姜剑军

山东大学齐鲁医院

擅长:大血管、外周血管及淋巴管疾病的诊治,包括主动脉夹层,胸、腹主动脉瘤,内脏动脉瘤,外周动脉瘤,上、下肢动脉缺血、颈动脉狭窄性疾病的手术及介入诊疗等。

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大血管、外周血管及淋巴管疾病的诊治,包括主动脉夹层,胸、腹主动脉瘤,内脏动脉瘤,外周动脉瘤,上、下肢动脉缺血、颈动脉狭窄性疾病的手术及介入诊疗等。展开
  • 手上爆青筋怎么回事

    手部青筋明显可因正常生理因素(皮肤薄、皮下脂肪少等人群易现)、运动或体力活动后血液循环加快致暂时性充盈、疾病如静脉曲张(静脉瓣功能不全致血液淤积)、心血管疾病(心脏泵血弱致回流受阻)、肝脏疾病(蛋白合成少等影响静脉回流)引起,儿童因皮肤嫩薄易现多为正常表现但伴其他异常需警惕,老年人因血管弹性下降易凸显伴不适需排查,基础疾病人群出现需关注可能是病情变化信号建议及时就医评估。 一、正常生理因素导致 当人体皮肤较薄、皮下脂肪含量较少时,手部的静脉会相对明显显现,这在体型偏瘦、皮肤白皙的人群中较为常见,属于正常生理现象,主要是因为静脉位置表浅,皮肤对静脉的遮盖作用较弱所致。例如,一些经常进行健身锻炼、肌肉相对发达但皮下脂肪不多的人群,手部青筋可能也会较为明显。 二、运动或体力活动影响 进行剧烈运动或重体力劳动后,手部血液循环加快,血液回流增多,静脉会暂时性充盈,从而出现青筋明显的情况。这是身体为适应血流变化的正常调节反应,一般在休息后可逐渐缓解。 三、疾病相关因素 (一)静脉曲张 手部静脉出现迂曲、扩张等异常表现,可能是静脉曲张引起。其发生多与静脉瓣功能不全有关,静脉瓣无法正常阻止血液逆流,导致静脉血液淤积,进而使静脉凸显。常见于长期站立、久坐等人群。 (二)心血管疾病 心脏功能不全时,心脏泵血功能减弱,影响血液的正常回流,可能导致手部静脉回流受阻,出现青筋凸显的情况。例如心力衰竭患者,由于心脏输出量减少,静脉血液淤积在手部。 (三)肝脏疾病 肝脏疾病如肝硬化等,可导致蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,使得血管内液体更容易渗出到组织间隙,同时也会影响静脉回流,从而可能引起手部静脉充盈、青筋明显的表现。 四、特殊人群情况 儿童:儿童皮肤相对较嫩薄,皮下脂肪较少,手部静脉更容易显现,一般多为正常生理表现,但若伴随其他异常症状需警惕。 老年人:老年人血管弹性下降,静脉壁变薄、松弛,也更容易出现静脉凸显的情况,若同时伴有不适症状需进一步排查。 基础疾病人群:患有心脏病、肝病等基础疾病的人群,手部青筋明显时需更加关注,因为可能是基础疾病病情变化的信号,建议及时就医评估。

    2025-10-17 11:25:46
  • 静脉曲张手术风险大吗

    静脉曲张手术的风险因人而异,取决于多种因素,包括患者的健康状况、手术类型和手术的复杂性等。为降低风险,患者术前应遵循医生建议进行准备,术后配合治疗并注意观察症状。如有疑虑应及时与医生沟通。 1.年龄和健康状况 年龄较大或存在其他健康问题(如心脏病、肺部疾病、糖尿病等)可能增加手术风险。 医生会在手术前对患者进行全面的身体检查和评估,以确定是否适合手术。 2.手术类型 不同类型的静脉曲张手术具有不同的风险。例如,传统的开放手术可能涉及较大的切口和较长的恢复时间,而微创手术(如激光治疗、射频消融等)通常创伤较小,但也可能存在特定的风险。 医生会根据患者的具体情况选择最适合的手术方法。 3.手术复杂性 复杂的静脉曲张情况(如严重的反流、多段病变等)可能增加手术难度和风险。 医生会在手术前详细评估病变的范围和程度,制定个性化的手术方案。 4.麻醉风险 手术通常需要全身麻醉或局部麻醉。麻醉本身可能带来一些风险,如过敏反应、呼吸问题等。 麻醉师会在手术前对患者进行评估,并根据患者的情况选择合适的麻醉方法。 5.术后并发症 任何手术都可能出现术后并发症,如出血、感染、肿胀、疼痛等。 医生会采取措施预防和处理这些并发症,并密切监测患者的术后恢复情况。 为了降低静脉曲张手术的风险,患者可以采取以下措施: 1.术前准备 遵循医生的建议,进行术前检查和准备,如戒烟、控制血糖和血压等。 告知医生所有正在服用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂。 2.术后护理 按照医生的指导进行术后护理,包括休息、穿着合适的压力袜、避免长时间站立或久坐等。 注意观察术后症状,如出血、肿胀、疼痛等,及时就医。 3.配合治疗 患者应积极配合医生的治疗,按时复诊,进行必要的康复治疗。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,手术风险也会因个体差异而有所不同。在决定进行静脉曲张手术之前,患者应与医生进行详细的讨论,了解手术的风险和收益,并根据自己的情况做出明智的决策。医生会根据患者的具体情况提供个性化的建议和指导,以确保手术的安全性和有效性。如果对手术风险有任何疑虑或担忧,应及时与医生沟通。

