孙风来

马鞍山市人民医院

擅长:各种休克、胰腺炎、器官功能损害、脑血管疾病、感染性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
孙凤来,副主任医师。1999年7月毕业于东南大学临床医学系,获临床医学学士学位;同年9月毕业分配至马鞍山市妇幼保健医院麻醉科工作,2004-2007年在市人民医院神经内科工作;2007年12月至今在马鞍山市人民医院重症医学科工作。2008年在南京中大医院ICU进修3月,2010年在南京鼓楼医院ICU进修半年。在核心期刊上发表论著2篇。展开
个人擅长
各种休克、胰腺炎、器官功能损害、脑血管疾病、感染性疾病的诊治。展开
  • 如何解决小便分叉的问题

    小便分叉分生理性与病理性,生理性需避免长时间憋尿、注意局部清洁与精液残留;病理性中前列腺炎要就医规范诊疗,尿道结石或狭窄靠检查采取相应治疗,前列腺增生要就医据病情处理且注意生活方式;特殊人群里儿童现分叉伴异常要及时就诊,女性出现要排查尿道疾病,有基础病史者要控基础病并关注排尿变化。 一、生理性小便分叉的应对方式 1.避免长时间憋尿:长时间憋尿会使膀胱内尿液充盈,排尿时尿液压力增大可能导致暂时的小便分叉。应养成规律排尿习惯,避免憋尿,一般建议每2-4小时排尿一次。 2.注意局部清洁与精液残留:性生活后或遗精后可能存在少量精液残留尿道,导致小便分叉,这种情况通常可通过排尿或清洗局部自行缓解,日常要保持会阴部清洁卫生。 二、病理性小便分叉的处理方向 1.前列腺炎相关:前列腺炎患者炎症刺激可能导致尿道水肿、狭窄等,引起小便分叉。需及时就医进行前列腺液检查等明确诊断,在医生指导下针对前列腺炎进行规范诊疗,可通过改善生活方式(如避免久坐、规律作息等)配合相应治疗措施。 2.尿道结石或狭窄:尿道内存在结石或狭窄时会阻碍尿液正常排出路径,造成小便分叉。这种情况需通过泌尿系统超声、尿道镜等检查明确病情,由医生采取相应治疗手段,如结石较小可通过多饮水、适当运动促进排出,结石较大或尿道狭窄严重则可能需手术干预。 3.前列腺增生:老年男性较常见前列腺增生,增生的前列腺会压迫尿道,导致排尿不畅出现小便分叉等症状。建议及时就医进行前列腺相关检查,根据病情严重程度采取观察等待、药物治疗或手术治疗等,日常生活中要避免久坐、戒烟限酒等。 三、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童出现小便分叉需警惕先天性尿道畸形等问题,若伴随排尿疼痛、血尿等异常表现,应及时到儿科及泌尿外科就诊,进行详细检查明确原因,遵循儿科安全护理原则,避免自行滥用药物。 2.女性群体:女性小便分叉相对较少见,若出现需排查是否为尿道肉阜、尿道息肉等疾病,同时要注意会阴部卫生,若伴随尿频、尿急、尿痛等症状,应及时就医进行尿常规等检查,针对性处理。 3.有基础病史人群:本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群出现小便分叉,需考虑基础病可能对泌尿系统产生的影响,要积极控制基础病,同时密切关注排尿情况变化,及时就医排查泌尿系统相关并发症等情况。

    2025-04-01 12:13:07
  • 睾丸癌的症状有哪些

    睾丸癌常见症状有睾丸出现无痛性肿块、有沉重下坠感、阴囊有疼痛或坠胀感、下腹部或腹股沟区域不适、少数患者有男性乳房发育、发生转移时出现相应转移部位症状如转移到肺部有咳嗽咯血呼吸困难等转移到骨骼有骨痛病理性骨折等转移到脑部有头痛呕吐视力障碍意识改变等。 睾丸肿块:这是睾丸癌最常见的症状之一,患者往往会在睾丸部位发现无痛性的肿块,通常是单侧睾丸出现,质地较硬,与正常睾丸组织的质感不同。例如,有研究发现约80%的睾丸癌患者会首先察觉到睾丸部位的肿块。无论是儿童、青少年还是成年男性,都可能出现这种情况,不同年龄段的人群在发现睾丸肿块后都应及时就医检查。 睾丸沉重感:患者会感觉睾丸有沉重下坠的感觉,这是因为肿瘤生长使睾丸重量增加所致。这种沉重感可能会影响患者的日常活动,比如行走时会有明显的不适,尤其是在站立或行走一段时间后更为明显。 阴囊疼痛或坠胀感:部分患者会出现阴囊部位的疼痛或坠胀不适,疼痛程度可轻可重,有的表现为隐痛,有的则可能较为明显。这种疼痛或坠胀感可能会间断出现,也可能持续存在,给患者带来身体上的不适和心理上的负担。对于男性来说,无论年龄大小,出现阴囊疼痛或坠胀感且经休息等一般处理无法缓解时,都需要警惕睾丸癌的可能。 下腹部或腹股沟区域不适:肿瘤可能会引起下腹部或腹股沟区域的隐痛、胀痛等不适感觉。例如,有些患者会感觉到下腹部有牵拉样的疼痛,或者腹股沟区域有隐隐的坠胀不适,这种不适可能容易被忽视,但实际上可能是睾丸癌向周围组织蔓延或转移的信号。 男性乳房发育:少数睾丸癌患者可能会出现男性乳房发育的情况,表现为乳房增大。这是因为睾丸肿瘤细胞可能会分泌一些激素,导致体内激素水平失衡,从而引起乳房发育。这种症状在青少年男性中相对更容易被察觉,因为他们对自身身体变化较为敏感。 转移症状:如果睾丸癌发生转移,还会出现相应转移部位的症状。比如转移到肺部时,可能会出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状;转移到骨骼时,会引起骨痛、病理性骨折等;转移到脑部时,可能会出现头痛、呕吐、视力障碍、意识改变等神经系统症状。不同转移部位的症状表现差异较大,需要结合具体转移情况进行判断。对于有睾丸癌病史的患者,出现上述相应转移部位的异常症状时,应高度怀疑肿瘤转移,及时进行相关检查以明确病情。

