于生长发育阶段,在处理上需更加谨慎。一般首先也是观察为主,若需要干预,手术等操作要充分考虑儿童的生理特点,选择合适的时机和方式,以减少对儿童生长发育的影响等。 老年人:老年人患脂肪瘤时,同样先评估脂肪瘤的情况。若脂肪瘤无明显不适等,观察为主;若需要手术等处理,要考虑老年人可能存在的基础疾病等情况,如是否有心血管疾病等,在围手术期要做好相应的评估和准备工作,确保手术安全等。 女性:女性患脂肪瘤在处理原则上与男性并无本质区别,但在一些情况下,如考虑美观等因素时,可能需要综合考虑更多方面,但最终还是要依据脂肪瘤的具体情况来决定处理方式。 有基础病史人群:对于本身有基础病史,如糖尿病、心脏病等的患者,若患有脂肪瘤,在处理时需要更加全面地评估。例如糖尿病患者,要注意手术切口的愈合等情况,因为糖尿病可能会影响伤口愈合;心脏病患者则要考虑手术等操作对心脏功能的影响等,需要多学科协作来制定合适的诊疗方案。

    2025-09-24 12:58:20
  • 打了破伤风喝酒了怎么治疗

    饮酒后接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白需观察一般人群和特殊人群症状表现,及时就医评估,医生会据情况处理,后续一般人群避免大量饮酒等并遵伤口护理建议,特殊人群依自身情况遵医嘱及监测状况。 特殊人群:儿童、老年人、有基础疾病(如肝脏疾病、心血管疾病等)的人群对酒精和破伤风相关反应的耐受性和表现可能不同。儿童身体机能发育不完善,更易出现异常反应;老年人各器官功能衰退,反应可能较隐匿;有基础疾病者可能因原有疾病影响,使症状加重或复杂化。 及时就医评估 就诊:无论是否有明显症状,都应尽快前往医院就诊。向医生详细告知受伤情况、接种破伤风疫苗或免疫球蛋白的情况以及饮酒的时间、量等信息。医生会进行全面的体格检查,评估可能由于饮酒后影响药物代谢或本身酒精与破伤风相关反应叠加带来的健康风险。 检查:可能会进行血常规、肝肾功能等检查(如果有需要),以了解身体的基本状况,因为饮酒可能对肝肾功能有一定影响,而破伤风相关情况也可能涉及身体多系统反应的评估。 针对性处理措施 无明显症状时:医生可能会继续观察,叮嘱患者在医院附近停留,以便出现异常能及时处理。同时,会告知患者后续要继续留意自身状况,如出现任何不适需立即复诊。 有症状时:若出现头晕、恶心等症状,医生会根据具体症状进行相应处理。比如出现过敏样症状(如皮疹等),可能会使用抗过敏药物等进行对症治疗;如果有消化道不适,会进行相应的护胃等对症处理。对于特殊人群,会根据其具体情况调整处理方案,以确保在安全的前提下缓解症状。 后续注意事项 一般人群:在之后的一段时间内,要避免再次大量饮酒,同时遵循医生关于破伤风相关伤口护理等的建议,保持伤口清洁,防止感染等情况发生。 特殊人群:儿童需家长密切关注其精神状态、饮食等情况;老年人要注意休息,遵循医生针对其基础疾病的相关要求;有基础疾病者要严格按照医生的治疗方案控制基础疾病,并且按照医生的嘱咐对待此次饮酒后与破伤风相关的情况,定期复诊监测身体状况。

