姜剑军

山东大学齐鲁医院

擅长:大血管、外周血管及淋巴管疾病的诊治,包括主动脉夹层,胸、腹主动脉瘤,内脏动脉瘤,外周动脉瘤,上、下肢动脉缺血、颈动脉狭窄性疾病的手术及介入诊疗等。

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大血管、外周血管及淋巴管疾病的诊治,包括主动脉夹层,胸、腹主动脉瘤,内脏动脉瘤,外周动脉瘤,上、下肢动脉缺血、颈动脉狭窄性疾病的手术及介入诊疗等。展开
  • 腿上青筋好多是怎么回事

    腿上青筋好多可能是正常的生理现象,也可能与静脉曲张、下肢深静脉血栓等疾病有关。如果不伴有其他不适症状,通常不需要特殊处理;如果伴有下肢肿胀、疼痛等症状,可能是疾病导致,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。 腿上青筋好多可能是正常的生理现象,也可能与静脉曲张、下肢深静脉血栓等疾病有关。以下是一些可能的原因: 1.生理现象: 体型消瘦:皮下脂肪较少,静脉血管可能会更明显。 长期站立或久坐:导致下肢静脉回流不畅,静脉压力增加,使青筋更加突出。 重体力劳动或运动:腿部肌肉活动增加,静脉血液回流增多,也可能使青筋明显。 2.疾病因素: 静脉曲张:由于静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱,导致静脉血液反流,引起静脉扩张、迂曲。常见于长期站立或久坐的人群,症状包括腿部沉重、乏力、疼痛、青筋突出等。 下肢深静脉血栓:下肢深静脉内形成血栓,阻塞静脉血液回流,导致静脉扩张。可能伴有下肢肿胀、疼痛等症状。 其他:慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、布加综合征等疾病也可能导致下肢静脉回流受阻,出现青筋增多的现象。 如果腿上青筋好多不伴有其他不适症状,且在休息或改变姿势后能够缓解,通常不需要特殊处理。但如果伴有下肢肿胀、疼痛、皮肤色素沉着、溃疡等症状,应及时就医,进行相关检查,如血管超声、静脉造影等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 对于长期站立或久坐的人群,应注意以下几点: 定期活动:避免长时间保持同一姿势,定期起身活动,促进血液循环。 穿戴合适的袜子:穿着医用弹力袜,可帮助下肢静脉血液回流,减轻静脉压力。 控制体重:过重会增加下肢静脉的负担,应保持健康的体重。 就医咨询:如果有家族遗传史或已经出现下肢静脉问题,应咨询医生的建议,进行定期检查和预防。 需要注意的是,以上内容仅供参考。如果对腿上青筋好多的原因存在疑虑,建议及时就医,以便获得更专业的建议和治疗。

    2025-10-17 10:46:12
  • 动脉血管瘤严不严重

    动脉血管瘤的严重性需综合动脉瘤大小、位置、年龄、性别、生活方式及基础病史等多方面因素考量,大小方面直径增大破裂风险升高,位置在重要血管部位更危险,老年人群代偿弱需谨慎,儿童患瘤影响复杂,不良生活方式会加速发展,有基础病者严重性进一步增加。 其次,动脉瘤的位置也至关重要。发生在重要血管部位的动脉瘤危险性更高。比如,脑内重要功能区附近的动脉瘤,即便体积不大,也可能因为压迫周围神经组织或存在破裂倾向而严重威胁生命和神经系统功能。腹主动脉瘤若发生在髂动脉等部位,相对主动脉主干部位的动脉瘤风险可能稍低,但仍需关注其发展变化。 从年龄因素来看,老年人群体患动脉血管瘤相对更需谨慎对待。老年人血管弹性较差,动脉瘤破裂后身体的代偿能力相对较弱。而儿童患动脉血管瘤较为罕见,但一旦发生,由于儿童身体处于生长发育阶段,动脉瘤的发展可能会对血管结构和生长发育产生更为复杂的影响,需要密切监测和特殊的评估处理。 性别方面,一般没有绝对的性别差异导致动脉血管瘤严重性的显著不同,但在一些研究中发现,某些部位动脉瘤的发生情况可能在不同性别中有一定差异,不过这并非是决定严重性的关键因素,关键还是在于动脉瘤自身的特征如大小、位置等。 生活方式因素也有影响,长期高血压、吸烟等不良生活方式会加速动脉血管瘤的发展,加重其严重性。高血压会持续对血管壁产生高压冲击,增加动脉瘤破裂风险;吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常结构和功能,促使动脉瘤进展。有动脉血管瘤病史的人群,若不改变不良生活方式,病情可能迅速恶化。 对于有基础病史的人群,如有心血管疾病、糖尿病等基础病的患者,动脉血管瘤的严重性会进一步增加。基础病会影响身体对动脉瘤相关并发症的应对能力,例如糖尿病患者伤口愈合能力差,若动脉瘤破裂出现出血情况,恢复会更为困难,且基础病本身也会干扰对动脉瘤治疗措施的选择和效果评估。