    2025-04-01 12:12:11
  • 附睾炎的症状有哪些

    附睾炎分急性和慢性,急性有局部突然阴囊疼痛向腹股沟等放射、迅速肿胀皮肤发红发热、触痛明显及全身发热寒战等症状,慢性有局部隐痛坠胀、附睾硬结及全身一般不明显但急性发作时症状加重等表现不同年龄性别表现基本相似儿童需特别注意长期久坐不注意卫生及有泌尿系统基础疾病者易发病需注意预防。 一、急性附睾炎症状 1.局部症状 疼痛:突然发生的阴囊部位疼痛,疼痛可向腹股沟区及下腹部放射。疼痛程度较为剧烈,患者往往能明显感觉到。例如,一些患者会主诉阴囊部位有刺痛、胀痛或跳痛等,且在行走、站立或活动时疼痛可能会加剧。 肿胀:患侧阴囊迅速肿胀,阴囊皮肤可能会发红、发热。肿胀程度可以从轻度肿胀到显著肿胀不等,严重时阴囊体积明显增大,皮肤紧绷。 触痛明显:用手触摸附睾时,能感觉到明显的疼痛,附睾质地变硬,与周围组织的界限可能变得不清楚。 2.全身症状 发热:患者可出现发热症状,体温可升高至38℃-40℃左右,伴有寒战等表现。这是因为炎症反应引起机体的全身性免疫应答,导致体温调节中枢功能紊乱。例如,部分急性附睾炎患者会出现持续发热的情况,体温持续在较高水平。 二、慢性附睾炎症状 1.局部症状 隐痛或坠胀感:阴囊部位可出现隐痛或坠胀不适,这种症状相对急性附睾炎来说较为缓和,但会持续存在,在劳累、长时间站立或性生活后可能会加重。例如,一些患者在长时间步行后,会感觉阴囊有坠胀感,休息后可稍有缓解。 附睾硬结:可触及附睾有硬结,硬结的大小、数目等因人而异。硬结一般位于附睾尾部较多见,质地较硬,与周围组织粘连不明显时可推动,若粘连严重则活动度差。 2.全身症状 一般全身症状不明显,部分患者可能没有明显的全身症状,但如果慢性附睾炎急性发作时,也可出现类似急性附睾炎的全身及局部症状加重的情况。 对于不同年龄、性别的人群,附睾炎的症状表现基本相似,但在儿童等特殊人群中需要特别注意。例如儿童患附睾炎时,可能局部症状不如成人典型,但也会出现阴囊部位的不适、肿胀等情况,由于儿童表述能力有限,更需要家长密切观察。在生活方式方面,长期久坐、不注意个人卫生等可能增加附睾炎的发病风险,而对于有泌尿系统基础疾病如尿道炎、前列腺炎等病史的患者,更容易并发附睾炎,需要积极治疗基础疾病来预防附睾炎的发生或复发。