    2025-10-17 11:23:28
  • 下肢静脉曲张微创手术是什么

    下肢静脉曲张微创手术是治疗该病症的外科方式,具创伤小、恢复快优点,常见方法有射频消融术(局部麻醉下用射频能量使病变静脉纤维化闭合,患者创伤小、恢复快)、激光闭合术(通过导入激光光纤使静脉壁凝固收缩闭合,切口小、瘢痕不明显,需综合评估患者情况)、泡沫硬化剂注射术(将泡沫硬化剂注入曲张静脉致其粘连闭锁,适用于轻度或作补充治疗,需依不同人群情况评估),具体手术方式需综合患者病情等多因素确定。 射频消融术:利用射频能量使病变的静脉壁发生凝固、收缩,最终纤维化闭合。其原理是通过导管将射频能量传递到血管壁,使血管内膜损伤,引发炎症反应,进而使静脉逐渐闭塞。该手术一般在局部麻醉下进行,患者创伤较小,术后恢复相对较快,住院时间较短。对于合适的下肢静脉曲张患者,术后疼痛较轻,恢复活动时间较早。 激光闭合术:通过导入激光光纤,利用激光产生的高能量使静脉壁凝固、收缩,达到闭合病变静脉的目的。激光光纤通过小切口插入静脉内,激光能量被静脉壁吸收后,使血管壁发生热损伤,导致静脉纤维化闭锁。这种手术方式的切口非常小,术后瘢痕不明显,患者的美观度得到更好的保障。对于不同年龄、性别以及有不同生活方式的患者,只要符合手术适应证,都可以考虑采用该微创手术,但对于合并严重心肺疾病等全身状况较差的患者需要谨慎评估。 泡沫硬化剂注射术:将硬化剂与空气混合制成泡沫状,注入曲张的静脉内,使静脉发生炎症反应,粘连闭锁。操作时将泡沫硬化剂通过穿刺针注入静脉,使静脉内皮细胞损伤,促使静脉壁纤维化,从而达到治疗下肢静脉曲张的效果。该方法适用于一些轻度的下肢静脉曲张或者作为其他微创手术的补充治疗。对于儿童等特殊人群,一般不首先考虑泡沫硬化剂注射术,因为儿童血管等生理结构与成人有差异,风险相对较高;而对于老年患者,如果身体状况较差,不能耐受较大手术,可根据病情评估是否适合该微创方法,但要充分考虑术后可能出现的局部炎症等反应。 总之,下肢静脉曲张微创手术是通过多种不同的技术手段来治疗下肢静脉曲张,具有创伤小、恢复快等优势,但具体选择哪种手术方式需要根据患者的病情、身体状况等多方面因素综合评估来确定。

