孙风来

马鞍山市人民医院

擅长:各种休克、胰腺炎、器官功能损害、脑血管疾病、感染性疾病的诊治。

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个人简介
孙凤来,副主任医师。1999年7月毕业于东南大学临床医学系,获临床医学学士学位;同年9月毕业分配至马鞍山市妇幼保健医院麻醉科工作,2004-2007年在市人民医院神经内科工作;2007年12月至今在马鞍山市人民医院重症医学科工作。2008年在南京中大医院ICU进修3月,2010年在南京鼓楼医院ICU进修半年。在核心期刊上发表论著2篇。展开
个人擅长
各种休克、胰腺炎、器官功能损害、脑血管疾病、感染性疾病的诊治。展开
  • 肾结石与尿结石区别

    肾结石与尿结石的区别主要在于发生部位和成分:肾结石指肾脏内形成的结石,多为草酸钙类;尿结石包含膀胱、尿道等部位结石,成分多样但以尿酸盐为主。 **1. 形成部位与结构** 肾结石常位于肾盂或肾盏,体积较大,表面光滑或粗糙;尿结石中膀胱结石多因尿液滞留形成,尿道结石多由肾结石下移或膀胱结石排出受阻导致,体积较小且形状不规则。 **2. 成分与诱因** 肾结石以草酸钙、磷酸钙为主,与高草酸饮食、脱水相关;尿结石中尿酸结石与高尿酸血症、高嘌呤饮食(如海鲜、酒精)直接相关,胱氨酸结石则与遗传代谢异常有关。 **3. 典型症状** 肾结石常表现为腰腹部剧烈疼痛、血尿;膀胱结石伴随排尿中断、尿频尿急;尿道结石则有排尿困难、尿痛,严重时可出现急性尿潴留。 **4. 特殊人群注意事项** - 老年人:因活动减少、饮水不足,易诱发肾结石;男性需警惕前列腺增生导致的尿潴留继发膀胱结石。 - 儿童:营养不良或尿路畸形可能引发膀胱结石,需保证营养均衡与排尿通畅。 - 孕妇:激素变化与子宫压迫导致尿液滞留,需增加饮水量预防结石形成。 **5. 治疗原则** 无症状结石优先非药物干预(如大量饮水、适度运动);疼痛发作时可使用非甾体抗炎药缓解症状;结石直径超过1cm时需就医评估碎石或手术治疗,特殊成分结石(如尿酸结石)可通过药物调节尿液酸碱度辅助排石。

    2026-03-13 01:06:16
  • 肾结石与尿结石什么区别

    肾结石与尿结石本质均为泌尿系统结石,但**形成部位不同**:肾结石位于肾脏内,尿结石(含输尿管、膀胱、尿道结石)分布于尿路其他部位。两者成分多为草酸钙,少数为尿酸盐或磷酸铵镁,症状与治疗需结合部位差异调整。 ### 一、结石形成与成分差异 - **肾结石**:常因尿液浓缩、晶体沉积于肾盂/肾盏,常见成分草酸钙(占70%~80%),尿酸盐结石与高尿酸饮食相关。 - **尿结石**:输尿管结石多由肾结石下移形成,膀胱/尿道结石与尿液滞留、感染或异物有关,尿酸结石更易发生于酸性尿环境。 ### 二、高危人群特征 - **肾结石**:男性(男女比3:1)、30~50岁高发,长期高盐/高糖饮食、久坐少动者风险高。 - **尿结石**:女性(尤其绝经后)因雌激素下降致尿道黏膜脆弱,糖尿病患者易合并感染性结石。 ### 三、典型症状区分 - **肾结石**:腰痛(肾区叩击痛)、血尿(镜下/肉眼),梗阻时伴恶心呕吐。 - **尿结石**:输尿管结石突发腰腹部绞痛(向会阴放射),膀胱结石排尿中断,尿道结石尿痛、排尿困难。 ### 四、治疗原则 - **非手术干预**:大量饮水(每日2000~3000ml)、低草酸饮食(菠菜/坚果适量)、适度运动促进排石。 - **药物选择**:疼痛时可使用解痉药缓解,尿酸结石需碱化尿液(如碳酸氢钠),感染性结石需抗感染治疗。 - **特殊人群**:儿童需避免盲目补钙,孕妇优先保守治疗,老年患者需评估心肺功能耐受度。 ### 五、预防核心策略 - **饮食调整**:减少动物蛋白(如红肉)、增加膳食纤维(蔬菜/全谷物),控制钠摄入<5g/日。 - **生活方式**:规律排尿、避免憋尿,夏季高温时每小时饮水200ml,定期复查尿常规+泌尿系超声。

