熊洪海

吉安市中心人民医院

擅长:乙肝、丙肝、艾滋病、结核病等疾病的治疗,

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乙肝、丙肝、艾滋病、结核病等疾病的治疗,展开
  • 乙型肝炎表面抗原是什么

    乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒(HBV)外壳蛋白,是乙肝病毒感染的核心血清标志物,阳性提示病毒外壳蛋白存在,反映病毒感染状态。 HBsAg阳性可见于急性乙肝感染早期(多数可随病情恢复转阴)、慢性乙肝病毒携带状态(无症状但病毒持续存在)及慢性乙型肝炎患者,需结合乙肝五项其他指标及肝功能判断感染阶段。 HBsAg检测是乙肝筛查、诊断及疗效监测的关键手段:新生儿出生前筛查母亲HBsAg可指导母婴阻断;体检中阳性者需进一步检查肝功能、HBV DNA明确病情;抗病毒治疗期间监测HBsAg滴度变化可评估治疗效果及预后。 孕妇若HBsAg阳性,需孕期定期监测肝功能及HBV DNA,新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗降低母婴传播风险;乙肝患者家属(尤其配偶)建议筛查,阴性者及时接种疫苗;免疫功能低下者需加强监测,警惕病毒再激活。 HBsAg阳性仅提示病毒感染,不能单独判断病情轻重,需结合肝功能、HBV DNA定量、肝脏超声等综合评估:肝功能正常、HBV DNA阴性者多为“乙肝病毒携带者”,传染性低;肝功能异常、HBV DNA阳性者需启动抗病毒治疗;HBsAg持续阳性伴肝纤维化/肝硬化者需长期规范管理。

    2026-01-26 11:03:54
  • 新型冠状病毒感染传播途径有哪些

    新型冠状病毒感染主要通过呼吸道飞沫传播、密切接触传播,在通风不良的密闭空间中可通过气溶胶传播,接触被病毒污染的物品也可能导致感染。 呼吸道飞沫传播。 新冠病毒感染者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫(直径较大)可被1米内人群吸入;飞沫核(直径<5微米)悬浮后也可能通过吸入传播,未佩戴口罩时风险更高。儿童呼吸道黏膜敏感,在学校、商场等人群密集处感染风险增加;老年人免疫力较弱,通风不良环境中感染概率上升。 密切接触传播。 直接接触感染者分泌物(如痰液)或污染物品(如门把手)后,若未及时洗手或触摸黏膜,病毒可侵入人体。医护人员因直接接触患者,需严格执行防护流程;通勤者、快递员等频繁接触公共设施者,需加强手部清洁。 气溶胶传播。 通风不良的密闭空间(如电梯、KTV)中,病毒可形成气溶胶悬浮数小时,被吸入后导致感染。高层建筑、封闭办公室人群因空气循环差,感染风险较高;哮喘、慢阻肺患者吸入气溶胶后病情可能加重,恢复周期延长。 接触污染物传播。 接触被污染物体表面(如手机、门把手)后,未清洁手部可能通过手-口等途径感染。儿童因常触摸物品后放入口中,风险相对较高;糖尿病、高血压患者免疫力低,接触污染物品后感染病情恶化风险增加。

    2026-01-26 11:02:12
  • 乙肝需要注意什么吗

    乙肝患者日常需科学管理病情,定期监测病毒复制与肝功能,规范用药,养成健康生活习惯,同时做好传播预防与特殊人群防护,以降低疾病进展风险。 定期复查监测:需每3-6个月检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项及腹部超声,必要时加查甲胎蛋白(AFP),肝硬化或肝癌家族史者需缩短复查间隔,及时发现炎症、纤维化或癌变倾向。 规范治疗与用药:需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷类似物或干扰素类抗病毒药物,不可自行停药或换药,用药期间定期监测肾功能、乳酸水平等安全性指标,避免耐药或病情反弹。 健康生活方式:饮食以清淡均衡为主,避免高脂高糖及辛辣刺激食物,严禁饮酒;规律作息,保证每日7-8小时睡眠,适度运动(如快走、太极拳)增强免疫力,避免熬夜或过度劳累。 预防传播与保护他人:避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,性生活使用安全套;乙肝孕妇需在孕期及产后为新生儿注射乙肝免疫球蛋白及疫苗,阻断母婴传播;献血或器官捐献前需严格筛查乙肝。 特殊人群注意事项:孕妇需加强肝功能监测,合并妊娠并发症者需更密切随访;老年患者优先选择低耐药药物,避免药物蓄积毒性;合并脂肪肝、糖尿病者需同步控制基础病,定期查AFP及超声排查肝癌风险。

    2026-01-26 11:01:05
  • 乙肝感染严重吗

    乙肝感染的严重程度差异较大,多数成年人急性感染可自愈,仅少数转为慢性;慢性感染者中,约20%-30%可能进展为肝纤维化、肝硬化或肝癌,需长期科学管理。 感染阶段与严重程度差异 急性乙肝:90%成年感染者可通过自身免疫清除病毒,病程多为自限性(2-3个月);儿童感染后90%以上转为慢性,需早期干预降低进展风险。 病毒复制与肝功能状态 HBV DNA定量>2×10 IU/ml提示高复制风险,肝功能ALT/AST持续异常提示肝细胞炎症,两者结合可评估病情严重程度,需定期检测。 疾病进展风险 慢性乙肝患者若未规范治疗,每年约2%-5%进展为肝纤维化,肝硬化后肝癌年发生率3%-6%,合并肝癌家族史或脂肪肝者风险更高。 特殊人群注意事项 孕妇需孕期监测HBV DNA,新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播;老年人免疫功能弱,易隐匿性肝损伤,建议每6个月复查。 科学干预措施 抗病毒治疗(恩替卡韦、替诺福韦)可抑制病毒复制,延缓肝纤维化;定期复查肝功能、HBV DNA及肝硬度检测(FibroScan);生活方式调整(戒酒、低脂饮食)可降低肝损伤风险。

    2026-01-26 10:55:28
  • 奥哨唑片有什么作用

    奥硝唑片是硝基咪唑类抗菌药物,主要用于治疗厌氧菌感染、寄生虫感染及相关术后感染预防,具有抗菌谱广、作用强的特点。 厌氧菌感染治疗 可用于腹腔感染(如腹膜炎、腹腔脓肿)、盆腔感染(子宫内膜炎、输卵管炎)、口腔感染(牙周炎、冠周炎)及术后伤口感染等,尤其对脆弱拟杆菌、梭杆菌等致病菌作用显著。 寄生虫感染治疗 是贾第虫病(贾第虫性腹泻)、阿米巴病(肠阿米巴痢疾、肝脓肿)及滴虫病(滴虫性阴道炎、尿道炎)的一线用药,能有效杀灭感染原虫。 特殊人群使用规范 妊娠早期(前12周)妇女禁用,哺乳期妇女服药期间需暂停哺乳;儿童建议按体重调整剂量,3岁以下儿童安全性数据有限,需谨慎使用;严重肝肾功能不全者应避免使用或调整剂量。 用药安全注意事项 常见不良反应为恶心、头痛、轻度头晕,罕见共济失调、意识障碍,出现时需停药就医;用药期间及停药后3天内禁止饮酒,以防双硫仑样反应(心慌、呕吐、血压下降)。 临床监测与联用提示 长期使用需监测血常规及肝肾功能;可与抗生素联用治疗复杂感染,但需注意药物相互作用(如增强华法林抗凝效果);疗程通常不超过10天,需遵医嘱完成全程治疗。

    2026-01-26 10:53:33
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