姜剑军

山东大学齐鲁医院

擅长:大血管、外周血管及淋巴管疾病的诊治,包括主动脉夹层,胸、腹主动脉瘤,内脏动脉瘤,外周动脉瘤,上、下肢动脉缺血、颈动脉狭窄性疾病的手术及介入诊疗等。

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大血管、外周血管及淋巴管疾病的诊治,包括主动脉夹层,胸、腹主动脉瘤,内脏动脉瘤,外周动脉瘤,上、下肢动脉缺血、颈动脉狭窄性疾病的手术及介入诊疗等。展开
  • 血管瘤有哪些治疗方法

    针对部分较小无明显进展等且有自行消退可能的血管瘤可采取观察等待并定期监测变化等,药物治疗常用β受体阻滞剂需专业评估患者情况,激光治疗适用于浅表型用特定激光破坏异常血管组织并注重术后皮肤护理,手术治疗用于体积大等经其他治疗不佳的需术前全面评估术后关注伤口,介入治疗针对复杂部位等的血管瘤通过血管内介入栓塞供血血管需精准定位监测。 一、观察等待 对于部分较小且无明显进展、不影响重要器官功能及外观的血管瘤,尤其是部分婴幼儿血管瘤存在自行消退的可能,可采取观察等待策略。需定期监测血管瘤的大小、颜色、生长速度等变化情况,同时避免局部摩擦、外伤等刺激,密切关注其自然转归。 二、药物治疗 常用药物为β受体阻滞剂,如普萘洛尔等。该类药物通过抑制血管瘤内皮细胞增殖等机制发挥作用,适用于部分血管瘤的治疗。但在使用时需由专业医生充分评估患者年龄、基础健康状况等因素,低龄儿童使用需谨慎权衡风险与收益,严格遵循临床用药规范。 三、激光治疗 利用特定波长激光的光热效应破坏血管瘤内异常血管组织,适用于浅表型血管瘤。治疗时需根据血管瘤的具体特征(如病变深度、范围等)选择合适的激光参数。治疗后需注重皮肤护理,保持局部清洁,避免感染,同时观察皮肤修复情况及血管瘤消退效果。 四、手术治疗 适用于部分体积较大、影响机体功能(如呼吸、视力等)或严重影响外观且经药物、激光等治疗效果不佳的血管瘤。手术前需全面评估患者全身状况、血管瘤的解剖位置等,制定个性化手术方案。术后需密切关注伤口愈合情况,预防感染等并发症发生。 五、介入治疗 通过血管内介入手段栓塞血管瘤的供血血管,适用于某些复杂部位(如深部组织)或较大的血管瘤。操作时需精准定位供血血管,遵循微创、安全原则,充分考虑患者个体情况,治疗后需监测相关血管功能及血管瘤变化情况。

    2025-12-03 11:19:25
  • 什么是静脉曲张

    静脉曲张是指因血液淤滞、静脉管壁薄弱等致静脉迂曲、扩张,身体多处静脉可发生,以下肢静脉曲张最常见,其表现为下肢浅表静脉扩张等,相关因素有年龄性别、生活方式、病史等;食管胃底静脉曲张多由肝硬化等致门静脉高压引发,可致呕血等;精索静脉曲张多见于青壮年,由精索静脉回流受阻等致蔓状静脉丛扩张迂曲,可引起阴囊坠胀等影响生育,多种因素综合致静脉曲张,不同类型有各自特点及影响因素,了解这些对早期发现、预防和治疗重要。 下肢静脉曲张的表现及相关因素 表现:主要表现为下肢浅表静脉扩张、迂曲,像蚯蚓状或团块状,还可能伴有下肢沉重、乏力、酸胀感,部分患者会出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化,如皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、溃疡形成等。 相关因素 年龄性别:随着年龄增长,静脉壁和瓣膜逐渐失去弹性,发病率增高;女性在妊娠、更年期等特殊时期,激素变化等因素也会增加患病风险。 生活方式:长期站立工作的人群,如教师、售货员等,由于下肢静脉长时间承受较高压力,容易引发静脉曲张;久坐不动、缺乏体育锻炼的人,下肢静脉回流不畅,也易导致该病。 病史:有静脉血栓病史的人,血栓会影响静脉回流,增加静脉曲张发生的可能性;有家族遗传倾向的人,患病几率相对较高。 食管胃底静脉曲张的相关情况 多由肝硬化等疾病引起,门静脉高压导致食管胃底静脉回流受阻,进而扩张迂曲。患者可能出现呕血、黑便等症状,若破裂出血,会有生命危险。 精索静脉曲张的情况 多见于青壮年,是因精索静脉回流受阻或瓣膜功能不全,导致精索内蔓状静脉丛扩张、迂曲。可引起阴囊坠胀、疼痛,影响精子生成和质量,进而可能影响生育。 静脉曲张的发生是多种因素综合作用的结果,不同类型的静脉曲张有其各自的特点及相关影响因素,了解这些对于早期发现、预防和治疗静脉曲张具有重要意义。

