苏峰

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院

擅长:对消化道肿瘤、急慢性胰腺炎、消化道出血、炎症性肠病、小肠疾病等有较丰富的诊疗经验。熟练掌握消化内镜检查及介入诊疗技术,擅长内镜下粘膜切除术(EMR)、胶囊内镜等。

向 Ta 提问
个人简介
苏峰,徐州医科大学讲师。长期从事消化系统疾病的临床诊疗工作,对消化内镜技术和消化内科临床常见病、多发病有较为丰富的临床经验。展开
个人擅长
对消化道肿瘤、急慢性胰腺炎、消化道出血、炎症性肠病、小肠疾病等有较丰富的诊疗经验。熟练掌握消化内镜检查及介入诊疗技术,擅长内镜下粘膜切除术(EMR)、胶囊内镜等。展开
  • 前列腺炎久治不愈的3个原因

    前列腺炎久治不愈的原因包括诊断不精准,因年龄因素、生活方式影响、病史干扰致诊断偏差;治疗方案不合理,因年龄差异、生活方式相关、病史因素使治疗方案不当;患者依从性差,因年龄方面、生活方式影响、病史相关致患者不配合治疗或不改变不良习惯及不重视基础疾病控制。 年龄因素:不同年龄段前列腺炎患者的表现可能有差异,例如老年患者可能同时合并其他疾病,若诊断时未充分考虑年龄相关的生理变化及合并症情况,容易导致诊断偏差。青年患者可能因症状不典型等原因,诊断时易出现漏诊或误诊。 生活方式影响:长期久坐、酗酒、频繁性生活或手淫等不良生活方式的患者,其前列腺炎的症状可能不典型,医生在诊断时若未详细询问生活方式相关信息,可能无法精准判断病情,从而影响治疗效果。 病史干扰:有既往泌尿系统感染病史等情况的患者,在诊断前列腺炎时,可能会因为原有病史的干扰,导致对当前前列腺炎的诊断不准确,比如将其他泌尿系统疾病的症状误判为前列腺炎,进而使治疗方向错误,造成久治不愈。 原因二:治疗方案不合理 年龄差异:儿童前列腺炎相对少见,但一旦发生,治疗方案需格外谨慎,若按照成人前列腺炎的常规治疗方案,可能因药物对儿童生长发育的影响等因素导致治疗不佳;老年患者身体机能下降,治疗方案中药物的选择需考虑肝肾功能等,若治疗方案未充分考虑老年患者的生理特点,可能出现药物不良反应等情况影响治疗。 生活方式相关:对于因不良生活方式导致的前列腺炎患者,若治疗方案只注重药物治疗,而不强调改变久坐、酗酒等不良生活方式,病情容易反复,难以治愈。例如,患者继续久坐,会持续压迫前列腺,影响前列腺的血液循环,使得药物治疗效果大打折扣。 病史因素:有复杂病史的前列腺炎患者,如合并糖尿病等基础疾病的患者,治疗方案需要综合考虑基础疾病对前列腺炎治疗的影响。若治疗方案未将基础疾病的控制纳入其中,单纯针对前列腺炎进行治疗,往往效果不佳。比如糖尿病患者血糖控制不佳时,会影响前列腺局部的免疫功能等,不利于前列腺炎的康复。 原因三:患者依从性差 年龄方面:儿童患者可能难以配合治疗,比如不按时服药等,这会严重影响治疗效果;老年患者可能记忆力减退等原因,也可能出现不按时用药、不遵循医嘱等情况,导致治疗不规范,病情迁延不愈。 生活方式影响:本身有不良生活方式且难以改变的患者,即使接受了治疗,由于继续保持久坐、频繁性生活等不良习惯,前列腺一直处于不良的刺激环境中,治疗难以发挥应有的作用,从而导致久治不愈。例如患者明知酗酒会加重前列腺炎症状,但仍无法戒除饮酒习惯,使得治疗效果不理想。 病史相关:有基础疾病且未重视基础疾病控制的患者,如合并高血压但不按时服用降压药的患者,其基础疾病的不稳定会影响前列腺炎的治疗,同时患者自身对整体健康管理的不重视,也会降低对前列腺炎治疗的依从性,导致病情长期不愈。

