刘殿刚

首都医科大学宣武医院

擅长:胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。

向 Ta 提问
个人简介
刘殿刚,硕士研究生导师。从事普外科疾病的诊治工作,目前担任胃肠及胰腺病区疾病的诊疗工作,专业方向为胃肠及胰腺疾病微创治疗,消化道肿瘤的综合治疗。2013年第二届中华外科青年学者奖。已发表SCI论文10余篇(其中第一作者作者论文8篇),核心期刊论文10余篇;参译著作1部《实用大肠肛门病学》(2009年)。展开
个人擅长
胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。展开
  • 纤维瘤是什么样的病

    纤维瘤是由分化良好的皮下结缔组织构成的良性肿瘤,多发于40-50岁成人,生长缓慢,其中纤维黄色瘤常双侧、对称性生长且伴有疼痛,常累及附近骨骼,X线摄片可发现骨皮质被浸润破坏。纤维瘤的治疗方法主要有手术切除、激光治疗、冷冻治疗等,手术切除是主要方法,切除后有复发可能,需定期复查。此外,患者应避免食用雌激素食物和药物,保持心情愉悦,避免过度劳累。 纤维瘤的治疗方法主要有手术切除、激光治疗、冷冻治疗等。手术切除是治疗纤维瘤的主要方法,一般在局麻下进行,根据肿瘤的大小和位置选择合适的切口,将肿瘤完整切除。激光治疗和冷冻治疗适用于较小的纤维瘤,通过激光或冷冻的方法将肿瘤组织破坏。 需要注意的是,纤维瘤切除后有复发的可能,因此术后需要定期复查。此外,纤维瘤患者在日常生活中应注意避免食用含有雌激素的食物和药物,保持心情愉悦,避免过度劳累。

    2025-11-27 11:01:46
  • 囊肿不能吃啥

    囊肿患者不能吃辛辣刺激性、油腻、高盐、发物和酒类食物,饮食需注意均衡和多样性,同时保持良好的生活习惯和积极的心态,定期复查。 1.辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒、生姜等,这些食物会刺激囊肿,导致炎症加重。 2.油腻食物:如动物脂肪、油炸食品等,这些食物会增加血液黏稠度,影响囊肿的血液循环,不利于囊肿的恢复。 3.高盐食物:如咸菜、咸鱼等,这些食物会导致水钠潴留,加重囊肿的肿胀。 4.发物:如海鲜、羊肉等,这些食物会加重炎症反应,不利于囊肿的治疗。 5.酒类:酒精会刺激囊肿,导致炎症加重,不利于囊肿的恢复。 除了饮食方面需要注意外,还应保持良好的生活习惯和积极的心态,同时定期进行复查,以便及时发现和处理任何异常情况。如果对囊肿的治疗或饮食有任何疑问,建议咨询医生或专业的营养师。

    2025-11-27 11:01:12
  • 左边的肚子疼痛是什么原因

    左边肚子疼痛可能由多种原因引起,消化系统方面有胃炎(幽门螺杆菌感染等致上腹部偏左隐痛等)、胃溃疡(幽门螺杆菌等致上腹部节律性疼痛等)、结肠脾曲综合征(肠道功能紊乱致左季肋部附近胀痛等);泌尿系统有左侧输尿管结石(结石梗阻致腰部偏下左侧绞痛等);女性妇科有左侧附件炎(病原体感染致左下腹部隐痛等);还有肌肉骨骼问题(肌肉劳损等致局部压痛等),不同病因有不同年龄性别等相关因素及症状表现。 一、消化系统疾病 1.胃炎 病因及机制:多种因素可引起胃炎,如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林等)、酗酒、应激等。幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜炎症反应。非甾体抗炎药会抑制环氧酶-1,减少前列腺素合成,影响胃黏膜的保护机制。 年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但长期酗酒男性相对更易患因酗酒引起的胃炎。有幽门螺杆菌感染家族史的人群可能更易感染发病。 症状表现:左边肚子(上腹部偏左)可能出现隐痛、胀痛等不适,还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。 2.胃溃疡 病因及机制:主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关。幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜,胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化形成溃疡。此外,长期精神紧张、饮食不规律等也可诱发。 年龄性别因素:中老年人群相对多见,男性略多于女性。有家族溃疡病史的人群患病风险可能增加。 症状表现:疼痛具有节律性,多在进食后半小时至一小时出现,然后缓解,可为左边上腹部的隐痛、钝痛等,还可能伴有反酸、嗳气等症状。 3.结肠脾曲综合征 病因及机制:可能与肠道功能紊乱有关,如肠道蠕动失调、精神因素等。结肠脾曲位置相对固定,肠道功能紊乱时易引起该部位的不适。 年龄性别因素:各年龄段均可发生,女性可能因情绪更易波动相对更易受精神因素影响而发病。 症状表现:左边肚子(左季肋部附近)可出现胀痛、闷痛等,疼痛程度不一,可随情绪变化而加重或缓解,常伴有排便习惯改变等肠道功能紊乱表现。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石 病因及机制:尿液中某些成分析出形成结石,如钙、草酸等,结石在左侧输尿管内移动时可引起梗阻,刺激输尿管平滑肌痉挛。 年龄性别因素:多见于20-50岁人群,男性多于女性,可能与男性尿酸代谢等因素有关。有泌尿系统解剖异常(如输尿管狭窄等)的人群更易发病。 症状表现:左边肚子(腰部偏下左侧)可出现剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,还可伴有血尿、尿频、尿急等症状。 三、妇科疾病(女性) 1.左侧附件炎 病因及机制:多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,性生活活跃的女性、不注意经期卫生等人群易患。炎症累及左侧输卵管、卵巢等附件,引起局部炎症反应。 年龄性别因素:多见于育龄女性。有不洁性生活史、经期性生活等情况的女性患病风险增加。 症状表现:左边下腹部可出现隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,严重时可出现发热等全身症状。 四、其他可能因素 1.肌肉骨骼问题 病因及机制:左侧腹部肌肉劳损、外伤等可引起疼痛。长期不正确的姿势、剧烈运动等可导致肌肉劳损,外伤则直接损伤肌肉组织。 年龄性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异,但长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群更易出现肌肉骨骼问题导致左边肚子疼痛。 症状表现:左边肚子局部可有压痛,疼痛性质多为酸痛、刺痛等,活动时疼痛可能加重。

