孙风来

马鞍山市人民医院

擅长:各种休克、胰腺炎、器官功能损害、脑血管疾病、感染性疾病的诊治。

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个人简介
孙凤来,副主任医师。1999年7月毕业于东南大学临床医学系,获临床医学学士学位;同年9月毕业分配至马鞍山市妇幼保健医院麻醉科工作,2004-2007年在市人民医院神经内科工作;2007年12月至今在马鞍山市人民医院重症医学科工作。2008年在南京中大医院ICU进修3月,2010年在南京鼓楼医院ICU进修半年。在核心期刊上发表论著2篇。展开
个人擅长
各种休克、胰腺炎、器官功能损害、脑血管疾病、感染性疾病的诊治。展开
  • 尿路结石和肾结石有什么区别

    尿路结石是泌尿系统(包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道)中形成的固体结晶,而肾结石特指发生在肾脏内的结石,二者本质上是包含关系。 **一、结石部位差异** 肾结石发生在肾脏,常因尿液浓缩形成结晶;尿路结石可分布于输尿管、膀胱或尿道,如输尿管结石多由肾结石下移形成,膀胱结石常与排尿不畅有关。 **二、症状表现区别** 肾结石:多数无症状,若结石阻塞肾盂或输尿管,会引发肾绞痛(腰部剧烈疼痛)、血尿、恶心呕吐。 尿路结石:输尿管结石典型症状为肾绞痛向下腹部放射,膀胱结石伴排尿中断、尿频尿急,尿道结石则有排尿困难、点滴状排尿。 **三、病因与风险因素** 肾结石:与高钙尿、高尿酸、高草酸饮食、饮水不足、肥胖、遗传等相关,男性发病风险更高。 尿路结石:除上述因素外,还与尿路感染、尿道狭窄、前列腺增生等有关,老年男性因前列腺问题更易患尿道结石。 **四、治疗与预防** 肾结石:小结石可通过大量饮水、运动促进排出,必要时药物(如α受体阻滞剂)或手术干预;预防需控制钙、草酸摄入,增加水分摄入。 尿路结石:治疗方式与肾结石类似,膀胱结石若由梗阻引起需解除病因,预防需保持尿路通畅,控制感染。 **五、特殊人群注意** 儿童:预防需避免营养不良,及时处理尿路感染;孕妇:孕期需增加水分摄入,监测钙代谢;老年男性:定期筛查前列腺健康,预防尿道梗阻。

    2026-03-13 01:06:13
  • 肾结石和尿结石如何区分?

    肾结石和尿结石的区分主要依据结石发生部位和成分。肾结石位于肾脏内,多为草酸钙或尿酸成分;尿结石(含膀胱结石、尿道结石)则多在尿路其他部位形成,成分可能包括磷酸镁铵等。 **一、按解剖部位区分** 1. 肾结石:发生于肾脏,常因尿液浓缩、结晶沉积形成,多数患者无明显症状,较大结石可引发肾区疼痛、血尿。 2. 膀胱结石:多源于肾结石下移至膀胱,或长期尿潴留导致尿液中矿物质沉淀,表现为排尿中断、尿频尿急。 3. 尿道结石:较少见,多由膀胱结石排出时阻塞尿道,出现排尿困难、尿痛、尿液滴沥。 **二、按结石成分区分** 1. 草酸钙结石:最常见,与高草酸饮食、高钙尿症相关,易形成较大坚硬结石。 2. 尿酸结石:与高尿酸血症、高嘌呤饮食(如动物内脏、酒精)相关,酸性尿液中易析出,常为较小光滑结石。 3. 磷酸镁铵结石:多见于尿路感染,结石较大且易碎,常合并发热、脓尿等感染症状。 **三、特殊人群注意事项** - 儿童:需警惕先天性尿路结构异常(如肾盂输尿管连接部狭窄),避免长期憋尿、高钙奶摄入过量。 - 老年人:前列腺增生、糖尿病患者易引发尿潴留,增加结石风险,建议定期监测尿常规。 - 孕妇:孕期激素变化及活动减少可能导致尿液浓缩,需增加饮水量,避免久坐。 **四、鉴别与治疗原则** - 影像学检查:超声、CT是区分结石部位和大小的关键手段。 - 治疗方向:肾结石以药物排石(如α受体阻滞剂)、体外碎石为主;膀胱/尿道结石需手术取出,合并感染者优先抗感染治疗。 - 预防措施:每日饮水1500~2000ml,限制高草酸食物(菠菜、坚果),定期复查结石成分分析以调整饮食方案。

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  • 肾结石与尿结石区别有什么?

