姜剑军

山东大学齐鲁医院

擅长:大血管、外周血管及淋巴管疾病的诊治,包括主动脉夹层,胸、腹主动脉瘤,内脏动脉瘤,外周动脉瘤,上、下肢动脉缺血、颈动脉狭窄性疾病的手术及介入诊疗等。

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大血管、外周血管及淋巴管疾病的诊治,包括主动脉夹层,胸、腹主动脉瘤,内脏动脉瘤,外周动脉瘤,上、下肢动脉缺血、颈动脉狭窄性疾病的手术及介入诊疗等。展开
  • 做血管造影有危险吗

    血管造影是有创检查有一定风险,包括过敏反应、穿刺部位出血血肿、血管损伤、肾功能损害、对比剂肾病等,不过严格掌握适应证、规范操作及做好术前评估准备时收益常大于风险,对明确血管病变很重要。 过敏反应:部分患者可能对造影剂过敏,轻者可出现皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等,重者可发生过敏性休克,危及生命。有过敏史的患者在检查前需提前告知医生,医生会采取相应措施预防,如使用抗过敏药物预处理等。儿童由于其免疫系统和生理特点与成人不同,发生过敏反应的风险可能相对成人有差异,更需密切观察。 穿刺部位出血、血肿:血管造影需要通过穿刺血管进行操作,穿刺部位可能出现出血、形成血肿。一般通过压迫止血等措施可有效预防和处理,但对于有凝血功能障碍的患者,风险会增加。老年患者可能本身存在血管弹性差等情况,发生穿刺部位问题的风险相对较高。 血管损伤:在穿刺或操作过程中可能损伤血管,导致血管破裂、夹层等情况。虽然现代技术较为成熟,发生概率较低,但一旦发生可能需要进一步的介入或外科处理。有血管病变基础的患者,如动脉粥样硬化患者,血管本身状态不佳,发生血管损伤的风险相对更高。 肾功能损害:造影剂主要通过肾脏排泄,可能对肾功能有一定影响,尤其是本身肾功能不全的患者。检查前医生会评估患者肾功能情况,对于肾功能不全患者可能需要采取水化等措施来降低造影剂对肾功能的影响。儿童肾功能还在发育中,使用造影剂需谨慎评估。 对比剂肾病:使用含碘造影剂可能引发对比剂肾病,尤其是合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病的患者风险更高。检查前后充分补液有助于降低对比剂肾病的发生风险。老年患者若存在慢性肾病等基础疾病,更要重视检查前后的补液等处理。 总体而言,血管造影虽然有风险,但在严格掌握适应证、规范操作以及充分做好术前评估和准备的情况下,其收益往往大于风险,对于明确血管病变等具有重要价值。