    2025-10-17 10:45:32
  • 上肢深静脉血栓怎么治疗

    上肢深静脉血栓有一般治疗、溶栓治疗、手术治疗等方式。一般治疗包括卧床休息抬高患肢、抗凝治疗;溶栓治疗有药物溶栓和导管溶栓,药物溶栓有出血风险需严格把握,导管溶栓可提高效果减全身风险;手术治疗有取栓术和滤器置入术,取栓术有创伤等风险,滤器置入术防肺栓塞但有相关并发症风险,儿童患者等特殊人群需特殊评估。 抗凝治疗:是上肢深静脉血栓治疗的基础。常用抗凝药物有普通肝素、低分子肝素等。普通肝素通过激活抗凝血酶Ⅲ发挥作用,需监测凝血功能调整剂量;低分子肝素皮下注射,生物利用度高、抗凝效果稳定,无需常规监测凝血功能,但对于有出血倾向或特殊病史患者需谨慎使用。在儿童患者中,抗凝治疗需严格评估出血风险与血栓风险,谨慎选择药物及剂量。 溶栓治疗 药物溶栓:可使用尿激酶等溶栓药物,通过激活纤溶酶原变为纤溶酶,溶解血栓。但溶栓治疗有出血风险,需严格掌握适应证和禁忌证。对于发病时间较短(一般在14天内)的患者可考虑溶栓治疗,但有近期脑出血、严重高血压等情况者禁忌。儿童患者由于其生理特殊性,溶栓治疗风险更高,需极其谨慎评估后再决定是否采用。 导管溶栓:经导管将溶栓药物直接注入血栓部位,提高局部药物浓度,增强溶栓效果,同时减少全身出血风险。但该操作有一定技术要求,需由经验丰富的医生操作。 手术治疗 取栓术:对于急性期(发病1-2周内)的患者,若病情严重,如出现患肢剧烈疼痛、皮肤颜色改变进行性加重等情况,可考虑行取栓术。但手术有一定创伤,且存在血栓复发等风险。儿童患者行取栓术需充分评估其身体耐受性及手术风险。 滤器置入术:对于有高肺栓塞风险的患者,如抗凝禁忌或抗凝治疗过程中仍发生肺栓塞的患者,可考虑置入下腔静脉滤器,防止血栓脱落进入肺动脉。但滤器置入后有滤器相关并发症风险,如滤器移位、血栓形成等。特殊人群如孕妇等置入滤器需综合考虑胎儿因素与患者自身病情。

