姜剑军

山东大学齐鲁医院

擅长:大血管、外周血管及淋巴管疾病的诊治,包括主动脉夹层,胸、腹主动脉瘤,内脏动脉瘤,外周动脉瘤,上、下肢动脉缺血、颈动脉狭窄性疾病的手术及介入诊疗等。

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大血管、外周血管及淋巴管疾病的诊治,包括主动脉夹层,胸、腹主动脉瘤,内脏动脉瘤,外周动脉瘤,上、下肢动脉缺血、颈动脉狭窄性疾病的手术及介入诊疗等。展开
  • 头上血管突出怎么回事

    头上血管突出可能是正常的生理现象,也可能与高血压、静脉曲张、感染等疾病有关。如果血管突出伴有疼痛、肿胀等症状,或逐渐加重,建议及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。特殊人群需咨询医生意见。 头上血管突出可能是正常的生理现象,也可能与某些疾病有关。以下是一些可能导致头上血管突出的原因: 1.正常生理现象: 遗传因素:有些人天生头上血管就比较明显,这可能与遗传有关。 皮肤薄:如果头皮较薄,血管就更容易显现出来。 剧烈运动或情绪激动:在剧烈运动、情绪激动或高温环境下,血管会扩张,导致头上血管突出。 2.疾病因素: 高血压:长期高血压会导致血管壁增厚,弹性下降,血管腔变窄,从而使血管更容易突出。 静脉曲张:静脉曲张是指静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱,导致血液回流不畅,静脉扩张,从而使血管突出。 感染:头皮感染、疖肿等疾病也可能导致血管扩张,引起头上血管突出。 其他:血液系统疾病、心脏疾病等也可能导致头上血管突出。 如果头上血管突出伴有疼痛、肿胀、头痛等症状,或者血管突出的程度逐渐加重,建议及时就医,进行相关检查,以确定病因,并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,头上血管突出的原因和处理方法可能会有所不同。在这种情况下,建议咨询医生的意见,以确保安全。 总之,头上血管突出可能是正常的生理现象,也可能是某些疾病的表现。如果对头上血管突出的原因和处理方法有疑问,建议咨询医生,以获得专业的建议和治疗。

    2025-10-17 10:10:06
  • 血栓闭塞性脉管炎病变部位

    血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉且以下肢多见,动脉从远端小动脉开始发病并向近端蔓延,管壁增厚、内膜增生、管腔狭窄或闭塞,静脉病变程度相对较轻且多与动脉病变伴行,不同人群病变部位表现有差异,不良生活方式及相关病史会影响病变部位进展。 血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉,以下肢多见。 动脉方面:通常从远端小动脉开始发病,如足背动脉、胫后动脉等,随后可逐渐向近端蔓延,累及腘动脉、股动脉等。病变动脉管壁增厚、内膜增生、管腔狭窄甚至完全闭塞。例如,有研究通过血管造影等手段发现,多数患者早期下肢远端动脉首先出现病变相关的形态学改变。 静脉方面:也会受到累及,一般静脉病变的程度相对动脉较轻,但也会出现静脉内膜炎症、管腔狭窄等情况,病变多与动脉病变伴行。在一些临床病例观察中可以看到,静脉的病理改变与动脉有一定关联,共同参与了疾病的病理过程。 对于不同年龄、性别等人群,血栓闭塞性脉管炎的病变部位表现可能有一定差异。比如,在老年人群中,可能因为基础疾病等因素,病变进展和累及范围可能有其特点;女性患者在激素等因素影响下,病变的发生发展也可能与男性有所不同。生活方式方面,长期吸烟等不良生活方式是血栓闭塞性脉管炎的重要危险因素,会影响病变部位的进展,如吸烟会加重血管的痉挛和内膜损伤,促使病变向更严重的部位发展。有相关病史的患者,如本身有其他血管性基础疾病等,会使病变部位的变化更加复杂,需要更细致地评估和处理病变部位的情况。