    2025-12-03 11:18:46
  • 轻度静脉曲张的治疗方法

    轻度静脉曲张的治疗方法包括改变生活方式(抬高患肢、避免久站久坐、控制体重、穿医用弹力袜)、药物治疗(静脉活性药物、改善微循环药物)、物理治疗(压力治疗、运动治疗、超声导入药物)、硬化剂治疗、手术治疗(传统手术、微创手术)等。 1.改变生活方式: 休息时抬高患肢:休息或睡觉时,可将患肢抬高,高于心脏水平,以促进血液回流,减轻肿胀和疼痛。 避免久站久坐:长时间站立或久坐会增加静脉压力,应适当活动,促进血液循环。 控制体重:过重会增加静脉负担,应保持健康的体重。 穿医用弹力袜:医用弹力袜可以提供外部压力,帮助下肢静脉血液回流,减轻症状。 2.药物治疗: 静脉活性药物:如黄酮类、七叶皂苷类等,可改善静脉张力,增加静脉弹性,缓解症状。 改善微循环药物:如前列腺素E1等,可促进血液循环,减轻炎症反应。 3.物理治疗: 压力治疗:使用循序减压弹力袜或压力绷带,对下肢施加压力,促进血液回流。 运动治疗:适当的运动,如散步、游泳等,可增强腿部肌肉力量,促进血液循环。 超声导入药物:通过超声将药物导入皮肤,增加药物吸收,缓解症状。 4.硬化剂治疗: 将硬化剂注入曲张的静脉内,使其发生炎症反应,闭塞血管,从而达到治疗目的。 5.手术治疗: 传统手术:如大隐静脉高位结扎+剥脱术,适用于症状较严重的患者。 微创手术:如激光闭合术、射频消融术等,具有创伤小、恢复快等优点。 需要注意的是,对于轻度静脉曲张,以上治疗方法通常可以取得较好的效果。但在治疗过程中,应遵循医生的建议,注意生活方式的改变,避免病情进展。如果症状加重或出现并发症,如皮肤色素沉着、湿疹、溃疡等,应及时就医,考虑进一步的治疗方案。此外,孕妇、哺乳期妇女、有出血倾向者等特殊人群,在治疗前应咨询医生,根据个体情况选择合适的治疗方法。

