姜剑军

山东大学齐鲁医院

擅长:大血管、外周血管及淋巴管疾病的诊治,包括主动脉夹层,胸、腹主动脉瘤,内脏动脉瘤,外周动脉瘤,上、下肢动脉缺血、颈动脉狭窄性疾病的手术及介入诊疗等。

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大血管、外周血管及淋巴管疾病的诊治,包括主动脉夹层,胸、腹主动脉瘤,内脏动脉瘤,外周动脉瘤,上、下肢动脉缺血、颈动脉狭窄性疾病的手术及介入诊疗等。展开
  • 该如何预防静脉曲张

    保持健康体重、避免长时间站立或久坐、适度运动锻炼腿部肌肉、穿着合适衣物、抬高腿部、注意孕期保健可预防静脉曲张,具体包括维持健康体重、定时活动促进血液循环、选合适运动锻炼肌肉与促进回流、穿合适弹力袜、休息时抬高腿部、孕期注意相关事项来降低静脉曲张风险。 一、保持健康体重 维持健康体重至关重要,过重会增加腿部静脉的负担。对于不同年龄段人群,比如成年人,可通过合理饮食与适度运动来控制体重。饮食上要减少高热量、高脂肪食物摄入,多吃蔬菜水果;运动方面,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,能帮助消耗热量,维持健康体重,从而降低静脉曲张发生风险。 二、避免长时间站立或久坐 长时间站立或久坐会影响腿部血液循环。以办公室人群为例,每坐1小时左右,就应起身活动5-10分钟,进行简单的腿部屈伸、散步等动作,促进腿部血液回流。对于需要长时间站立工作的人群,如售货员等,可利用工作间隙踮踮脚,每次踮脚3-5秒,重复10-15次,有助于改善腿部血液循环,预防静脉曲张。 三、适度运动锻炼腿部肌肉 1.散步:每天坚持散步,速度可根据自身情况调整,一般每次散步30分钟左右,能增强腿部肌肉泵的功能,促进血液回流。不同年龄阶段均可进行,老年人散步时要选择平坦舒适的路面,速度不宜过快;年轻人可适当加快速度,增加运动强度。 2.游泳:游泳是一项全身性运动,对腿部压力小,能有效锻炼腿部肌肉,同时促进血液循环。各个年龄段人群都适合,尤其适合关节不好的人群,因为在水中运动可减轻关节负担。每周可进行2-3次游泳,每次30分钟以上。 四、穿着合适的衣物 选择合适的弹力袜或紧身裤,能对腿部静脉起到一定的支撑作用,帮助促进血液回流。对于长时间站立或久坐的人群,可在白天穿着医用弹力袜,弹力袜有不同的压力等级,应根据自身情况选择合适的压力等级。孕妇由于孕期身体变化容易出现静脉曲张,也可穿着适合孕妇的弹力袜来预防。 五、抬高腿部 休息时可适当抬高腿部,高于心脏水平,有助于腿部血液回流。比如坐着或躺着时,用枕头等将腿部垫高15-20厘米,每次抬高时间可根据自身情况而定,一般15-30分钟为宜。对于老年人,抬高腿部时要注意舒适安全,避免腿部过度悬空导致不适。 六、注意孕期保健 孕妇是静脉曲张的高发人群,孕期要注意避免长时间站立或坐着,休息时尽量抬高腿部,穿着适合孕妇的弹力袜,同时要控制孕期体重增长速度,避免体重增长过快加重腿部负担。