    2025-10-17 10:43:43
  • 动脉瘤破裂的后果及死亡率是怎样的

    动脉瘤破裂是一种严重疾病,可导致剧烈头痛、颈项强直、恶心呕吐、意识障碍、癫痫发作和眼部症状等后果,其死亡率较高,与动脉瘤大小、患者年龄和健康状况等因素有关,及时治疗可提高生存率。 1.后果 剧烈头痛:动脉瘤破裂后,血液会进入蛛网膜下腔,刺激脑膜,导致剧烈的头痛。 颈项强直:颈部肌肉紧张,强直,头部活动受限。 恶心、呕吐:颅内压升高引起。 意识障碍:严重时可出现昏迷。 癫痫发作:部分患者可能出现癫痫。 眼部症状:如瞳孔大小不等、眼球活动障碍等。 2.死亡率 动脉瘤破裂后的死亡率较高,具体死亡率因多种因素而异,包括动脉瘤的大小、位置、破裂的程度、患者的年龄、健康状况等。 一般来说,破裂的动脉瘤越大,死亡率越高。 年轻患者的死亡率相对较低,而年龄较大、有其他健康问题的患者死亡率较高。 及时的诊断和治疗可以显著提高生存率。 3.治疗方法 手术治疗:对于破裂的动脉瘤,手术夹闭或血管内介入治疗是常见的治疗方法。手术的目的是防止动脉瘤再次破裂,并修复受损的血管。 介入治疗:通过血管内导管将金属支架或弹簧圈置入动脉瘤内,使其闭塞,从而达到治疗目的。 药物治疗:用于控制血压、预防脑血管痉挛等并发症。 4.预防 控制血压:高血压是动脉瘤破裂的重要危险因素,控制血压有助于预防动脉瘤破裂。 戒烟:吸烟会增加动脉瘤破裂的风险,戒烟对于预防动脉瘤破裂非常重要。 定期体检:对于有动脉瘤家族史或其他高危因素的人群,定期进行脑血管检查,如磁共振血管成像(MRA)或数字减影血管造影(DSA),有助于早期发现动脉瘤并及时治疗。 总之,动脉瘤破裂是一种严重的疾病,死亡率较高。及时的诊断和治疗对于提高生存率至关重要。如果您或您身边的人出现上述症状,应立即就医,进行详细的检查和治疗。同时,保持健康的生活方式,控制血压,戒烟等,有助于预防动脉瘤破裂的发生。

    2025-10-17 10:43:23
  • 血栓的症状

    血栓可能导致深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞等健康问题,其症状包括腿部肿胀、疼痛、皮肤发热、变色、静脉曲张、呼吸困难、胸痛、咳嗽、头晕、昏厥、心跳加快等,手臂或腿部疼痛、麻木、无力,皮肤发冷、苍白或发紫,高血压、心跳过快或过慢也可能是症状。 1.深静脉血栓形成(DVT)的症状: 腿部肿胀、疼痛或压痛,尤其是在小腿部位。 腿部皮肤发热、发红或变色。 腿部出现静脉曲张。 呼吸困难、胸痛或咳嗽,可能提示血栓已转移到肺部(肺栓塞)。 2.肺栓塞的症状: 呼吸困难、急促或胸闷。 胸痛,可能类似于心脏病发作的疼痛。 咳嗽,有时会咳出血块。 头晕、昏厥或心跳加快。 3.其他可能的症状: 手臂或腿部的疼痛、麻木或无力。 皮肤发冷、苍白或发紫。 高血压、心跳过快或过慢。 需要注意的是,这些症状并不一定都同时出现,而且有些症状可能很轻微,容易被忽视。此外,不同类型的血栓和其发生的部位可能会导致不同的症状。 如果怀疑自己有血栓形成的风险或出现上述症状,应立即就医。医生通常会进行身体检查、血液检查和影像学检查,以确诊并确定最佳的治疗方案。 预防血栓的方法包括: 保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒。 控制体重,避免过度肥胖。 定期进行身体检查,特别是对于有高风险因素的人群,如长期卧床、手术、癌症患者等。 按照医生的建议使用抗凝药物或采取其他预防措施。 如果已经被诊断为血栓,应遵循医生的治疗方案,并注意以下事项: 按照医嘱服用抗凝药物,不要自行停药或调整剂量。 避免长时间久坐或站立,定期活动身体。 注意腿部的保暖,避免受伤。 密切关注身体状况,如有异常及时就医。 总之,了解血栓的症状对于及时发现和治疗血栓非常重要。如果有任何疑虑或症状出现,应尽快咨询医生的建议。同时,保持健康的生活方式和定期体检也是预防血栓的重要措施。