    2025-12-03 11:18:28
  • 腿上有青筋怎么回事

    腿上有青筋可能是正常生理现象,也可能与静脉曲张、深静脉血栓形成、下肢动脉硬化等有关,具体原因需就医检查后确定。 1.正常生理现象: 皮肤薄:有些人的腿部皮肤较薄,皮下脂肪较少,静脉血管可能会更明显,看起来像是青筋。 体型瘦长:体型瘦长的人,腿部肌肉较少,静脉血管更容易显现。 2.静脉曲张: 原因:静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱,导致血液反流,使静脉扩张、迂曲。长期站立、久坐、重体力劳动等因素可能增加患病风险。 症状:除了腿上有青筋外,还可能伴有腿部沉重、乏力、肿胀、疼痛等不适,尤其是在长时间站立或行走后加重。病情严重时,可能出现皮肤色素沉着、溃疡等。 3.其他原因: 深静脉血栓形成:深静脉内血液凝结,阻塞静脉管腔,导致血液回流不畅,也可能使腿部青筋明显。 下肢动脉硬化:下肢动脉粥样硬化斑块形成,影响血液循环,也可能出现腿部青筋。 其他:外伤、感染、肿瘤等也可能导致腿部青筋。 如果发现腿上有青筋,尤其是伴有不适症状,应及时就医,进行相关检查,如血管超声、血常规等,以明确原因。医生会根据具体情况制定治疗方案。 对于大多数人来说,以下措施有助于预防或缓解腿部青筋的出现: 1.避免长时间站立或久坐:经常变换姿势,活动腿部,促进血液循环。 2.控制体重:过重或肥胖会增加下肢负担,应保持健康的体重。 3.穿医用弹力袜:可以帮助下肢静脉血液回流,减轻静脉压力。 4.适当运动:如散步、游泳、瑜伽等,增强腿部肌肉力量。 5.避免吸烟:吸烟会影响血管健康,增加患病风险。 需要注意的是,儿童腿部青筋可能与生长发育有关,一般无需特殊处理。但如果伴有其他症状或异常,应及时就医。此外,孕妇在孕期也可能出现腿部青筋,这是正常的生理现象,但也需要注意休息和护理,避免久站久坐。

    2025-12-03 11:17:45
  • 久坐会引起腿肿吗

    久坐可能会引起腿肿,原因包括血液回流不畅、淋巴回流受阻,不同人群如一般人群、老年人、孕妇、有下肢静脉疾病人群受影响不同,应定时起身活动、适当抬高下肢,腿肿持续不缓解或伴其他不适需就医排查。 血液回流不畅:人体长时间坐着时,下肢静脉血液回流会受到一定影响。下肢静脉需要克服重力作用将血液回流至心脏,久坐使腿部肌肉处于放松、收缩减少的状态,肌肉泵功能减弱,无法有效推动静脉血液回流,导致血液在下肢静脉内淤积,从而引起腿肿。例如,一项针对长时间伏案工作人群的研究发现,久坐人群下肢静脉血液回流速度明显慢于经常活动的人群,更容易出现腿肿现象。 淋巴回流受阻:久坐还可能影响淋巴回流。淋巴系统是辅助静脉回流的重要系统,久坐使身体姿势相对固定,淋巴液的流动也会变得缓慢,淋巴回流受阻,进而可能导致组织间隙淋巴液积聚,引起腿肿。 对于不同人群的影响 一般人群:健康的一般人群偶尔久坐后出现腿肿,通常在适当活动、抬高下肢后可逐渐缓解。但如果长期久坐,腿肿可能会成为一种较为持续的状态,甚至可能增加下肢静脉血栓形成的风险。 特殊人群:老年人由于本身血管弹性下降、静脉瓣功能减退,久坐后更易出现腿肿,而且发生下肢静脉血栓等严重并发症的风险相对更高。孕妇也是久坐易腿肿的人群,孕期随着子宫增大,会压迫下腔静脉,影响下肢血液和淋巴回流,再加上久坐,腿肿情况可能更明显。此外,有下肢静脉疾病(如静脉曲张、静脉炎等)的人群,久坐会加重原有病情,导致腿肿加重。 为避免久坐引起腿肿,建议定时起身活动,做一些简单的腿部屈伸运动、散步等,促进下肢血液和淋巴回流;工作或学习时可适当抬高下肢,帮助减轻腿肿情况。如果腿肿持续不缓解或伴有其他不适症状(如下肢疼痛、皮肤颜色改变等),应及时就医排查是否存在其他健康问题。

    2025-12-03 11:17:36
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