    肾结石与尿结石的区别主要在于结石形成部位不同:肾结石位于肾脏内,尿结石包括输尿管、膀胱及尿道结石,位置分布是核心差异。 **一、结石位置与成分差异** 肾结石以草酸钙、磷酸钙为主,常因尿液浓缩在肾盂或肾盏形成;尿结石(如输尿管结石)多由肾结石下移而来,膀胱结石多与尿液滞留、感染相关,尿道结石常为膀胱结石排出受阻所致。 **二、临床表现特点** 肾结石可能无症状,或表现为腰部隐痛、血尿;输尿管结石典型症状为突发腰腹部绞痛、恶心呕吐;膀胱结石以尿频、尿急、排尿中断为特征;尿道结石则出现排尿困难、点滴状尿流。 **三、高危因素与人群** 肾结石高发于长期高钙饮食、脱水、高尿酸血症人群;尿结石(如膀胱结石)在老年男性前列腺增生、儿童营养不良中更常见。女性因生理结构差异,尿道结石风险低于男性,但易患下尿路结石。 **四、诊断与治疗原则** 超声、CT为主要诊断手段,需结合结石大小、位置选择方案:肾结石<0.6cm可尝试药物排石,>1cm需体外碎石或内镜干预;输尿管结石优先解除梗阻,避免肾积水;膀胱/尿道结石多需手术取出。 **五、预防建议** 每日饮水2000~3000ml维持尿量,减少高草酸(菠菜、浓茶)、高嘌呤(动物内脏)饮食;定期体检监测结石成分,糖尿病、甲状旁腺功能亢进患者需严格控制基础疾病。

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  • 肾结石与输尿管结石的区别?

    肾结石与输尿管结石的区别主要在于位置不同:肾结石位于肾脏内部,输尿管结石则是肾结石下移至输尿管狭窄处形成。两者症状相似但处理重点不同。 **1. 位置与形成机制** 肾结石多因尿液浓缩在肾盂、肾盏形成,部分因尿路梗阻滞留;输尿管结石多为肾结石排出过程中卡在输尿管三个生理狭窄处,如肾盂输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱入口处。 **2. 典型症状差异** 肾结石可能无症状或仅腰部隐痛,结石较大时出现肾区叩击痛;输尿管结石因梗阻剧烈,典型表现为突发腰部或侧腹部绞痛,伴恶心呕吐、血尿,疼痛可沿输尿管放射至下腹部、阴囊或阴唇。 **3. 诊断与治疗** 两者均需超声、CT等影像学检查定位结石,尿常规可发现红细胞。治疗上,直径<0.6cm的输尿管结石可尝试药物排石或体外冲击波碎石,肾结石则需根据大小和位置选择经皮肾镜、输尿管镜等微创治疗。 **4. 特殊人群注意事项** 儿童需警惕先天性尿路结构异常导致的结石,建议增加饮水量;孕妇需优先无创检查,产后及时排查结石;老年人因代谢减慢、活动减少,需长期监测尿酸水平,预防结石复发。

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  • 输尿管结石和肾结石区别是啥?

    输尿管结石和肾结石的区别主要在于位置和症状表现。输尿管结石位于输尿管内,常引发剧烈腰腹部绞痛、恶心呕吐等;肾结石位于肾脏内,可能无症状或仅轻微隐痛,两者均需根据结石大小、位置及性质选择治疗方式。 **一、位置不同:发病源头与路径差异** 输尿管结石是肾结石排出过程中卡在输尿管狭窄处形成,以输尿管肾盂交界处、输尿管跨越髂血管处及膀胱入口处为常见梗阻点;肾结石则是尿液中晶体成分在肾脏内沉积形成,可位于肾盂、肾盏内,部分较大结石可坠入输尿管。 **二、症状表现:输尿管结石疼痛更剧烈** 输尿管结石典型症状为突发腰部或侧腹部剧烈绞痛,伴恶心呕吐、血尿(镜下或肉眼血尿)、尿频尿急;肾结石患者多数为腰部隐痛或胀痛,较大结石阻塞肾盂时可出现肾积水,部分患者无明显症状,仅体检发现。 **三、治疗策略:根据位置选择方案** 输尿管结石需尽快解除梗阻,常用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术;肾结石根据大小和位置,小结石(<0.6cm)多饮水、药物排石,较大结石可能需经皮肾镜或腹腔镜手术。 **四、特殊人群提示:老年人需警惕并发症** 老年人合并糖尿病、高血压者需注意结石引发感染或肾功能损伤风险,优先保守治疗;儿童输尿管狭窄风险高,以非手术治疗为主;妊娠期女性需避免辐射性检查,优先保守治疗观察。

    2026-03-13 01:06:12
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