    2025-10-17 10:09:39
  • 如何处理静脉穿刺失败后的血栓性静脉炎

    评估病情需细致观察静脉炎局部表现、患者全身状况及既往静脉穿刺相关病史,非药物干预有湿热敷及抬高患肢,必要时药物辅助治疗遵医疗规范,儿童优先温和非药物干预、老年人热敷温度不宜过高且密切观察皮肤反应、有凝血功能障碍等病史患者选安全干预方式。 一、评估病情需细致观察静脉炎局部表现,包括红肿范围、疼痛程度、有无硬结等,同时了解患者全身状况及既往静脉穿刺相关病史,如既往是否频繁静脉穿刺、有无静脉炎病史等,以此全面掌握病情基础。二、非药物干预措施1.湿热敷:选用32~38℃的温热毛巾进行湿敷,每次持续15~20分钟,每天进行3~4次,借助温热作用促进局部血液循环,减轻炎症反应;2.抬高患肢:将发生静脉炎的肢体抬高至高于心脏水平位置,利于静脉回流,减轻肿胀情况。三、药物辅助治疗若有必要可使用具有抗炎消肿作用的药物辅助,但需遵循医疗规范,严格依据病情合理选择,且不涉及具体药物使用频率、剂量等服用指导内容。四、特殊人群注意事项1.儿童患者:静脉穿刺失败后发生血栓性静脉炎,应优先选择温和的非药物干预方式,避免采用可能对儿童皮肤和血管刺激较大的处理方法,因其儿童皮肤及血管更为娇嫩;2.老年人:血管弹性相对较差,处理静脉炎时热敷温度不宜过高,防止造成烫伤,且需密切观察皮肤反应,因老年人皮肤感觉相对迟钝;3.有凝血功能障碍等病史患者:处理静脉炎时要避免采取可能加重凝血异常的操作,选择安全的干预方式,防止对凝血功能产生不良影响。

    2025-10-17 10:09:10
  • 治疗静脉曲张应该挂哪个科室

    静脉曲张一般建议挂血管外科,综合医院无血管外科时可挂普通外科,孕妇需血管外科与妇产科协作制定方案,老年人合并基础疾病需血管外科联合相关科室综合考量治疗。 一、一般情况下建议挂血管外科 静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱等原因导致静脉迂曲、扩张的疾病,血管外科是专门针对血管系统疾病进行诊断和治疗的科室,能够对静脉曲张进行专业评估,如通过超声等检查明确静脉病变情况,并采取合适的治疗方案,包括微创治疗、手术治疗等。 二、综合医院无血管外科时可挂普通外科 部分基层综合医院可能未单独设立血管外科,此时普通外科可以接诊静脉曲张患者,普通外科医生也具备对静脉曲张进行诊断和处理的能力,会根据患者病情选择相应的治疗措施,例如传统的手术结扎等方式。 三、特殊人群的科室选择及注意事项 孕妇:孕妇由于子宫增大压迫下腔静脉等因素易出现静脉曲张,此时除了可咨询血管外科外,还需与妇产科密切协作。因为孕妇的特殊生理状态需要综合考虑妊娠情况与静脉曲张的治疗,血管外科医生可提供静脉曲张相关的专业治疗建议,妇产科医生则从妊娠安全角度进行把控,共同为孕妇制定合理方案。 老年人:老年人若合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病时,静脉曲张的治疗需要多学科考量。此时可能需要挂血管外科的同时,根据基础疾病情况联合相关科室,如心内科、内分泌科等,以全面评估患者整体健康状况,在治疗静脉曲张时兼顾基础疾病的控制,保障治疗的安全性和有效性。

    2025-10-17 10:08:21
  • 静脉穿刺后出现明显疼痛和局部隆起该如何处理

    穿刺后需立即终止操作并移除穿刺针,然后评估是血肿形成还是药液外渗,若是血肿24小时内冷敷24小时后热敷,若是药液外渗可遵医嘱用拮抗剂并抬高肿胀肢体,儿童需安抚情绪轻柔操作密切观察,老年人处理时注意温度适中轻柔操作并密切观察恢复情况。 一、立即终止穿刺操作 迅速移除穿刺针,避免持续刺激加重局部损伤与疼痛。 二、评估局部状况 区分是静脉穿刺后局部血肿形成还是药液外渗等情况。若为血肿,多因穿刺损伤血管致血液渗出;若为药液外渗,与输入药液性质(如刺激性、高渗性等)相关。 三、针对血肿的处理 24小时内:采用冷敷方式,用冰袋或冷毛巾敷于局部,每次冷敷15~20分钟,间隔1~2小时进行一次,通过收缩血管减少出血与肿胀。 24小时后:改为热敷,温度控制在38~40℃左右,利用温热促进血液循环,加速血肿吸收。 四、针对药液外渗的处理 若为刺激性药液外渗,可遵医嘱在局部注射相应拮抗剂(具体药物遵医嘱),同时将发生肿胀的肢体抬高,高于心脏水平,借助重力作用促进血液回流,减轻局部肿胀。 五、特殊人群护理要点 儿童:静脉穿刺后出现此情况需安抚儿童情绪,避免其过度哭闹加重局部不适,护理时操作更轻柔,密切观察局部皮肤色泽、肿胀范围等变化,及时采取相应处理措施。 老年人:因血管弹性差,处理冷敷或热敷时要注意温度适中,防止冻伤或烫伤,操作轻柔,避免再次损伤脆弱血管,同时密切观察局部恢复情况,必要时协助医生进一步处理。

    2025-10-17 10:08:05
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