姜剑军

山东大学齐鲁医院

擅长:大血管、外周血管及淋巴管疾病的诊治,包括主动脉夹层,胸、腹主动脉瘤,内脏动脉瘤,外周动脉瘤,上、下肢动脉缺血、颈动脉狭窄性疾病的手术及介入诊疗等。

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大血管、外周血管及淋巴管疾病的诊治,包括主动脉夹层,胸、腹主动脉瘤,内脏动脉瘤,外周动脉瘤,上、下肢动脉缺血、颈动脉狭窄性疾病的手术及介入诊疗等。展开
  • 静脉曲张有哪些危害

    静脉曲张影响多方面,一是影响外观与心理,致腿部不美观、引发自卑等负面情绪;二是引发腿部不适,有疼痛、沉重感、瘙痒及皮肤营养障碍;三是增加静脉血栓风险,可致浅静脉或深静脉血栓,深静脉血栓脱落还可能引发肺栓塞;四是影响下肢功能与活动,致行走困难、肌肉萎缩等。 一、影响外观与心理 静脉曲张会使腿部出现迂曲、扩张的静脉团块,严重影响腿部美观,尤其对于爱穿短裙、短裤展示腿部的人群,会造成较大心理压力,导致自卑等负面情绪,这在年轻女性等对外观较为在意的人群中更为明显,长期的心理负担可能影响生活质量和社交状态。 二、引发腿部不适症状 1.疼痛与沉重感 患者常感腿部酸胀、疼痛,尤其在长时间站立或行走后加重。这是因为静脉血液回流不畅,静脉内压力升高,刺激神经末梢所致。对于从事久站工作的人群,如教师、服务员等,症状更为突出,会影响日常工作和活动耐力。 部分患者有腿部沉重感,像腿部像灌了铅一样,活动时这种沉重感会干扰正常的肢体活动,降低生活便利性。 2.瘙痒与皮肤营养障碍 由于局部血液循环不佳,皮肤营养供应受限,可出现皮肤瘙痒症状,患者会不自觉搔抓,进一步损伤皮肤,增加感染风险。 长期静脉曲张还会导致皮肤营养障碍,表现为皮肤变薄、发亮、脱屑,色素沉着,呈褐色,严重时可出现湿疹样改变,若发生溃疡则难以愈合,给患者带来长期痛苦,尤其是老年患者,皮肤愈合能力较差,溃疡愈合时间长,且易反复。 三、增加静脉血栓风险 静脉曲张时,静脉血流缓慢且血液淤滞,容易形成血栓。浅静脉血栓若不及时处理,可能蔓延至深静脉,引发深静脉血栓形成。深静脉血栓一旦脱落,随血流移动到肺部,可导致肺栓塞,这是非常严重的并发症,可能危及生命,尤其对于有基础疾病、行动不便的人群,如长期卧床的患者、老年人等,肺栓塞的风险更高。 四、影响下肢功能与活动 严重的静脉曲张会影响下肢的正常功能,导致行走困难,限制患者的活动范围。例如,患者可能因为腿部疼痛、沉重等不适而不敢长时间行走,进而影响下肢肌肉的锻炼,导致肌肉萎缩等问题,进一步加重下肢功能障碍,形成恶性循环,尤其对于需要保持一定活动量的人群,如老年人进行日常散步、购物等活动都会受到显著影响。