    2025-11-25 14:00:24
  • 右下肋骨按压痛什么原因

    右下肋骨按压痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关的肋软骨炎、肋骨骨折、胸壁肌肉劳损;腹腔内脏器相关的肝脏疾病、胆囊疾病、肠道疾病;以及其他原因如胸膜炎、神经源性原因等,不同原因有不同成因和表现。 一、肌肉骨骼相关原因 (一)肋软骨炎 1.成因:可能与外伤、慢性劳损、病毒感染等有关。比如胸部受到轻微碰撞等外伤后,容易引发肋软骨炎,炎症刺激会导致右下肋骨按压痛。各年龄段均可发生,不同性别无明显差异,长期伏案工作、从事重体力劳动等人群相对更易出现。 2.表现:局部肋软骨区肿胀、疼痛,按压时疼痛明显,有时可伴有局部皮肤红肿等表现。 (二)肋骨骨折 1.成因:多因直接暴力撞击,如车祸、高处坠落等,也可见于老年人骨质疏松后轻微外力作用(如咳嗽、翻身等)导致的病理性骨折。不同年龄都可能发生,有明确外伤史的人群风险更高,男性和女性发生概率无显著性别差异。 2.表现:有明确外伤史者,受伤部位疼痛明显,按压时疼痛加剧,可能伴有局部肿胀、淤血,严重时可出现胸廓畸形等情况。 (三)胸壁肌肉劳损 1.成因:长期不良姿势,如长时间弯腰、伏案、驼背等,会使胸壁肌肉处于紧张状态,反复牵拉导致肌肉劳损,引起右下肋骨周围按压痛。各年龄段均可发生,长期保持不良生活方式的人群易患,无明显性别差异。 2.表现:胸壁肌肉有压痛,可伴有肌肉紧张,活动时可能有牵扯痛。 二、腹腔内脏器相关原因 (一)肝脏相关疾病 1.成因:如肝炎、肝脓肿等。肝炎可能由病毒感染(如乙肝病毒、丙肝病毒等)、药物损伤、自身免疫等引起;肝脓肿多因细菌等病原体感染肝脏导致。各年龄段都可能发病,有病毒性肝炎接触史、长期服用肝损伤药物、免疫力低下人群风险较高,无明显性别差异。 2.表现:除右下肋骨按压痛外,还可能伴有乏力、黄疸(皮肤黏膜发黄)、发热等症状,肝炎患者可能有食欲减退等表现,肝脓肿患者发热多为高热。 (二)胆囊相关疾病 1.成因:胆囊炎、胆囊结石等。胆囊炎多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起;胆囊结石与胆汁成分代谢异常等有关。多见于40岁以上人群,女性发病率略高于男性,肥胖、高脂饮食等是危险因素。 2.表现:右下肋骨下(胆囊区域)按压痛,可伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状,胆囊结石患者进食油腻食物后症状可能加重。 (三)肠道相关疾病 1.成因:如结肠肝曲综合征、阑尾炎早期等。结肠肝曲综合征可能与肠道功能紊乱有关;阑尾炎早期多因阑尾管腔堵塞继发细菌感染引起。各年龄段均可发生,无明显性别差异,饮食不规律等可能增加肠道疾病发生风险。 2.表现:结肠肝曲综合征可表现为右下肋骨附近隐痛、胀痛,按压有不适感;阑尾炎早期疼痛多始于脐周,后转移至右下腹,但部分人可能起始于右下肋骨附近,伴有恶心、呕吐、发热等症状。 三、其他原因 (一)胸膜炎 1.成因:多由细菌、病毒等感染胸膜引起,也可因自身免疫性疾病等导致。各年龄段均可发病,免疫力低下人群易患,无明显性别差异。 2.表现:除右下肋骨按压痛外,可伴有胸痛、咳嗽、咳痰等症状,咳嗽或深呼吸时胸痛可能加重。 (二)神经源性原因 1.成因:如肋间神经炎,可能由病毒感染、神经受压等引起。各年龄段均可发生,无明显性别差异,着凉、劳累等可能诱发。 2.表现:沿肋间神经分布区域的按压痛,疼痛可为刺痛、灼痛等,有时可伴有皮肤感觉异常。