    2025-10-17 12:16:01
  • 防静脉曲张袜有用吗

    防静脉曲张袜通过梯度压力设计促进静脉血液回流改善淤滞缓解相关症状并延缓发展,适用于长期站立或久坐及静脉曲张初期人群,孕妇需在医生指导下选材质柔软透气的,老年人经医生评估选合适压力舒适的,儿童一般不建议除非医生诊断必要,选择时要准确选型号且压力等级由专业人员按病情评估以保证舒适不影响血液循环。 一、防静脉曲张袜的作用机制 防静脉曲张袜通过梯度压力设计,从脚踝处到大腿处压力逐渐递减,这种压力能促进静脉血液回流,减轻静脉瓣膜的负担,从而改善静脉血液淤滞的状况。研究显示,合理使用防静脉曲张袜可有效缓解静脉曲张引起的腿部沉重、酸胀等不适症状,还能在一定程度上延缓静脉曲张的进一步发展。 二、适用人群及预防作用 1.长期站立或久坐人群:像教师、售货员、长途司机等长期处于站立或久坐状态的人群,腿部静脉承受较大压力,易引发静脉曲张。防静脉曲张袜能为腿部提供外部支撑,帮助促进静脉血液回流,降低静脉曲张的发生风险。 2.静脉曲张初期人群:对于刚出现轻度静脉曲张症状,如腿部偶尔有酸胀感等情况的人群,穿防静脉曲张袜可辅助改善静脉血液回流,缓解不适症状,延缓病情进展。 三、不同特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期女性由于身体血容量增加及子宫增大压迫下腔静脉,腿部静脉压力升高,易出现腿部肿胀、静脉曲张等问题。可在医生指导下选择合适压力等级的防静脉曲张袜,以缓解腿部不适,但要注意选择材质柔软、透气性好的产品,避免因长时间穿着导致皮肤过敏或不适。 2.老年人:老年人血管弹性下降,静脉回流功能减弱,若有静脉曲张相关问题,可在医生评估后选择合适压力的防静脉曲张袜。同时要关注袜子的舒适度,确保穿着后不影响正常活动,且皮肤能保持良好的状态,避免因压迫过紧导致血液循环障碍。 3.儿童:一般不建议儿童常规使用防静脉曲张袜,因为儿童的血管等生理结构与成人不同,除非有医生明确诊断且认为必要的特殊情况,否则不应随意给儿童穿戴防静脉曲张袜,以免影响儿童正常的生长发育及血液循环。 四、防静脉曲张袜的选择要点 选择防静脉曲张袜时,需根据腿部尺寸准确选择合适的型号,确保贴合腿部但不造成过度压迫。压力等级的选择应根据具体病情由专业人员评估,如轻度静脉曲张可选择较低压力等级(一般压力范围在15-20mmHg),中重度静脉曲张可能需要较高压力等级(20-30mmHg或更高),但均以穿着舒适、不影响正常血液循环为前提,避免因压力不当对腿部造成不良影响。

