姜剑军

山东大学齐鲁医院

擅长:大血管、外周血管及淋巴管疾病的诊治,包括主动脉夹层,胸、腹主动脉瘤,内脏动脉瘤,外周动脉瘤,上、下肢动脉缺血、颈动脉狭窄性疾病的手术及介入诊疗等。

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大血管、外周血管及淋巴管疾病的诊治,包括主动脉夹层,胸、腹主动脉瘤,内脏动脉瘤,外周动脉瘤,上、下肢动脉缺血、颈动脉狭窄性疾病的手术及介入诊疗等。展开
  • 手背血管突出怎么回事

    手背血管突出的原因可分为生理性和病理性。生理性因素有个体差异(如消瘦者皮下脂肪薄致血管易显)和运动后(运动使血液循环加快致血管暂时性扩张);病理性因素包括静脉曲张、上肢静脉压升高(心脏疾病如右心衰竭、肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病可致)、淋巴水肿,若手背血管突出伴不适症状需及时就医检查,儿童出现也需密切观察及时就医排除病理因素。 一、生理性因素 (一)个体差异 不同人群的身体状况存在个体差异,部分人皮下脂肪较薄,手背的血管就更容易突出。比如一些身材较为消瘦的人,由于皮下脂肪少,血管相对更易显现,这是正常的生理现象,一般不会对健康造成影响。 (二)运动后 当进行剧烈运动或者重体力劳动后,身体血液循环加快,血管会暂时性扩张,手背的血管也可能会突出。这是因为运动时心脏泵血功能增强,为了更好地进行血液循环,血管扩张以适应血液流量的变化,休息一段时间后通常会恢复正常。 二、病理性因素 (一)静脉曲张 手背静脉可能发生静脉曲张,多是由于静脉瓣功能不全等原因导致静脉血液回流受阻,使静脉异常扩张、迂曲。常见于长期从事重体力劳动或长时间站立的人群,除了手背血管突出外,可能还会伴有血管迂曲呈蚯蚓状等表现。 (二)上肢静脉压升高 1.心脏疾病:某些心脏疾病,如右心衰竭等,会导致心脏泵血功能减弱,体循环淤血,进而引起上肢静脉压升高,使得手背血管突出。例如右心衰竭时,静脉回流到右心房受阻,上肢静脉血液回流不畅,就会出现手背血管突出的情况。 2.肺部疾病:像慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病,会影响肺部的气体交换和血液循环,导致肺动脉高压,进而引起右心负荷增加,最终可能导致上肢静脉压升高,出现手背血管突出。 (三)淋巴水肿 当上肢淋巴回流受阻时,可能会引起淋巴水肿,也可能导致手背血管突出。例如腋窝部位的淋巴结病变等情况可能影响淋巴回流,进而出现相关表现。 如果发现手背血管突出且伴有其他不适症状,如疼痛、肿胀、肢体活动障碍等,应及时就医,进行相关检查,如血管超声等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。对于儿童出现手背血管突出的情况,家长要密切观察,如果同时伴有其他异常表现,也需要及时带孩子就医检查,排除病理性因素。

    2025-04-01 01:03:42
  • 静脉曲张弹力袜管用吗

    静脉曲张弹力袜对静脉曲张有一定治疗作用,但具体效果因人而异,不能治愈静脉曲张,严重者需其他治疗方法。使用时需注意选择合适尺码、正确穿戴、持续使用、定期更换、注意清洁,同时还可采取改变生活方式、抬高下肢、饮食调整、药物治疗等措施。孕妇、严重心肺疾病患者、腿部感染或皮肤病患者使用前应咨询医生,儿童一般不建议使用。 静脉曲张是一种常见的疾病,主要表现为静脉扩张、迂曲和变长。静脉曲张弹力袜通过提供外部压力,帮助下肢静脉血液回流,减轻静脉内的压力,从而缓解静脉曲张的症状,如疼痛、肿胀、疲劳等。 使用静脉曲张弹力袜时,需要注意以下几点: 1.选择合适的尺码:弹力袜的尺码应合适,不能过紧或过松,以免影响血液循环或导致不适。 2.正确穿戴:穿戴时应按照说明书的指导进行,确保袜子贴合皮肤,没有褶皱或扭曲。 3.持续使用:建议每天穿戴,特别是在长时间站立或坐着时。 4.定期更换:由于长时间使用可能会导致袜子失去弹性,应定期更换新的袜子。 5.注意清洁:保持袜子的清洁,避免感染。 除了使用静脉曲张弹力袜外,还可以采取以下措施来缓解静脉曲张的症状: 1.改变生活方式:避免长时间站立或坐着,经常活动下肢,促进血液循环。 2.抬高下肢:休息时将下肢抬高,高于心脏水平,有助于减轻肿胀。 3.饮食调整:保持健康的饮食,摄入足够的水分和富含纤维的食物,避免便秘。 4.药物治疗:在医生的指导下,可以使用一些药物来缓解症状,如静脉曲张药物、镇痛药等。 需要注意的是,静脉曲张弹力袜不能完全治愈静脉曲张,只能缓解症状。对于严重的静脉曲张,可能需要其他治疗方法,如手术、介入治疗等。在选择治疗方法时,应根据个人情况咨询医生的建议。 对于孕妇、有严重心肺疾病的患者、腿部感染或皮肤疾病的患者,使用静脉曲张弹力袜前应先咨询医生的意见。此外,儿童一般不建议使用静脉曲张弹力袜,因为儿童的血管发育尚未完全,使用可能会对腿部血液循环产生不良影响。 总之,静脉曲张弹力袜对于静脉曲张的治疗有一定帮助,但效果因人而异。在使用前应咨询医生的建议,并结合其他治疗方法来缓解症状。同时,保持健康的生活方式对于预防和治疗静脉曲张也非常重要。