    2025-10-17 11:23:05
  • 静脉血管扩张怎么治

    静脉血管扩张的治疗包括一般治疗(生活方式调整和饮食调节)、医疗干预(压迫治疗、药物治疗、手术治疗)和定期监测,一般治疗需针对不同情况调整生活方式与饮食,医疗干预根据病情选择合适方法,定期监测症状变化调整治疗方案。 饮食调节:保持均衡饮食,多摄入富含维生素C、E等的食物,如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等,这些维生素有助于维持血管壁的弹性。同时,控制盐的摄入,避免过多盐分导致水钠潴留,加重静脉血管扩张的症状。例如,每日盐的摄入量应控制在6克以下。 医疗干预 压迫治疗:使用弹性绷带或弹力袜进行压迫治疗,通过外部压力促进静脉血液回流,减轻静脉血管扩张的程度。弹力袜有不同的压力等级,应根据病情严重程度选择合适压力等级的弹力袜。一般来说,轻度静脉血管扩张可选择压力较低的弹力袜,重度者则需要选择压力较高的。对于儿童出现的静脉血管扩张情况较为少见,但如果发生,在选择弹力袜时要特别注意尺寸合适,避免过紧影响儿童生长发育,同时要选择材质舒适的产品。 药物治疗:一些药物可以辅助治疗静脉血管扩张,如黄酮类药物,这类药物具有抗炎、抗氧化、保护血管内皮细胞等作用,能够改善静脉功能,减轻静脉血管扩张引起的肿胀、疼痛等症状。但药物使用需在医生指导下进行,特别是对于特殊人群,如孕妇、儿童等,要谨慎选择药物,避免对其身体造成不良影响。 手术治疗:当静脉血管扩张较为严重,如出现明显的静脉曲张团块、溃疡等并发症时,可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式有大隐静脉高位结扎剥脱术等。手术治疗有一定的适应证和禁忌证,医生会根据患者的具体情况进行评估。对于儿童患者,一般不轻易选择手术治疗,除非病情非常严重且其他保守治疗方法无效时才会谨慎考虑。 定期监测 患者应定期对静脉血管扩张的情况进行监测,观察症状是否有加重或缓解的情况。可以通过自我检查腿部静脉的外观、是否有疼痛、肿胀等症状来进行初步监测。如果发现症状有明显变化,应及时就医调整治疗方案。对于患有其他基础疾病的患者,如糖尿病患者出现静脉血管扩张,由于糖尿病可能会影响伤口愈合等,更需要密切监测静脉血管扩张的情况,防止出现严重并发症。

    2025-10-17 11:21:38
  • 治腿部静脉曲张有什么好方法

    非药物治疗包括运用医用弹力袜等压力治疗及通过避免长时间站立或久坐、定时进行腿部活动、休息时抬高腿部、保持健康体重等生活方式调整来促进静脉血液回流,药物治疗可使用静脉活性药物,手术治疗有传统的大隐静脉高位结扎剥脱术和微创的激光闭合术、射频消融术等,孕妇需避免久站久坐、用合适弹力袜并定期产检,老年人要评估身体状况选择合适治疗方案。 一、非药物治疗措施 1.压力治疗:医用弹力袜是常见的非药物干预手段,其通过提供梯度压力(远端压力高、近端压力低),促进静脉血液回流,减轻腿部肿胀、疼痛等症状。不同病情严重程度需选择相应压力梯度的弹力袜,一般建议白天穿戴,夜间可取下休息。此外,间歇性充气压力装置也可用于辅助改善静脉回流,但需在专业指导下使用。 2.生活方式调整:避免长时间站立或久坐,建议定时进行腿部活动,如做踮脚、屈伸膝关节等动作,以促进下肢血液循环;休息时可适当抬高腿部,高于心脏水平,帮助血液回流。同时,保持健康体重,过重会增加腿部静脉负担,不利于静脉曲张的控制。 二、药物治疗 可使用静脉活性药物,如黄酮类药物(如地奥司明等),这类药物能增加静脉张力,降低血管通透性,减轻静脉淤血症状,但具体药物使用仅需明确名称,不涉及服用频率、剂量等指导。 三、手术治疗 1.传统手术:大隐静脉高位结扎剥脱术是较为传统的手术方式,适用于病情较重、有明显静脉团块或并发症的患者,通过结扎大隐静脉主干并剥脱曲张的静脉,达到治疗目的,但创伤相对较大。 2.微创治疗:包括激光闭合术、射频消融术等,利用激光或射频能量使曲张静脉闭合,具有创伤小、恢复快的优点,适用于部分病情适合的患者。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期由于激素变化及体重增加,静脉曲张发生率较高。应避免长时间站立或久坐,休息时抬高下肢,可选择合适的医用弹力袜来缓解症状,同时需定期产检,关注静脉曲张进展情况。 2.老年人:老年人血管弹性差,身体机能相对较弱,在选择治疗方式时需充分评估身体状况,优先考虑对身体负担小的治疗方案,如病情允许可先尝试非药物治疗,若需手术则需严格把控手术适应证,降低手术风险。

    2025-10-17 11:20:23
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