    2025-10-30 17:45:43
  • 男人包皮红肿瘙痒怎么办

    男人包皮红肿瘙痒可能由包皮龟头炎等原因引起卫生状况不佳致需保持局部清洁有性生活相关因素要双方关注医生会问诊体格检查实验室检查明确病因细菌性用合适外用抗菌药物真菌性用抗真菌药物过敏要避免接触过敏原特殊人群儿童家长要轻柔清洗不缓解及时就医成年人要注意性生活卫生养成良好生活习惯有基础疾病要积极控制血糖预防要保持局部清洁避免刺激积极治疗基础疾病。 一、可能的原因及初步处理 男人包皮红肿瘙痒可能由多种原因引起,常见的有包皮龟头炎。如果是卫生状况不佳导致,首先要保持局部清洁,用清水轻柔清洗包皮内外,但要避免使用刺激性强的清洁剂。若有性生活相关因素,性伴侣也可能存在相关炎症问题,需双方共同关注。 二、就医检查与诊断 医生问诊:医生会详细询问症状出现的时间、是否有不洁性生活史、是否有局部外伤等情况。 体格检查:观察包皮红肿的具体范围、有无皮疹、溃疡、渗出等情况,检查龟头是否有异常。 实验室检查:如考虑感染因素,可能会取分泌物进行涂片检查或培养,以明确是否有细菌、真菌等病原体感染。例如,念珠菌感染引起的包皮龟头炎,分泌物中可找到念珠菌孢子或菌丝。 三、不同病因的处理措施 (一)细菌性包皮龟头炎 若明确是细菌感染,一般会根据病情选用合适的外用抗菌药物,如莫匹罗星软膏等,但具体药物需医生根据情况开具。同时要保持局部干燥,避免刺激。 (二)真菌性包皮龟头炎 若是真菌感染,常用抗真菌药物,如克霉唑乳膏等。患者要注意停止使用可能诱发真菌滋生的因素,如不必要的抗生素使用等。 (三)过敏性因素 如果是过敏引起的包皮红肿瘙痒,要避免接触过敏原,如某些材质的内裤等。可使用抗过敏药物,如口服氯雷他定等,但需在医生指导下使用。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现包皮红肿瘙痒相对较少见,若发生多与先天性包皮过长、局部卫生不良等有关。家长要注意帮助儿童轻柔清洗包皮,避免过度用力。如果是婴幼儿,要特别注意清洁时的温和,避免损伤稚嫩的皮肤。若情况持续不缓解,需及时就医,因为儿童的生殖系统发育尚未成熟,处理不当可能影响后续健康。 成年人:成年人要注意性生活的卫生,保持固定的性伴侣,性生活前后要清洗外生殖器。同时要养成良好的生活习惯,避免久坐、穿紧身不透气的内裤等,以免加重局部不适。有基础疾病如糖尿病的患者,由于血糖控制不佳容易导致局部感染,更要积极控制血糖,同时关注包皮局部情况,出现问题及时就医。 五、预防措施 保持局部清洁:每天用清水清洗包皮和龟头,尤其是包皮过长者,要将包皮上翻清洗,清除包皮垢。 避免刺激:选择宽松、棉质的内裤,避免穿紧身裤。性生活时要注意卫生,使用安全套等可在一定程度上预防性传播感染引起的相关问题。 积极治疗基础疾病:如糖尿病患者要严格控制血糖,定期监测血糖水平,将血糖控制在合理范围,降低局部感染的风险。