    2025-04-01 01:03:19
  • 按摩可以治疗静脉曲张的吗

    按摩对静脉曲张有有限辅助缓解作用,可促进局部血液循环改善不适,但不能治愈,按摩要注意力度和手法,不同人群有不同注意事项,且不能替代正规治疗,需配合正规治疗。 一、按摩对静脉曲张的有限作用 按摩在一定程度上可能对静脉曲张有辅助缓解作用。有研究表明,适当的按摩可以促进局部血液循环,有助于改善静脉曲张引起的腿部酸胀等不适症状。但需要注意的是,按摩并不能从根本上治愈静脉曲张。静脉曲张主要是由于静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱和静脉内压力增高等因素导致静脉迂曲扩张,按摩无法修复受损的静脉瓣膜等病变结构。 二、按摩的正确方式及注意事项 1.按摩力度和手法:按摩时力度要适中,采用轻柔的揉捏、推擦等手法。对于静脉曲张患者,不宜进行过于粗暴的按摩,尤其是避免对曲张静脉团进行过度按压,以免导致静脉破裂出血等严重并发症。一般可从腿部远端向近端进行按摩,促进血液回流。 2.适用人群 一般成年人:在静脉曲张处于较轻阶段,且没有明显皮肤破溃、感染等情况时,可在专业人员指导下适当进行按摩作为辅助缓解措施。但如果静脉曲张已经较为严重,出现皮肤色素沉着、溃疡等情况,则不适合自行按摩,应及时就医。 儿童:儿童发生静脉曲张相对较少,且儿童的血管等结构较为娇嫩,一般不建议对儿童进行针对静脉曲张的按摩,若儿童有疑似静脉曲张的情况,应及时到儿科或血管外科就诊,由专业医生判断病情并制定合适的诊疗方案。 老年人:老年人常伴有其他基础疾病,如心血管疾病等,在进行按摩时要特别谨慎。如果老年人有静脉曲张,按摩前应评估其整体健康状况和心血管功能等。按摩力度和时间都要适当控制,避免因按摩导致血液循环过度变化而引发心脑血管意外等问题。 3.与其他治疗方式的配合:按摩不能替代静脉曲张的正规治疗方法,如对于轻度静脉曲张可采用弹力袜压迫治疗,帮助减轻症状;对于中重度静脉曲张可能需要考虑手术治疗(如大隐静脉高位结扎剥脱术等)。患者应在医生的综合评估下,将按摩作为辅助手段配合正规治疗。 总之,按摩对静脉曲张有一定辅助缓解不适的作用,但不能治愈静脉曲张,且在实施按摩时要注意正确的方式、适用人群等多方面因素,不能盲目依赖按摩来治疗静脉曲张。