    2025-10-17 10:45:11
  • 周围血管病包括哪些

    周围血管疾病指的是对身体四肢、颈部以及腹股沟区域的血管系统产生影响的疾病,涵盖了动脉硬化、周围动脉疾病、静脉疾病等几类常见病症。具体如下: 一、动脉硬化:这是一种慢性病症,主要因血管壁内层的脂质沉积与炎症反应,致使血管壁变硬且狭窄。其能对全身的动脉形成影响,像颈动脉、四肢动脉等都可能受其波及。 1.脂质沉积:这是动脉硬化发生的重要因素之一,大量脂质在血管壁内逐渐积累。 2.炎症反应:会进一步加重血管壁的损伤和病变。 二、周围动脉疾病:主要是下肢动脉疾病,包含动脉粥样硬化、动脉闭塞以及动脉狭窄等。这些疾病会引发下肢血液循环不畅、疼痛、溃疡以及坏疽等表现。 1.动脉粥样硬化:是常见的病因之一,导致动脉管腔狭窄。 2.动脉闭塞:会严重阻碍血液流动。 3.疼痛等症状:影响患者的生活质量和肢体健康。 三、静脉疾病:包括静脉曲张、深静脉血栓形成以及静脉炎等。静脉曲张是由于血管壁弹性减弱以及瓣膜功能异常,从而导致静脉扩张和曲张。深静脉血栓形成意味着血栓在深静脉中生成,可能引起肿胀、疼痛以及肺栓塞等严重后果。 1.静脉曲张: (1)弹性减弱:是其发生的重要原因。 (2)瓣膜功能异常:影响静脉回流。 2.深静脉血栓形成: (1)血栓形成机制:导致严重并发症。 (2)严重后果:如肺栓塞等。 此外,还有诸如雷诺综合征、巨细胞动脉炎、血栓性血小板减少性紫癜等一些罕见的周围血管疾病,它们往往有着独特的病理过程和症状表现。周围血管疾病会造成血液循环不良、疼痛、溃疡、坏疽、肿胀等状况,严重情况下甚至会对肢体的生命和功能构成威胁。所以,要是怀疑自身存在周围血管疾病或者出现了相关症状,建议尽快咨询医生以进行诊断和治疗。 总结:周围血管疾病种类多样,包括常见的动脉硬化、周围动脉疾病、静脉疾病等,还有一些罕见病,其症状和危害不可小觑,及时诊断和治疗非常重要。

    2025-10-17 10:44:52
  • 海绵状血管瘤会自愈吗

    海绵状血管瘤一般不会自愈,它是先天性血管畸形,由薄壁血管组成异常血管团,病理机制决定其血管结构固定存在,儿童和成年患者的海绵状血管瘤均不会自行消退,未自愈可能引发如体表影响美观、深部压迫组织器官等问题,发现后应及时就医,由医生据情况制定合适治疗方案,如观察随访、手术或介入治疗等。 海绵状血管瘤的特点及发展情况 病理机制:它是先天性发育异常所致,血管结构异常固定存在,不会像一些良性病变有自行消退的生物学基础。例如,从组织学角度看,其血管壁结构异常,内皮细胞等成分持续存在并构成特定的血管团结构,不会自然消散。 不同人群表现 儿童患者:儿童时期海绵状血管瘤可能会有一定程度的增大或形态改变,但不会自愈。随着儿童生长发育,身体各部分组织器官不断生长,病变血管团也会因局部血供等因素影响而持续存在甚至发展。比如在婴幼儿期发现的海绵状血管瘤,若不进行干预,到儿童期可能会看到病变范围扩大或深度增加等情况。 成年患者:成年后海绵状血管瘤通常也不会自行消退,会持续存在于体内,可能在一些因素影响下(如局部外伤、激素水平变化等)出现症状变化,像局部肿胀、疼痛等表现,但病变本身不会自愈。 未自愈的后果及应对 可能出现的问题:如果海绵状血管瘤未得到治疗,可能会引起一系列问题。例如发生在体表的海绵状血管瘤可能影响美观,还可能因外力作用等导致出血等情况;发生在深部组织器官的海绵状血管瘤可能会压迫周围组织器官,影响其功能,如发生在颅内的海绵状血管瘤可能导致癫痫发作、神经功能障碍等。 应对建议:一旦发现海绵状血管瘤,应及时就医,根据其部位、大小、症状等情况由医生评估制定合适的治疗方案,如观察随访(对于一些较小且无症状的浅表海绵状血管瘤,在密切观察下根据情况再决定进一步处理)、手术治疗(对于有明显症状或影响功能等的海绵状血管瘤可考虑手术切除)、介入治疗等。

    2025-10-17 10:44:19
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