    2025-09-24 12:57:46
  • 治疗脂肪瘤高

    对于体积较小无明显症状不影响外观及功能的脂肪瘤可采取观察等待策略尤其适用于儿童群体及无明显不适的老年人群;当脂肪瘤出现压迫周围组织致痛麻症状或因影响外观、患者有美容需求时可考虑手术治疗,儿童手术需充分评估麻醉及恢复情况,成人要结合自身基础病史评估手术耐受性;目前无特效药物消除脂肪瘤,保持健康饮食、适度运动有助于维持身体代谢平衡但对已形成脂肪瘤无直接治疗作用需根据不同人群调整生活方式。 一、观察等待策略 对于体积较小、无明显症状且不影响外观及功能的脂肪瘤,可采取观察等待的方式。多数脂肪瘤生长缓慢,恶变风险极低,定期通过体格检查观察其大小、形态等变化即可。此策略尤其适用于儿童群体,因其身体处于发育阶段,需谨慎评估医疗干预的必要性,避免过度医疗;对于老年人群,若脂肪瘤无明显不适,也可优先选择观察,密切关注其动态。 二、手术治疗方式 1.手术指征:当脂肪瘤出现压迫周围组织导致疼痛、麻木等症状,或因影响外观、患者有美容需求时,可考虑手术切除。手术是目前明确有效的治疗手段,能直接去除病灶。 2.不同人群注意事项: 儿童:儿童脂肪瘤手术需充分考虑麻醉风险及术后恢复情况,手术前需进行全面的身体评估,确保手术安全;术后要加强护理,关注切口愈合及儿童的心理状态。 成人:不同性别患者在手术决策上无显著差异,但需结合自身基础病史评估手术耐受性。例如,有心血管疾病等基础病史的患者,手术前需与心内科等多学科协作,评估手术风险并制定个性化方案。 三、非药物干预及生活方式考量 目前尚无特效药物可消除脂肪瘤,药物治疗并非脂肪瘤的常规治疗方式。在生活方式方面,保持健康饮食(如均衡摄入各类营养物质,避免过度摄入高脂食物)、适度运动有助于维持身体代谢平衡,但对已形成的脂肪瘤本身无直接治疗作用。需根据不同年龄、性别等因素调整生活方式,例如儿童应保证合理的营养摄入促进正常生长发育,成人可通过规律运动维持健康体重,降低脂肪瘤相关风险因素的影响。

    2025-09-24 12:56:51
  • 头磁共振脂肪瘤

    头磁共振脂肪瘤是颅内由脂肪组织构成的肿瘤,MRI上T1及T2加权像呈高信号、脂肪抑制序列信号被抑制,部分患者无症状多因其他检查偶然发现,体积大时可致头痛、颅内压增高、神经功能缺损等症状,主要靠MRI结合临床表现诊断,无症状小体积者定期随访,有症状或增大需手术,儿童患者需关注耐受与恢复及选经验团队,孕妇行MRI需权衡辐射,治疗多学科评估优先随访。 一、定义与影像学特征 头磁共振脂肪瘤是颅内由脂肪组织构成的肿瘤,在磁共振成像(MRI)上具特征性表现,T1加权像及T2加权像均呈高信号,脂肪抑制序列信号被抑制,此为其区别于其他颅内病变的重要影像学依据。 二、临床特点 1.无症状情况:部分患者无明显临床症状,多在因其他原因行MRI检查时偶然发现。 2.有症状情况:若肿瘤体积较大,可压迫周围脑组织,引发头痛、颅内压增高(表现为恶心、呕吐等)、神经功能缺损(如视力下降、肢体运动或感觉异常等)。 三、诊断方法 主要依赖MRI检查,通过MRI清晰显示肿瘤的位置、大小及与周围结构的毗邻关系,结合患者临床表现综合诊断,一般可明确头磁共振脂肪瘤的存在及基本情况。 四、治疗原则 1.随访观察:对于无症状且体积小的头磁共振脂肪瘤,可定期进行MRI随访,监测肿瘤变化情况。 2.手术治疗:若肿瘤出现症状或呈进行性增大,需考虑手术切除,手术目的是解除肿瘤对周围组织的压迫,改善临床症状。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童对头磁共振脂肪瘤的耐受及术后恢复需特别关注,手术前需充分评估手术风险,术后密切观察恢复情况,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非侵入性的观察方式,若需手术应选择经验丰富的儿科神经外科团队操作。 2.孕妇等特殊人群:孕妇进行MRI检查时需权衡辐射对胎儿的潜在影响,若需治疗则需多学科(如产科、神经外科等)评估,优先考虑对胎儿影响最小的治疗方案,一般优先选择非手术的随访观察策略,待分娩后再根据具体情况决定进一步治疗。

    2025-09-24 12:56:19
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