    2025-04-01 12:11:41
  • 睾丸肿痛怎么快速缓解

    睾丸肿痛需区分急性突发或缓慢进展,均应尽快联系医疗专业人员,若为睾丸扭转需立即手术复位,若为附睾炎或睾丸炎就医后会用抗生素治疗,儿童睾丸肿痛需格外重视且勿自行处理,总之睾丸肿痛要及时就医明确病因并治疗不同人群有特别注意方面但首要为获专业医疗帮助。 一、初步自我评估与初步处理 1.区分情况与初步观察 首先要区分是急性突发还是缓慢进展的睾丸肿痛。如果是急性突发的剧烈睾丸肿痛,首先要停止剧烈运动,尽量卧床休息,将阴囊抬高,可使用毛巾或软布垫起阴囊,以促进静脉回流,减轻肿胀。对于儿童出现睾丸肿痛,家长要格外重视,因为儿童可能无法准确表达病情,要观察儿童是否有发热、排尿异常等伴随症状。 如果是缓慢进展的睾丸肿痛,也需要减少活动,避免长时间站立或坐着。 2.联系医疗专业人员 无论是何种情况的睾丸肿痛,都应尽快联系医疗专业人员,如男科医生或急诊医生。因为睾丸肿痛可能由多种严重疾病引起,如睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎等。对于儿童睾丸肿痛,由于儿童病情变化可能较快,更要及时就医,因为儿童睾丸扭转如果延误治疗,可能导致睾丸坏死等严重后果。 二、不同可能病因对应的进一步处理方向(需就医后明确) 1.睾丸扭转 如果确诊为睾丸扭转,这是一种泌尿外科急症,需要立即进行手术复位。在等待就医的过程中,要尽量让患者保持平静,减少疼痛带来的活动加剧,但不要自行进行不当的按摩或其他处理,以免加重扭转程度。对于儿童睾丸扭转,由于儿童身体的特殊性,手术复位的及时性尤为关键,延误手术可能导致睾丸失去功能。 2.附睾炎或睾丸炎 如果是附睾炎或睾丸炎引起的睾丸肿痛,在就医后,医生可能会根据病情给予相应治疗。一般会使用抗生素进行抗感染治疗。在等待就医过程中,同样要注意休息、抬高阴囊等。对于儿童附睾炎或睾丸炎,要注意儿童的全身状况,如发热情况,要注意给儿童适当补充水分,因为发热可能导致儿童脱水。如果儿童因疼痛哭闹不止,要尽量安抚儿童情绪,但不要自行给儿童服用止痛药物,以免掩盖病情,应及时就医由医生判断合适的处理方式。 总之,睾丸肿痛是需要引起重视的症状,不能自行盲目处理,应尽快就医明确病因并进行相应治疗,不同人群(如儿童、成人)在处理过程中各有需要特别注意的方面,但首要的是及时获取专业医疗帮助。

    2025-04-01 12:11:23
  • 排尿无力是怎么回事

    排尿无力可由前列腺增生致尿道受机械压迫、膀胱逼尿肌收缩无力或神经调控异常、尿道狭窄因外伤炎症致管腔变窄引发,年龄增长致膀胱尿道肌肉功能衰退也易导致,长期久坐少动、饮水过少等生活方式可关联,中老年男性应定期做前列腺相关检查,神经系统疾病患者要积极治原发病并康复训练,尿道狭窄患者需防尿道受伤和感染。 一、前列腺相关问题导致排尿无力 中老年男性中,前列腺增生较为常见。增生的前列腺组织会占据尿道空间,增加尿道阻力,使得尿液排出时需要更大的力量,从而表现为排尿无力。这是因为前列腺围绕尿道生长,增生后对尿道形成机械性压迫,影响尿液顺畅通过。 二、膀胱功能问题引发排尿无力 1.膀胱逼尿肌收缩无力:多种因素可导致膀胱逼尿肌收缩功能减退,如神经系统病变(像脊髓病变、脑卒中等)会干扰神经对膀胱逼尿肌的正常调控;长期憋尿使膀胱肌肉弹性降低,也会影响其收缩能力,进而造成排尿无力。 2.神经调控异常:中枢或外周神经系统的病变,例如多发性硬化症累及控制排尿的神经通路,会打乱正常的排尿神经信号传导,致使膀胱排尿功能出现障碍,表现为排尿无力。 三、尿道狭窄所致排尿无力 尿道狭窄可由外伤、尿道炎症等引起。外伤可能导致尿道组织损伤后瘢痕形成,炎症反复刺激也会使尿道黏膜增生、纤维化,最终造成尿道管腔变窄,尿液通过时阻力增大,出现排尿无力的情况。 四、年龄因素对排尿无力的影响 随着年龄增长,人体各项机能逐渐衰退,包括膀胱和尿道的肌肉功能。老年人膀胱肌肉收缩力减弱,尿道括约肌功能也可能下降,这些生理变化都容易引发排尿无力现象。 五、生活方式因素与排尿无力的关联 长期久坐、缺乏运动的生活方式会影响盆腔血液循环,不利于泌尿系统正常功能维持;饮水过少会使尿液浓缩,增加泌尿系统感染风险,进而可能影响排尿功能,导致排尿无力。 六、特殊人群注意事项 中老年男性:应定期进行前列腺相关检查,如前列腺特异性抗原(PSA)检测、前列腺超声等,以便早期发现前列腺增生等问题并及时干预。 神经系统疾病患者:需积极治疗原发病,遵循医生指导进行康复训练,以尽可能维持膀胱和尿道的正常功能,减轻排尿无力症状带来的影响。 尿道狭窄患者:要避免尿道再次受伤,注意个人卫生,预防尿道感染,防止尿道狭窄情况进一步加重。

    2025-04-01 12:10:56
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