    2025-10-30 17:43:14
  • 什么是慢性前列腺炎

    慢性前列腺炎是成年男性常见泌尿系统疾病由多种因素致病程超三月有骨盆区域疼痛不适、排尿异常及性功能障碍等表现病因分病原体感染和非感染性因素临床表现含疼痛、排尿、性功能障碍等诊断靠病史采集、体格检查、实验室及影像学检查分类为慢性细菌性和慢性非细菌性前列腺炎不同人群有相应特点及注意事项男性要避免不良生活方式老年需鉴别并综合健康状况特殊体质等需控基础病。 一、定义 慢性前列腺炎是成年男性常见的泌尿系统疾病,指前列腺在病原体感染、免疫反应异常、盆底神经肌肉功能失调等多种因素作用下,病程超过3个月出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常(如尿频、尿急、尿不尽等)及性功能障碍等为主要临床表现的疾病。 二、病因 1.病原体感染:细菌(如大肠埃希菌等)、支原体、衣原体等病原体感染前列腺,可引发炎症反应,是慢性细菌性前列腺炎的主要病因。 2.非感染性因素:免疫异常、盆底神经肌肉功能紊乱、氧化应激损伤、盆腔相关结构异常等非感染因素也可导致前列腺长期炎症状态,常见于慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征。 三、临床表现 1.疼痛症状:主要表现为骨盆区域疼痛,可出现在会阴部、下腹部、耻骨上区、阴茎、阴囊等部位,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等。 2.排尿症状:包括尿频(排尿次数增多)、尿急(突然产生强烈排尿欲望且难以控制)、尿不尽(排尿后仍有尿意)、尿道灼热感等。 3.性功能障碍:部分患者可出现勃起功能障碍、早泄、射精疼痛等性功能方面的异常表现。 四、诊断方法 1.病史采集:详细询问患者症状出现的时间、部位、程度及伴随情况等。 2.体格检查:直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节及压痛等情况。 3.实验室检查: 前列腺液检查:通过按摩前列腺获取前列腺液,检测白细胞、细菌等指标,有助于判断是否为细菌性炎症。 尿液检查:可排查尿道感染等情况,辅助诊断。 4.影像学检查:超声等影像学检查可了解前列腺形态、结构等,排除其他前列腺相关疾病。 五、分类 1.慢性细菌性前列腺炎:由细菌感染引起,前列腺液中可检测到病原体。 2.慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征:无明确病原体感染,主要与免疫、神经肌肉等非感染因素相关。 六、不同人群特点及注意事项 1.男性群体:需注意避免久坐、长时间骑车等不良生活方式,减少酗酒、食用辛辣食物等刺激,保持规律作息,适度进行体育锻炼有助于改善症状。 2.老年人群:需关注慢性前列腺炎与前列腺增生等疾病的鉴别,因老年男性可能同时存在多种前列腺相关问题,治疗时需综合考虑整体健康状况,优先考虑非药物干预措施,如生活方式调整等。 3.特殊体质或有基础病史人群:如有糖尿病等基础疾病的患者,需注意控制基础病,因为基础病可能影响前列腺炎的恢复,且在治疗过程中需谨慎选择可能影响基础病的治疗方案。

    2025-10-30 17:41:02
  • 何为割包皮

    割包皮是切除男性阴茎多余包皮以改善相关健康或功能问题的外科手术,适用包皮过长反复引发炎症、包茎、包皮过长合并嵌顿等情形,手术方式有传统包皮环切术、包皮环扎术、吻合器包皮环切术,术前需局部清洁、管控基础疾病,术后要保持伤口清洁干燥、避免阴茎勃起、调整饮食,儿童生理性包茎无特殊情况无需急手术,反复感染等需评估手术,成年男性依自身情况决定,特殊基础疾病患者手术前需多学科评估制定个性化方案。 一、定义阐释 割包皮是一种外科手术操作,具体是将男性阴茎上多余的包皮进行切除,以改善因包皮异常带来的健康或功能问题。 二、适用情形 1.包皮过长反复引发炎症:当包皮过长致使包皮内板分泌物堆积,长期刺激阴茎头与包皮,反复引起阴茎头包皮炎时,需通过割包皮清除多余包皮,减少分泌物积聚,降低炎症复发几率。 2.包茎状况:包皮口狭窄,包皮无法上翻露出阴茎头,此类包茎可能影响阴茎正常发育,或导致排尿困难等问题,需行割包皮手术解决。 3.包皮过长合并嵌顿:包皮过长时若发生包皮嵌顿,即包皮上翻后卡在冠状沟处,影响血液循环,此时需紧急通过割包皮解除嵌顿状况。 三、手术方式 1.传统包皮环切术:运用手术刀切除多余包皮,是较为传统的手术方式,需精细操作以保证手术效果与伤口愈合。 2.包皮环扎术:借助特殊环扎器使包皮缺血坏死并最终脱落,操作相对简便,术后恢复有一定特点。 3.吻合器包皮环切术:利用吻合器快速完成包皮的切割与吻合,手术时间较短,术后伤口美观度相对较好。 四、术前注意事项 1.局部清洁:患者需在术前几天用温水轻柔清洗阴茎,保持局部清洁,减少手术感染风险。 2.基础疾病管控:若存在基础疾病,如糖尿病患者需严格控制血糖,因为高血糖不利于术后伤口愈合;有其他感染性疾病者需先治疗相关疾病后再安排手术。 五、术后注意事项 1.伤口护理:术后要保持伤口清洁干燥,避免尿液等污染伤口,遵医嘱定期进行伤口换药,观察伤口愈合情况。 2.避免阴茎勃起:短期内需避免阴茎勃起,以防引起疼痛与出血,必要时可遵医嘱使用抑制勃起的药物,同时应减少性刺激相关因素。 3.饮食调整:饮食上避免食用辛辣刺激性食物,多摄入蔬菜水果,保持大便通畅,防止因便秘导致腹压增加影响伤口恢复。 六、不同人群考量 1.儿童患者:生理性包茎通常无需急于手术,但若出现反复感染等情况,则需考虑手术,且儿童手术需在专业医生评估下,充分考虑其生长发育特点,选择合适的手术时机与方式。 2.成年男性:依据自身健康状况及具体的包皮问题来决定是否手术,术后恢复需遵循一般术后注意事项,但相对儿童恢复周期可能有所不同。 3.特殊基础疾病患者:如患有心血管疾病、凝血功能障碍等疾病的患者,手术前需经多学科评估,充分考量基础疾病对手术与术后恢复的影响,制定个性化手术方案。