    2025-10-17 10:42:50
  • 静脉曲张手术后几天能走

    静脉曲张手术后能走的时间因手术方式而异,传统开放手术患者通常需卧床1-2天,之后逐渐下地行走,完全恢复正常行走需1-2周,年龄大、有基础疾病者可能延长;微创手术创伤小,术后当天或第1天可下地行走,年轻、身体好者恢复快,一般1-2周基本可日常行走,完全恢复高强度运动等还需更长康复锻炼时间,需综合手术方式和自身状况,遵医嘱逐步活动保证恢复顺利。 一、传统开放手术 一般来说,传统开放手术创伤相对较大,患者通常需要卧床休息1-2天,之后可在佩戴弹力袜等保护措施下逐渐下地行走,完全恢复正常行走可能需要1-2周左右。这是因为传统开放手术对组织的损伤范围较广,需要一定时间让手术部位的创面初步愈合,过早大量活动可能导致出血、疼痛加剧等情况。对于年龄较大、合并有其他基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的患者,恢复行走的时间可能会适当延长,因为这类患者身体恢复能力相对较弱,需要更谨慎地进行活动安排,以降低手术相关并发症的发生风险。 二、微创手术(如激光闭合术、射频消融术等) 微创手术创伤小,患者术后下地行走的时间相对较早。通常在术后当天或术后第1天就可以在医生的指导下缓慢下地行走。这是由于微创手术对血管周围组织的损伤较轻,身体的应激反应相对较小。但即使是微创手术,也需要注意活动量逐渐增加。年轻、身体状况良好且没有其他严重基础疾病的患者恢复会相对更快,而老年患者或本身有骨质疏松等情况的患者,下地行走时需要更加小心,防止因平衡问题等导致跌倒等意外情况发生。一般来说,经过1-2周的恢复,基本可以恢复正常的日常行走,但要完全恢复到高强度的运动等可能还需要更长时间的康复锻炼。 总之,静脉曲张手术后能走的时间不能一概而论,需要综合考虑手术方式、患者自身的身体状况等多方面因素。患者在术后应遵循医生的建议,逐步进行活动,以确保手术恢复顺利。

    2025-10-17 10:42:16
  • 腿上毛细血管发紫

    腿上毛细血管发紫可能是毛细血管扩张、静脉曲张、血液循环问题或其他原因引起,需及时就医,明确原因,采取相应治疗。 腿上毛细血管发紫可能是多种疾病的表现,需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议: 1.毛细血管扩张:这是最常见的原因之一。毛细血管扩张可能由于遗传、皮肤薄、长时间暴露在寒冷环境或某些药物的副作用引起。通常,这种情况不需要特殊治疗,但可以通过避免诱因(如寒冷、长时间站立)和使用保湿霜来缓解。 2.静脉曲张:静脉曲张是静脉瓣膜功能不全导致的静脉扩张和迂曲。除了毛细血管发紫,还可能伴有腿部肿胀、疼痛、疲劳感等症状。在严重情况下,可能需要进一步的治疗,如穿医用弹力袜、注射硬化剂或手术治疗。 3.血液循环问题:某些疾病或情况可能影响血液循环,导致毛细血管发紫。例如,动脉硬化、雷诺氏病、结缔组织病等都可能导致血管收缩和血液循环障碍。对于这些情况,需要进一步的评估和治疗,可能涉及药物治疗、物理治疗或针对病因的治疗。 4.其他原因:毛细血管发紫还可能与其他因素有关,如血液疾病、过敏反应、中毒等。在这些情况下,可能还会伴有其他症状,如皮肤瘙痒、疼痛、呼吸困难等。 如果发现腿上毛细血管发紫,尤其是伴有其他症状或不适,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,可能会建议进行进一步的检查,如血管超声、血液检查等,以确定具体原因。 对于一些特殊人群,如孕妇、长期卧床患者、有血管疾病家族史的人等,毛细血管发紫可能需要特别关注。这些人群更容易出现血管问题,应定期进行体检和咨询医生的建议。 总之,腿上毛细血管发紫可能是一种无害的现象,但也可能是严重疾病的信号。及时就医进行评估和诊断是非常重要的,以便采取适当的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,如适当运动、避免长时间站立、保持良好的血液循环等,也有助于预防血管问题的发生。

    2025-10-17 10:42:01
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