    2025-10-17 12:14:44
  • 小腿静脉曲张什么症状

    小腿静脉曲张有外观表现、腿部不适症状及皮肤改变等表现。外观上可见小腿血管迂曲扩张;腿部有沉重感、疼痛,疼痛严重时可能伴血栓形成;皮肤会有色素沉着、瘙痒,严重时出现经久不愈的溃疡,不同人群表现有差异,如儿童、女性妊娠期间、老年人、糖尿病患者等各有特点。 腿部不适症状 沉重感:患者常感觉小腿酸胀、沉重,尤其是在长时间站立或行走后更为明显。这是因为静脉回流不畅,血液淤积在小腿静脉中,导致局部血液代谢产物积聚,刺激神经末梢引起不适。对于长期从事站立工作的人群,如教师、售货员等,发生小腿静脉曲张的风险较高,更容易出现这种沉重感。老年人由于血管弹性下降,静脉瓣功能减退,也较易出现小腿沉重感等症状。儿童若有先天性静脉发育问题,长时间活动后也可能出现小腿沉重感,但相对较少见。 疼痛:部分患者会出现小腿疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。当曲张静脉发生血栓形成时,疼痛会较为明显,表现为局部剧烈疼痛,皮肤可能出现红肿等炎症表现。对于女性患者,在月经周期等特殊时期,由于体内激素变化可能会加重疼痛症状。儿童发生血栓性静脉炎导致小腿静脉曲张疼痛的情况较少,但一旦发生需引起重视,及时就医。 皮肤改变 色素沉着:小腿皮肤可出现色素沉着,颜色多为褐色。这是由于静脉血液回流障碍,局部含铁血黄素沉积所致。随着病情进展,色素沉着范围可能逐渐扩大。老年人皮肤本身有一定老化,出现色素沉着后可能较难恢复,女性患者若合并其他内分泌等问题,可能会影响色素沉着的程度和恢复情况。儿童出现色素沉着相对少见,若出现需排查是否有先天性血管疾病等特殊情况。 皮肤瘙痒:患者可能会感到小腿皮肤瘙痒,搔抓后易导致皮肤破损、溃疡等。这是因为局部血液循环障碍,皮肤营养供应不足,加上代谢产物刺激神经引起瘙痒。对于有糖尿病等基础疾病的患者,小腿静脉曲张合并皮肤瘙痒时,需格外注意皮肤护理,避免搔抓导致皮肤感染,因为这类患者皮肤抵抗力相对较低。儿童皮肤瘙痒时要防止过度搔抓引起皮肤损伤,由于儿童表达能力有限,需家长密切观察其腿部情况。 溃疡形成:病情严重时,小腿可能出现溃疡,经久不愈。常见于小腿下1/3内侧,溃疡周边皮肤常有色素沉着、瘙痒等表现。老年人血管再生能力较弱,发生溃疡后愈合相对困难,且容易复发。糖尿病患者合并小腿静脉曲张出现溃疡时,溃疡愈合更慢,且有继发感染等风险。儿童发生小腿静脉曲张溃疡的情况极为罕见,若出现需高度怀疑先天性血管畸形等特殊疾病。

    2025-10-17 12:14:19
  • 怎么知道大人是不是血管瘤

    判断大人是否为血管瘤需综合多方面因素。观察症状表现,留意皮肤外观(如异常红紫斑块、形状等)及生长变化(短时间迅速增大);借助医学检查,超声可初步显示位置等情况,MRI能更精确显示与周围结构关系,病理活检是诊断金标准但有创;考虑既往病史(如先天性血管发育异常等)及生活方式因素,综合这些来准确诊断,发现疑似表现应及时就医由专业医生检查诊断。 生长变化:留意斑块是否在短时间内迅速增大,这是血管瘤可能的表现之一。如果发现原本稳定的皮肤斑块开始快速生长,就要警惕血管瘤的可能。比如一些成人的血管瘤在受到外界刺激(如局部摩擦等)后可能出现生长加速的情况。 借助医学检查 超声检查:超声是常用的检查方法,可以清晰地显示血管瘤的位置、大小、形态以及内部结构等情况。通过超声能够判断血管瘤是实质性的还是囊性的,以及血流情况等。对于不同部位的血管瘤,超声检查都能较好地进行初步评估,例如头颈部的血管瘤通过超声可以观察其与周围组织的关系等。 磁共振成像(MRI):MRI对于软组织的分辨力较高,能够更精确地显示血管瘤与周围组织的细微结构关系,尤其是对于一些深部组织的血管瘤,MRI检查可以提供更详细准确的信息。在判断血管瘤的范围、是否侵犯邻近重要结构等方面有重要价值,对于年龄较大或有特殊部位血管瘤的成人患者,MRI可能是更优的检查选择。 病理活检:如果通过临床表现和初步影像学检查仍难以明确诊断,可能需要进行病理活检。病理活检是通过取部分病变组织进行显微镜下观察,以确定是否为血管瘤以及具体的病理类型等。这是诊断血管瘤的金标准,但属于有创检查,会根据具体情况谨慎选择。 考虑病史等因素 既往病史:如果患者有先天性血管发育异常的相关既往情况,或者有过其他可能与血管异常相关的疾病史,对于判断当前皮肤病变是否为血管瘤有一定参考意义。比如有些患者可能有家族中血管性疾病的病史,这会增加患血管瘤的可能性。 生活方式因素:长期暴露于某些可能影响血管的环境因素下,如长期接触某些化学物质等,但一般生活方式因素对成人血管瘤的直接影响相对有限,主要还是通过综合临床表现和检查来判断。不过了解患者的生活方式有助于全面评估病情。 总之,要判断大人是否是血管瘤,需要综合观察症状表现、借助医学检查以及考虑相关病史等因素,通过多方面的评估才能准确诊断。如果发现皮肤有异常的红色或紫红色斑块等疑似血管瘤的表现,应及时就医,由专业医生进行详细的检查和诊断。