    2025-10-30 17:39:15
  • 治疗前列腺疾病的药物有哪些

    α受体阻滞剂通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面肾上腺素能受体松弛平滑肌改善排尿困难等适用于有下尿路症状的前列腺增生患者肝肾功能不全者可能需调量严重心血管疾病老年患者需密切监测血压;5α还原酶抑制剂抑制睾酮向双氢睾酮转化使前列腺体积缩小改善排尿症状用于前列腺体积增大伴中重度下尿路症状者孕妇及可能怀孕女性禁用用药前需排除妊娠;植物制剂具非特异性抗炎等作用缓解前列腺疾病相关症状不同年龄性别患者均可使用个别可现胃肠道不适需关注;M受体拮抗剂阻断膀胱平滑肌M受体缓解逼尿肌过度收缩降低膀胱敏感性适用于伴尿频尿急无急迫性尿失禁者老年患者需注意认知影响青光眼等慎用;磷酸二酯酶5抑制剂抑制磷酸二酯酶5活性增加环磷酸鸟苷水平松弛海绵体平滑肌改善勃起功能对前列腺疾病下尿路症状可能改善适用于合并勃起功能障碍者年龄大有心血管基础病者需评估心血管风险使用前咨询医生评估。 一、α受体阻滞剂 (一)作用机制 通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,从而改善排尿困难等症状。 (二)适用人群 适用于有下尿路症状的前列腺增生患者,不同年龄、性别患者均可使用,但需注意肝肾功能不全者可能需要调整剂量,有严重心血管疾病的老年患者使用时需密切监测血压等情况。 二、5α还原酶抑制剂 (一)作用机制 抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化,使前列腺体积缩小,改善排尿症状。 (二)适用人群 主要用于治疗前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的前列腺增生患者,对于年龄较大、前列腺体积较大的患者可能更适用,但孕妇及可能怀孕的女性禁用,因为该类药物可能引起男性胎儿的外生殖器畸形,用药前需排除妊娠可能。 三、植物制剂 (一)作用机制 具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。 (二)适用人群 适用于前列腺疾病相关症状的缓解,不同年龄和性别的患者均可使用,相对安全性较高,但个别患者可能出现胃肠道不适等不良反应,用药过程中需关注自身反应。 四、M受体拮抗剂 (一)作用机制 阻断膀胱平滑肌的M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善尿频、尿急等症状。 (二)适用人群 适用于伴有尿频、尿急且无急迫性尿失禁的前列腺增生患者,老年患者使用时需注意认知功能等方面的影响,有青光眼、前列腺增生导致尿潴留风险的患者应慎用。 五、磷酸二酯酶5抑制剂 (一)作用机制 通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加环磷酸鸟苷水平,松弛海绵体平滑肌,改善勃起功能,同时对前列腺疾病相关的下尿路症状可能也有一定改善作用。 (二)适用人群 适用于合并有勃起功能障碍的前列腺疾病患者,对于年龄较大、有心血管基础疾病的患者使用时需评估心血管风险,因为该类药物可能引起血压变化,使用前需咨询医生并进行相关评估。

    2025-10-30 17:36:24
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