    2026-03-13 01:06:16
  • 肾结石与尿结石有什么区别

    肾结石与尿结石的区别主要在于形成部位和成分差异。肾结石位于肾脏内,尿结石涵盖膀胱、尿道等泌尿系统其他部位结石,两者成分、症状及治疗策略有所不同。 **1. 形成部位与分布** 肾结石发生于肾脏集合系统,可单个或多发;尿结石包括膀胱结石、尿道结石,后者多由肾结石下移形成。 **2. 主要成分差异** 草酸钙结石占肾结石60%以上,磷酸钙、尿酸盐也常见;尿结石中,尿酸结石(约5-10%)、胱氨酸结石(罕见)及感染性结石(磷酸镁铵为主)需区分。 **3. 典型症状表现** 肾结石常伴腰腹部疼痛、血尿;膀胱结石有排尿中断、尿频;尿道结石表现为排尿困难、尿痛,儿童可能哭闹或拒绝排尿。 **4. 特殊人群注意事项** - 高风险人群:长期卧床、脱水者易形成肾结石;糖尿病患者尿酸升高,增加尿结石风险。 - 女性:绝经后雌激素下降可能降低尿钙排泄,增加肾结石风险;孕期因代谢变化需关注水分摄入。 - 儿童:胱氨酸尿症等遗传因素或饮食不当(如高糖)易致结石,需避免高草酸食物。 **5. 治疗原则** - 肾结石:直径<0.6cm可尝试药物排石,较大结石需体外碎石或内镜干预。 - 尿结石:膀胱结石可通过药物溶石或碎石术,尿道结石多需内镜取出。 - 预防:增加饮水量至每日2000-3000ml,控制钙、草酸摄入,定期复查尿常规及泌尿系超声。

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  • 尿结石和肾结石的区别

    尿结石和肾结石本质均为泌尿系统结石,主要区别在于结石形成部位及成分差异:肾结石特指肾脏内形成的结石,尿结石则涵盖肾脏、输尿管、膀胱、尿道等全泌尿系统结石。 **一、结石形成部位差异** 肾结石发生于肾脏集合系统,多因尿液中矿物质过饱和沉积;尿结石包含肾脏、输尿管(输尿管结石)、膀胱(膀胱结石)及尿道(尿道结石)结石,其中输尿管和膀胱结石常由肾结石下移或原发性形成。 **二、常见成分与诱因** 1. 草酸钙结石:最常见,与高草酸饮食(如菠菜、坚果)、尿量不足相关; 2. 尿酸结石:与高尿酸血症(如高嘌呤饮食、肥胖)、尿液酸性环境有关; 3. 感染性结石:因尿路感染(如尿素分解菌)导致尿液碱性化,形成磷酸镁铵结石。 **三、典型症状与诊断** - 肾结石:腰部钝痛或绞痛,可伴血尿、恶心; - 输尿管结石:突发剧烈腰痛、血尿,易引发肾积水; - 膀胱结石:排尿中断、尿频尿急,儿童可能因憋尿导致结石增大。 **四、治疗与预防** 1. 非药物干预:大量饮水(每日2000~3000ml)、调整饮食(低草酸、低嘌呤); 2. 药物辅助:尿酸结石可口服[通用降尿酸药],感染性结石需抗感染治疗; 3. 特殊人群:孕妇、老年人需在医生指导下补水,避免自行用药;儿童结石需排查先天性尿路结构异常。 **五、注意事项** - 定期复查:结石患者每3~6个月进行超声检查; - 运动建议:避免久坐,适当运动促进小结石排出; - 高危人群:反复结石者需排查代谢疾病(如甲状旁腺功能亢进)。

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  • 肾结石跟尿结石有什么区别?

    肾结石与尿结石本质均为泌尿系统结石,但位置与成分不同。肾结石位于肾脏内,尿结石包括输尿管、膀胱、尿道结石,成分以草酸钙、尿酸盐等为主。 **1. 形成位置差异** 肾结石起源于肾脏,常因尿液浓缩形成晶体沉积;尿结石涵盖输尿管(如肾排出的结石下移)、膀胱(尿液滞留结晶)及尿道(远端梗阻),位置不同症状与治疗策略有别。 **2. 成分与诱因** 两者成分重叠(如草酸钙、尿酸盐),但肾结石更易因高钙饮食、饮水不足形成;尿酸结石在高尿酸血症患者中更常见,膀胱结石常与尿路感染、尿液滞留相关。 **3. 症状表现** 肾结石多为腰部隐痛或绞痛,伴血尿;输尿管结石可引发剧烈肾绞痛、恶心呕吐;膀胱结石表现为排尿中断、尿频;尿道结石则有排尿困难、尿道刺痛。 **4. 特殊人群注意** 儿童膀胱结石与营养不良、尿液滞留相关,需调整饮食;老年人因前列腺增生易致尿道结石,需关注排尿情况;孕妇因激素变化、活动减少,肾结石风险升高,需增加水分摄入。 **5. 治疗原则** 均以排石、止痛、预防复发为目标,小结石可通过药物(如α受体阻滞剂)或体外碎石;大结石或梗阻需手术干预。预防核心为每日饮水1500-2000ml,控制钙、嘌呤摄入,定期复查。

    2026-03-13 01:06:16
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