    2025-11-25 13:58:33
  • 绒毛管状腺瘤是什么

    绒毛管状腺瘤是常见肠道腺瘤性息肉,具管状和绒毛状腺瘤特征,发病与遗传、环境等因素相关,可无症状或有便血、腹痛等表现,靠肠镜等诊断,多内镜下或手术切除,预后较好但需定期复查,不同特殊人群治疗有不同注意事项。 一、定义 绒毛管状腺瘤是一种常见的肠道腺瘤性息肉,属于大肠腺瘤的一种病理类型,是介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间的一种混合性腺瘤。其组织结构兼具管状腺瘤和绒毛状腺瘤的特征,在肠道黏膜表面呈息肉状生长。 二、发病机制 遗传因素:某些遗传综合征可能增加绒毛管状腺瘤的发病风险,例如家族性腺瘤性息肉病患者发生绒毛管状腺瘤的几率较高,其体内存在APC基因等相关基因突变,导致肠道黏膜上皮细胞异常增殖,进而形成腺瘤。 环境因素:长期的不良生活方式是重要诱因,如高脂肪、低纤维饮食,会使肠道内环境改变,胆汁酸等物质分泌异常,影响肠道黏膜的正常代谢,促使腺瘤形成;长期吸烟、酗酒等也可能通过影响机体的氧化应激、炎症反应等多种途径,增加绒毛管状腺瘤的发生风险。 三、临床表现 无症状:多数患者无明显自觉症状,往往是在体检做肠镜检查时偶然发现肠道存在息肉样病变。 有症状:部分患者可能出现便血,多为粪便表面带血,血色鲜红或暗红;若腺瘤较大,堵塞肠道,可引起腹痛、腹胀、排便习惯改变,如便秘与腹泻交替出现等症状。 四、诊断方法 肠镜检查:是诊断绒毛管状腺瘤的重要手段,通过肠镜可以直接观察到肠道内息肉的形态、大小、部位等情况,并且可以在肠镜下取病变组织进行病理活检,这是明确诊断绒毛管状腺瘤的金标准。病理活检可以确定病变的性质,区分是良性的绒毛管状腺瘤还是有恶变倾向的病变。 影像学检查:如钡剂灌肠检查,可了解肠道的整体形态,发现较大的腺瘤性病变,但对于较小的病变不如肠镜检查敏感。 五、治疗及预后 治疗:一经发现通常建议内镜下切除,根据腺瘤的大小、部位等选择合适的内镜下治疗方式,如内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜下剥离术(ESD)等。对于一些较大、基底较宽或怀疑有恶变的绒毛管状腺瘤,可能需要外科手术切除。 预后:绒毛管状腺瘤的预后相对较好,早期发现并及时治疗后,复发风险相对较低。但如果不及时治疗,部分绒毛管状腺瘤有恶变的可能,转变为绒毛管状腺癌,影响预后。术后需要定期进行肠镜复查,监测肠道内是否有新的腺瘤形成。 六、特殊人群注意事项 老年人:老年人患绒毛管状腺瘤时,由于机体各器官功能减退,对手术或内镜下治疗的耐受性可能较差。在治疗前需要全面评估心肺功能等基础状况,选择相对安全的治疗方式。术后要密切观察恢复情况,因为老年人恢复能力较弱,发生并发症的风险相对较高,如出血、感染等,需要加强护理。 儿童:儿童患绒毛管状腺瘤较为罕见,但一旦发现,由于儿童处于生长发育阶段,治疗时需要充分考虑对其生长发育的影响。内镜下治疗是首选,要选择合适的内镜操作方式,尽量减少对儿童肠道正常结构和功能的影响,术后要密切随访,关注肠道恢复及生长发育情况。 有基础病史人群:对于本身患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,患绒毛管状腺瘤时,在治疗过程中需要协调基础疾病的控制与腺瘤治疗的关系。例如,糖尿病患者在进行内镜下治疗前后需要严格控制血糖,以降低术后感染等并发症的发生风险;高血压患者要保证血压稳定,避免因血压波动影响治疗及术后恢复。

    2025-11-25 13:56:50
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