    2025-04-01 01:03:11
  • 下肢静脉血栓的发病原因

    下肢静脉血栓形成与血液高凝状态、静脉血流缓慢、血管内皮损伤相关,血液高凝状态与年龄、疾病、手术创伤有关,静脉血流缓慢涉及长期卧床、久坐不动、妊娠与产褥期,血管内皮损伤包括机械性、化学性、感染性损伤。 疾病因素:某些疾病会导致血液高凝,如恶性肿瘤患者,肿瘤细胞会释放一些促凝物质,激活凝血系统,使血液易凝固;患有肾病综合征的患者,由于大量蛋白质从尿液中丢失,肝脏合成凝血因子增加,也会引发血液高凝状态,进而容易形成下肢静脉血栓。 手术创伤:大型手术尤其是下肢、盆腔及腹腔手术,会损伤血管内皮,导致内皮下胶原暴露,激活凝血过程;同时手术中长时间的制动,使得下肢静脉血流缓慢,共同促进了下肢静脉血栓的形成。比如骨科大手术(如髋关节置换术等)后,下肢静脉血栓的发生率较高。 静脉血流缓慢 长期卧床:长期卧床的患者,尤其是年老体弱、术后患者等,下肢肌肉活动减少,肌肉对静脉的泵血作用减弱,导致静脉血流速度减慢。例如,脑卒中患者长期卧床,下肢静脉血流速度明显低于正常活动人群,增加了下肢静脉血栓形成的可能性。 久坐不动:现代社会中,长时间久坐的人群日益增多,如长途旅行、长时间乘坐飞机、长时间伏案工作等,都会使下肢静脉处于相对静止状态,血流速度减慢。以长时间乘坐飞机为例,经济舱空间有限,下肢活动受限,血流缓慢,增加了下肢静脉血栓形成的风险,这种情况也被称为“经济舱综合征”。 妊娠与产褥期:女性在妊娠期间,子宫增大压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻;产褥期女性身体处于恢复阶段,也可能存在血流缓慢的情况,这些因素都使得妊娠和产褥期女性下肢静脉血栓的发生风险增加。 血管内皮损伤 机械性损伤:局部的外伤、骨折等可能直接损伤血管内皮,如下肢骨折时,骨折端可能会刺破周围血管,导致血管内皮受损,从而启动凝血过程,引发下肢静脉血栓。 化学性损伤:某些化学物质的刺激可能损伤血管内皮,例如长期输注刺激性较强的药物,如高渗葡萄糖、某些抗生素等,可能会损伤静脉内皮细胞,促使血栓形成。 感染性损伤:血管周围的感染病灶,如足部感染、小腿蜂窝织炎等,感染病原体可直接侵袭血管内皮,导致内皮损伤,进而引发下肢静脉血栓。

    2025-04-01 01:02:45
  • 手上爆青筋怎么回事

    手部青筋明显可因正常生理因素(皮肤薄、皮下脂肪少等人群易现)、运动或体力活动后血液循环加快致暂时性充盈、疾病如静脉曲张(静脉瓣功能不全致血液淤积)、心血管疾病(心脏泵血弱致回流受阻)、肝脏疾病(蛋白合成少等影响静脉回流)引起,儿童因皮肤嫩薄易现多为正常表现但伴其他异常需警惕,老年人因血管弹性下降易凸显伴不适需排查,基础疾病人群出现需关注可能是病情变化信号建议及时就医评估。 一、正常生理因素导致 当人体皮肤较薄、皮下脂肪含量较少时,手部的静脉会相对明显显现,这在体型偏瘦、皮肤白皙的人群中较为常见,属于正常生理现象,主要是因为静脉位置表浅,皮肤对静脉的遮盖作用较弱所致。例如,一些经常进行健身锻炼、肌肉相对发达但皮下脂肪不多的人群,手部青筋可能也会较为明显。 二、运动或体力活动影响 进行剧烈运动或重体力劳动后,手部血液循环加快,血液回流增多,静脉会暂时性充盈,从而出现青筋明显的情况。这是身体为适应血流变化的正常调节反应,一般在休息后可逐渐缓解。 三、疾病相关因素 (一)静脉曲张 手部静脉出现迂曲、扩张等异常表现,可能是静脉曲张引起。其发生多与静脉瓣功能不全有关,静脉瓣无法正常阻止血液逆流,导致静脉血液淤积,进而使静脉凸显。常见于长期站立、久坐等人群。 (二)心血管疾病 心脏功能不全时,心脏泵血功能减弱,影响血液的正常回流,可能导致手部静脉回流受阻,出现青筋凸显的情况。例如心力衰竭患者,由于心脏输出量减少,静脉血液淤积在手部。 (三)肝脏疾病 肝脏疾病如肝硬化等,可导致蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,使得血管内液体更容易渗出到组织间隙,同时也会影响静脉回流,从而可能引起手部静脉充盈、青筋明显的表现。 四、特殊人群情况 儿童:儿童皮肤相对较嫩薄,皮下脂肪较少,手部静脉更容易显现,一般多为正常生理表现,但若伴随其他异常症状需警惕。 老年人:老年人血管弹性下降,静脉壁变薄、松弛,也更容易出现静脉凸显的情况,若同时伴有不适症状需进一步排查。 基础疾病人群:患有心脏病、肝病等基础疾病的人群,手部青筋明显时需更加关注,因为可能是基础疾病病情变化的信号,建议及时就医评估。

    2025-04-01 01:02:21
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