    2025-12-03 11:43:45
  • 静脉曲张挂什么科看

    如果怀疑自己患有静脉曲张,可挂血管外科、普外科或内科进行诊断和治疗,具体科室选择应根据病情严重程度和医生建议。 一般来说,静脉曲张可以挂血管外科、普外科或内科进行诊断和治疗。以下是这些科室的特点和适用情况: 1.血管外科 血管外科是专门研究血管疾病的科室,包括静脉曲张、动脉硬化、动脉瘤等。血管外科医生具有丰富的经验和专业知识,能够进行详细的血管检查和评估,并制定个性化的治疗方案。对于严重的静脉曲张,可能需要手术治疗,如静脉剥脱术、激光闭合术等。 2.普外科 普外科是外科的一个分支,主要处理腹部和胸部的疾病。普外科医生也可以对静脉曲张进行诊断和治疗,通常采用保守治疗方法,如穿着医用弹力袜、使用药物、物理治疗等。对于一些复杂的病例,普外科医生可能会转介到血管外科进行进一步治疗。 3.内科 内科主要关注疾病的预防、诊断和治疗,包括药物治疗、生活方式改变等。对于轻度的静脉曲张,内科医生可能会建议采取保守治疗方法,如控制体重、避免长时间站立或坐着、抬高患肢等。此外,内科医生还可以治疗与静脉曲张相关的并发症,如静脉炎、皮肤溃疡等。 需要注意的是,不同科室的医生在诊断和治疗静脉曲张时可能会有不同的侧重点和方法。因此,在选择科室时,建议您根据自己的具体情况和医生的建议进行选择。 此外,无论您选择哪个科室进行治疗,以下几点都非常重要: 1.就医及时 静脉曲张如果得不到及时治疗,可能会逐渐加重,甚至导致严重的并发症。因此,一旦发现静脉曲张的症状,应尽快就医,以便早期诊断和治疗。 2.生活方式改变 除了接受治疗外,改变生活方式对于静脉曲张的预防和治疗也非常重要。建议您避免长时间站立或坐着,经常活动下肢,促进血液循环;控制体重,避免过度肥胖;穿着舒适的鞋子和袜子,避免穿过紧的衣物等。 3.定期复查 治疗后,需要定期到医院进行复查,以确保病情得到有效控制。医生可能会根据复查结果调整治疗方案,或者发现并处理可能出现的并发症。 总之,静脉曲张的治疗需要综合考虑患者的具体情况和医生的建议。如果您对静脉曲张的诊断和治疗有任何疑问,建议咨询专业的血管外科、普外科或内科医生,以便获得更详细和个性化的建议。

    2025-12-03 11:43:05
  • 静脉血栓怎么治疗

    静脉血栓的治疗包括一般治疗(卧床休息与抬高患肢、抗凝治疗)、溶栓治疗(药物溶栓,有出血风险需谨慎)、手术治疗(静脉血栓清除术,儿童需权衡利弊),预防措施有早期活动、物理预防(注意合适压力等)。 抗凝治疗:是静脉血栓治疗的基础。通过使用抗凝药物阻止血栓进一步扩展,促进机体自身纤溶系统溶解血栓。常用抗凝药物有普通肝素、低分子肝素等。老年人使用抗凝药物时需密切监测凝血功能,因为老年人肝肾功能可能减退,药物代谢和排泄减慢,易发生出血等不良反应;儿童患者一般不优先选择抗凝药物,需根据具体病情谨慎评估后再决定是否使用。 溶栓治疗 药物溶栓:对于发病时间较短(一般指14天以内)的急性近端深静脉血栓患者,可考虑溶栓治疗。常用药物有尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等。溶栓治疗可能会有出血风险,在治疗过程中需密切监测患者的凝血指标和有无出血倾向。对于有出血高危因素的患者,如老年人伴有高血压、肝肾功能不全等情况,以及儿童患者,溶栓治疗需格外谨慎,因为儿童血管较细,溶栓过程中出血风险相对更高,且儿童的凝血系统和生理特点与成人不同,溶栓药物的剂量和疗效需精准评估。 手术治疗 静脉血栓清除术:适用于病情严重、溶栓治疗无效或有严重并发症风险的患者。如急性髂-股静脉血栓形成,病期不超过48小时的患者可考虑手术取栓。但手术本身也有一定风险,如出血、感染等。对于儿童患者,手术治疗需充分权衡利弊,因为儿童身体各器官发育尚未成熟,手术创伤可能对其生长发育产生影响,只有在病情极其严重时才会考虑手术。 预防措施 早期活动:对于长期卧床的患者,如术后患者、创伤患者等,应尽早进行肢体活动,如踝关节的屈伸运动、下肢的按摩等,促进血液循环,预防静脉血栓形成。儿童患者在病情允许的情况下,也应尽量多活动肢体,家长要帮助儿童进行适当的肢体锻炼。 物理预防:可使用间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜等。间歇充气加压装置通过间歇性充气压迫下肢静脉,促进静脉回流;梯度压力弹力袜则利用压力差促进血液回流。对于老年人和儿童患者,使用物理预防措施时要注意装置的压力和弹力袜的尺寸是否合适,避免因压力不当造成皮肤损伤等问题。

    2025-12-03 11:42:39
  • 脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血症状有哪些

    脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的症状主要包括突发剧烈头痛、颈项强直、恶心呕吐、意识障碍、眼部症状、癫痫发作等,严重威胁生命,需及时就医,治疗方法包括手术和非手术治疗,日常生活中应注意控制血压、避免诱因、定期体检、戒烟限酒等以预防其发生。 1.头痛:突发的剧烈头痛是脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血最常见的症状,通常在用力、咳嗽、排便等情况下加重。头痛可能是胀痛、炸裂样痛,甚至伴有恶心、呕吐。 2.颈项强直:患者会出现颈部肌肉强直,头部转动受限,严重时可能伴有背部和腿部疼痛。 3.恶心、呕吐:颅内压升高可引起恶心、呕吐,呕吐多呈喷射状。 4.意识障碍:出血量较多时,患者可能出现嗜睡、昏迷等意识障碍。 5.眼部症状:部分患者会出现单侧或双侧瞳孔大小不等、眼球活动障碍等眼部症状。 6.癫痫发作:约1/3的患者会出现癫痫发作。 7.其他症状:还可能出现头晕、耳鸣、畏光、复视等症状。 需要注意的是,脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的症状可能因个体差异而有所不同,一些患者可能症状较轻,而另一些患者可能症状非常严重。此外,老年人和患有基础疾病的患者可能对蛛网膜下腔出血的症状反应不典型,容易被忽视或误诊。 如果怀疑有脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血,应立即就医。医生通常会进行详细的神经系统检查、头部CT等检查来确诊。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。 在日常生活中,应注意预防脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的发生。以下是一些建议: 1.控制血压:高血压是脑动脉瘤破裂的重要危险因素,应积极控制血压。 2.避免诱因:避免剧烈运动、情绪激动、用力排便等可能导致血压升高的因素。 3.定期体检:有动脉瘤家族史、高血压、脑血管疾病等高危人群应定期进行脑血管检查,如头部CTA、MRA等。 4.戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加脑血管疾病的风险,应尽量戒烟限酒。 总之,脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血是一种严重的疾病,一旦出现疑似症状,应立即就医。早期诊断和治疗可以提高治愈率,减少并发症的发生。同时,预防脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的发生也非常重要,应注意控制血压、避免诱因、定期体检和戒烟限酒等。

    2025-12-03 11:42:19
  • 腿上青筋特别明显是什么原因

    腿上青筋明显可因生理性因素中皮肤白皙消瘦者皮下脂肪薄致静脉易凸显及长期站立或久坐致下肢静脉回流受阻引起,也可由病理性因素如下肢静脉曲张(静脉瓣膜受损致静脉扩张迂曲)、静脉瓣膜功能不全(瓣膜无法阻止血液逆流致静脉扩张)、深静脉血栓后遗症(深静脉回流受阻致浅静脉代偿扩张)导致,孕妇因孕期体重激素变化致回流压力大、老年人因血管弹性下降静脉壁变薄、儿童因先天血管发育异常等也会出现,需针对不同情况采取相应应对措施。 一、生理性因素 1.皮肤白皙消瘦人群:此类人群皮下脂肪较薄,静脉缺乏脂肪的良好遮盖,使得腿部静脉容易凸显,一般无其他不适症状,属于正常生理表现。例如,部分体型偏瘦且皮肤白皙的个体,腿上青筋可见但不伴随疼痛、肿胀等异常。 2.长期站立或久坐人群:长时间保持同一姿势会影响下肢静脉血液回流,导致静脉内压力升高,进而使腿部青筋显得更为明显。像教师、售货员等长期站立工作的人群,因下肢静脉血液回流受阻,易出现腿上青筋突出的情况。 二、病理性因素 1.下肢静脉曲张:是导致腿上青筋明显的常见疾病。主要因下肢静脉瓣膜功能受损,静脉血液反流,致使静脉扩张、迂曲,外观表现为腿上青筋突出。该病症多见于长期站立工作者、肥胖人群及有家族遗传史者。 2.静脉瓣膜功能不全:静脉瓣膜无法正常阻止血液逆流,血液倒流使静脉内压力增高,引起静脉扩张,出现青筋明显现象。其诱因包括先天发育异常或后天损伤等。 3.深静脉血栓后遗症:深静脉血栓形成后未得到有效治疗,会造成深静脉回流受阻,浅静脉代偿性扩张,从而表现为腿上青筋特别明显,此类患者往往有下肢肿胀、疼痛等既往病史。 三、特殊人群情况 孕妇:孕期体重增加、激素变化等因素可致静脉回流压力增大,易出现腿上青筋明显,需注意避免长时间站立或久坐,休息时可适当抬高下肢以促进血液回流。 老年人:随年龄增长,血管弹性下降、静脉壁变薄,更容易出现腿上青筋明显状况,日常应适度运动,避免久站久坐,可选择适合的舒缓运动改善下肢血液循环。 儿童:若儿童出现腿上青筋明显,需考虑先天血管发育异常等情况,应及时就医排查,明确病因后采取相应措施,避免延误病情。

    2025-12-03 11:40:38
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