    2025-10-17 12:13:56
  • 静脉曲张袜子

    静脉曲张袜子基于梯度压力原理促进静脉血液回流以缓解腿部不适并预防静脉曲张加重,适用长期站立或久坐、初期患者及孕期女性,选择时按需考虑压力等级、材质与尺寸,穿戴需定时并注意清洁保养,儿童一般不建议使用,孕妇用前咨询医生,皮肤破损或严重血管疾病患者遵医嘱,且不能替代正规医疗,症状严重需及时就医。 一、静脉曲张袜子的作用机制 静脉曲张袜子基于梯度压力原理设计,从脚踝处到小腿上方压力逐渐递减,能有效促进静脉血液回流,减轻静脉淤血,缓解因静脉血液淤积导致的腿部肿胀、酸痛等不适症状,同时可预防静脉曲张进一步加重。 二、适用人群 1.长期站立或久坐人群:如教师、交警、办公室职员等,这类人群由于下肢静脉血液回流不畅,易出现腿部疲劳、肿胀等问题,静脉曲张袜子可提供一定的压力支持。 2.静脉曲张初期患者:对于轻度静脉曲张患者,穿着合适的静脉曲张袜子有助于控制病情发展,减轻症状。 3.孕期女性:孕期由于激素变化及子宫增大压迫下腔静脉,易出现下肢水肿,静脉曲张袜子能缓解孕期下肢不适。 三、选择要点 1.压力等级:常见压力等级有15-20mmHg、20-30mmHg等。一般日常保健可选15-20mmHg,轻度静脉曲张可选用20-30mmHg,需根据自身症状遵医嘱选择。 2.材质:应选择舒适透气的面料,如含有棉、氨纶等成分的材质,确保穿着过程中皮肤能保持干爽,减少不适感。 3.尺寸:需准确测量腿围(脚踝最细处和小腿最粗处的周长),根据测量结果选择合适的尺码,确保袜子贴合腿部,发挥最佳压力效果。 四、使用注意事项 1.穿戴时间:建议每天定时穿戴,一般可晨起下床前穿戴,夜间休息时脱下,避免长时间不脱影响血液循环。 2.清洁保养:定期清洁静脉曲张袜子,可采用手洗或轻柔机洗,避免使用过硬的洗涤剂,洗净后晾干,防止袜子变形影响压力性能。 五、特殊人群提示 1.儿童:一般不建议儿童使用静脉曲张袜子,因其骨骼肌肉处于发育阶段,过早使用可能影响正常生理发育。 2.孕妇:孕期使用静脉曲张袜子前应咨询医生,选择合适的压力等级和尺寸,确保穿着安全舒适,同时密切关注腿部反应,如有不适及时调整。 3.皮肤破损或严重血管疾病患者:此类人群应遵医嘱,切勿自行使用静脉曲张袜子,以免加重病情或导致皮肤损伤等不良后果。 静脉曲张袜子作为非药物辅助措施,不能替代正规医疗治疗,若腿部静脉曲张症状严重或持续加重,应及时就医,接受专业诊疗。

    2025-10-17 12:12:26
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